高職高專醫(yī)學(xué)院校服務(wù)城鄉(xiāng)基層的思考

摘 要：醫(yī)學(xué)教育為人民群眾的健康事業(yè)做出了重要貢獻，培養(yǎng)了大批德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。當(dāng)前，高職高專醫(yī)學(xué)院校在服務(wù)城鄉(xiāng)基層方面依然存在著某些制約因素。正確看待這些問題并努力尋求解決的途徑，既是高職高專醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的內(nèi)在需要，又是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

關(guān)鍵詞：高職高專；醫(yī)學(xué)院校；服務(wù)城鄉(xiāng)基層

醫(yī)學(xué)教育為人民群眾的健康事業(yè)做出了重要貢獻，培養(yǎng)了大批德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。但是，我們需要清醒的意識到，高等醫(yī)學(xué)院校在職能發(fā)揮方面仍存在著諸多的問題和制約，這對高職高專醫(yī)學(xué)院校來說表現(xiàn)得尤為明顯。通過研究高職高專醫(yī)學(xué)院校服務(wù)城鄉(xiāng)基層的某些制約因素，我們可以為高職高專醫(yī)學(xué)院校更好地服務(wù)基層做出優(yōu)化的途徑選擇，這順應(yīng)了當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的潮流，也是全面建設(shè)小康社會的內(nèi)在需要。

一、高職高專醫(yī)學(xué)院校的社會職能

1.培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才

隨著社會的變革，醫(yī)學(xué)精英教育難以滿足基層農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。與本科醫(yī)學(xué)院校注重高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)不同的是，高職高專醫(yī)學(xué)院校主要針對地方需要，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，開展適合地方需要的應(yīng)用研究。以南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，建校60余年來，學(xué)校為社會培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用性技能型醫(yī)學(xué)專門人才6萬余人。

2.提供醫(yī)療服務(wù)

提供醫(yī)療服務(wù)，開展衛(wèi)生防疫工作，是高職高專醫(yī)學(xué)院校最基本也是最擅長的社會服務(wù)。高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動融入地方，貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)，發(fā)揮自身優(yōu)勢應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急救援，為地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出積極的貢獻。南陽醫(yī)專建有3所附屬醫(yī)院，其中第一附屬醫(yī)院為國家三級綜合性醫(yī)院、“全國百姓放心示范醫(yī)院”和“全省愛嬰醫(yī)院”，發(fā)揮了示范效應(yīng)，帶動了整個地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，為向城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療服務(wù)做出了巨大貢獻，同時，也為城鄉(xiāng)社會發(fā)展提供了堅強保障。

3.傳播衛(wèi)生健康理念

現(xiàn)代大學(xué)負有創(chuàng)新文化、引領(lǐng)社會的使命。城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村地區(qū)普遍健康衛(wèi)生知識匱乏，衛(wèi)生理念落后，仍存在著封建迷信等落后思想意識。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動承擔(dān)起傳播衛(wèi)生健康理念、宣傳疾病防控知識的職責(zé)。

二、高職高專醫(yī)學(xué)院校拓展城鄉(xiāng)基層服務(wù)存在的問題

1.醫(yī)學(xué)教育理念上的偏差

近年，頻頻出現(xiàn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起社會的廣泛關(guān)注，這與不少高職高專醫(yī)學(xué)院校在教育理念上日益注重科學(xué)精神的培養(yǎng)甚至科學(xué)主義至上，但忽視對醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)是分不開的。我們應(yīng)認識到當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)，尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學(xué)生不僅要具備豐富的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，而且要有高尚的職業(yè)操守和深厚的人文修養(yǎng)。

2.服務(wù)定位不明確

高職高專醫(yī)學(xué)院校的服務(wù)對象就在城鄉(xiāng)基層，離開這個土壤，醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展就會失去方向。由于基層醫(yī)院工作條件差、工資福利待遇低，社會保障機制不健全、有崗無編，目前不少高職高專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)選擇首先是發(fā)達地區(qū)、大城市的公立醫(yī)院和事業(yè)單位，或者繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，而不太愿意去基層農(nóng)村和社區(qū)就業(yè)。即使在基層工作也不能長久扎根，而是“身在曹營心在漢”。

3.辦學(xué)實力不強、缺乏鮮明的辦學(xué)特色

近年，大多數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)院校都是由衛(wèi)生中專或職專升格而來，不能很快適應(yīng)高等教育的要求，或多或少還殘留有中等教育的痕跡，因此存在著辦學(xué)基礎(chǔ)薄弱、綜合實力不強、缺乏鮮明辦學(xué)特色等現(xiàn)象，在人才培養(yǎng)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究方面存在著一些制約因素，影響了其服務(wù)社會的效果。

4.服務(wù)水平受地方社會經(jīng)濟發(fā)展制約

高等教育的發(fā)展需要經(jīng)濟社會的大力支持，特別需要國家和地方政府的政策保障和財政支持。一般而言，一個地方經(jīng)濟越發(fā)達，教育也就越發(fā)達，教育的發(fā)展水平也就越高。高職高專醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)地普遍位于地方中小城市，在人才引進、學(xué)校基礎(chǔ)建設(shè)、財政支持等方面受所在地社會經(jīng)濟發(fā)展水平制約較為明顯。

三、高職高專醫(yī)學(xué)院校服務(wù)城鄉(xiāng)基層的實踐思考

1.深化改革，完善人才培養(yǎng)體系

人才培養(yǎng)是學(xué)校的中心任務(wù)。高職高專醫(yī)學(xué)院校要針對基層、社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的條件和特點加強專業(yè)性建設(shè)，不斷完善人才培養(yǎng)體系，這是服務(wù)社會的前提條件。

首先，以基層群眾實際需要為中心開展理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)，讓醫(yī)學(xué)生重點學(xué)習(xí)掌握常見病和多發(fā)病的預(yù)防與診治，著重培養(yǎng)其自學(xué)能力、適應(yīng)能力、分析解決問題能力，保證醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層真正“下得去、用得上、留得住”。其次，重視對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)生不僅要掌握臨床技能，還需要深刻理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的含義，不斷提高自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的修為，在未來的醫(yī)療實踐中將其落實到每一個環(huán)節(jié)中去。再次，加強基層就業(yè)的宣傳教育。作為教育的主體，學(xué)校在教育和引導(dǎo)方面負有不可推卸的責(zé)任，醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)部門應(yīng)該廣泛宣傳基層就業(yè)的各項政策和待遇，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立基層就業(yè)有希望、有前途、有價值的正確就業(yè)觀。

2.完善學(xué)科體系，增強服務(wù)職能

高職高專醫(yī)學(xué)院校一般存在著學(xué)科體系不完善、服務(wù)面狹窄的現(xiàn)象。這就需要醫(yī)學(xué)院校積極進行市場調(diào)研，清楚地了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和規(guī)劃，清楚地了解學(xué)校在當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的作用和任務(wù)，認真分析衛(wèi)生人才市場對醫(yī)學(xué)人才的需求，整合優(yōu)質(zhì)資源，統(tǒng)籌專業(yè)建設(shè)，完善學(xué)科結(jié)構(gòu)，增強基層服務(wù)職能。南陽醫(yī)專主動適應(yīng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，開設(shè)了護理、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、口腔醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、檢驗、眼視光技術(shù)、衛(wèi)生信息管理等專業(yè)，專業(yè)基本涵蓋了社區(qū)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生單位的各個工作崗位；同時積極申辦康復(fù)醫(yī)療、中藥栽培等專業(yè)，學(xué)科機構(gòu)不斷優(yōu)化，學(xué)科體系不斷完善，提高了服務(wù)城鄉(xiāng)基層的功能。

3.構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生資源共享雙贏機制

開展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)學(xué)院校在加強附屬醫(yī)院建設(shè)、提供更高水平服務(wù)的同時，要經(jīng)常走出去開展大型基層義診活動，為廣大民眾、患者提供免費咨詢和健康衛(wèi)生常識。同時要利用學(xué)校全科醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)優(yōu)勢，積極開展成人繼續(xù)教育，承擔(dān)基層醫(yī)療單位的人才進修培訓(xùn)工作。利用現(xiàn)有辦學(xué)條件與醫(yī)學(xué)本科院校合作，積極開展本科、研究生學(xué)歷教育和研究生課程進修班教育，提高人才素質(zhì)。積極開展以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理、外語、計算機、心理學(xué)等為特色的專業(yè)證書、資格認證等各層次的職業(yè)教育。

堅持產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化。高校是科研和人才高地，科技實力是醫(yī)學(xué)院校的一大優(yōu)勢。社會服務(wù)就是要建立“資源共享、合作共贏”的校企合作平臺和機制，廣泛吸納企業(yè)、科研院所作為產(chǎn)學(xué)研合作基地，讓醫(yī)學(xué)院校的科學(xué)技術(shù)成果走出校園、走進醫(yī)院、走向社會，轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣б婧徒?jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校科技水平的提高與地方經(jīng)濟社會發(fā)展之間的良性互動。

積極爭取地方支持。為城鄉(xiāng)基層提供醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)學(xué)院校社會服務(wù)的重要內(nèi)容，而取得各級政府的支持則是醫(yī)學(xué)院校社會服務(wù)順利進行的重要條件。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動將辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)與未來發(fā)展方向融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟社會建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，積極與地方政府進行交流和溝通，爭取地方政府在政策與資金上的大力支持。當(dāng)?shù)卣惨獜拈L遠、整體的利益出發(fā)，大力鼓勵地方高校為地方經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展服務(wù)并出臺相關(guān)的配套政策與具體實施意見，提高醫(yī)學(xué)院校服務(wù)社會的動力。

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