加強七年制醫學生科研能力對策研究

摘 要 七年制高等醫學教育在培養過程中要求七年制醫學生具備從事臨床醫學工作和醫學研究的雙重能力，但相比全日制研究生其科研水平仍然偏低，通過深入分析造成七年制醫學生科研能力不足的原因，建議通過抓緊科研準出標準、優化科研課程設置、強化科研道德教育以及加強全程的科研指導等途徑，切實提高七年制醫學生的科研水平，培養高素質醫學人才。

關鍵詞 醫學教育 七年制 科研

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

七年制高等醫學教育實行“七年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質，整體優化，面向臨床”的培養方案，①在培養過程中要求七年制醫學生具備從事臨床醫學工作和醫學研究的雙重能力，以適應現代醫學對高素質醫學人才的要求、國際醫學的飛速發展和日趨激烈的醫學競爭。②廣州中醫藥大學自1991年首次招收中醫學七年制學生，至今已有20年，培養了一大批基礎知識牢固，臨床技能較強并具有一定研究能力的高級醫學人才，受到了各層次用人單位的歡迎和好評。醫學七年制教育無疑有著相當的優勢與特點，但相比全日制研究生其科研參與度、科研實驗水平、論文質量仍然偏低，以下將通過分析其原因，探討改善七年制醫學生科研能力的對策。

1 七年制醫學生科研能力不足的原因分析

1.1 科研教學資源投入不足

醫學教育屬于精英教育范疇，七年制的教育就更加應該是精品中的精品。但當前我國高等教育已經進入大眾化教育階段，為了滿足群眾對高等教育和醫療衛生服務的需求，醫學院校的擴招也不可避免，七年制的招生規模也一再擴大，有些達到數倍的增長。與此同時，對醫學教育的投入并沒有相應的增長，必然導致科研教學資源，包括科研實驗室使用、科研實驗時間、科研訓練指導等相對減少，很可能影響七年制醫學生科研培養質量。

1.2 科研培養目標定位不清

盡管七年制已有二十余年的歷史，但關于長學制培養目標定位的問題并沒有一致的看法。其培養目標定位問題的焦點在于如何處理醫學專業知識學習和臨床技能訓練、科研能力培養之間的關系。③培養目標的定位不清容易導致學校以及導師對七年制醫學生科研能力培養要求的不明確，也必然導致七年制醫學生對自身科研學習定位的困惑。目前，很多學校在七年制醫學生的科研管理上基本等同本科生，沒有針對七年制醫學生科研能力的客觀量化要求，不少導師和學生本身對科研能力的要求僅限于完成畢業論文并通過答辯，以取得學位。

1.3 科研課程設置不盡合理

七年制教育模式雖然與研究生教育有一定的區別。但由于兩者培養目標是大體一致的，在科研能力培養方面的課程設置上也應趨于一致或接近，這樣才可能成為具有同等能力的臨床高級人才。但目前，由于受學制、學分限制，七年制課程在設置上多重基礎、重臨床，輕視了研究能力培養的課程。④不但七年制科研方法相關課程學時數明顯少于研究生，科研方法方面的選修課不多，而且七年制科研方法課程及考查的內容深度不及研究生。

1.4 科研道德教育力度不足

所謂科研道德⑤是從事科研主體“在進行創作性研究活動的整個過程中，處理個人與他人、個人與社會、個人與自然之間關系時所應遵循的原則和規范的總和”。科研道德教育是七年制醫學生培養的重要內容，也是德育工作的重要組成部分，關系著學生的成長成才。但七年制醫學生由于其學制的特殊性，與全日制研究生有較大不同，研究生一般歸屬研究生院（處）管理，而七年制醫學生一般與其他本、專科生一同管理。與全日制研究生相比，通常不設置專門的科研道德和學術規范課程，導致七年制醫學生缺乏系統的科研道德教育。另外，不少學校在加強學生科研道德建設上缺少配套的制度，使管理者、導師和學生缺少指導或遵循的依據，很多學校對論文抄襲、科研數據造假等不端行為沒有規范有力的監督、懲罰措施。并且，部分導師認為七年制醫學生學習時間較三年制研究生短，主觀上降低了對七年制醫學生進行科研實驗和撰寫論文的要求，導致科研道德失范行為不能被及時察覺、揭發和懲治。這在某種程度上助長了部分七年制醫學生的僥幸心理、漠然態度和科研失范行為。

1.5 科研培訓指導相對不足

七年制醫學生在基礎階段學習科研理論課程時，通常采用大班授課，教師難以根據不同學生的學習情況給予針對性的訓練和指導。學生進入臨床階段，導師又多為教學、臨床一線的骨干教師和醫生，平時教學和醫療工作繁忙，再加上隨著研究生大量擴招，這些導師多數同時招收全日制研究生，難以有更多時間對七年制醫學生進行科研活動進行及時、深入的指導，不利于學生科研能力的提高。

2 提高七年制醫學生科研能力的對策分析

2.1 緊抓準出標準，重視過程教育

要保證七年制學生科研學習質量，重視過程教育是基礎，加強科研質量監控是關鍵因素，客觀的準出制度是最后保障。在學生科研實踐過程中應注重“過程的培養”，成長比成功更重要，良好的科研意識、科研思維及科研精神和科研能力的提高比科研實驗結果更為重要。⑥另外，長學制醫學教育雖歸屬于醫學本科教育，但由于七年制學生畢業時授予醫學碩士專業學位，獲得碩士研究生學歷，就要按照學位要求的標準進行培養。必須參考碩士研究生的科研要求，對七年制專業制定客觀科學、具體可測，能恰當界定七年制醫學生科研能力的準出標準。如除對學生畢業實驗、畢業論文、畢業答辯進行嚴格審查和監督外，應對學生發表學術論文、參與教師課題、參加科研方法方面的選修課及講座、參與科研類競賽等進行明確的要求。這樣，不僅可明顯提高師生對科研學習的重視程度，也進一步規范了對七年制學生科研學習質量的監控。

2.2 優化課程設置，強化全程教育

教育部文件明確提出“科研素質和能力訓練要貫穿在各個教學階段，在基礎教學階段著重培養學生掌握醫學科學研究的基本方法和技術；在臨床教學階段，著重培養學生的臨床思維方法和能力”。⑦因此，必須進行全程的科研能力培養，在基礎教學階段，對科研方法相關課程進行優化，在課程設置和教學內容上突出創新教育，構建整體優化的綜合化醫學課程體系。參考碩士研究生教育的標準，適當增加科研方法課程的內容和課時，如受總學分限制，也應整合部分科研方法課程，或采取選修課、講座等方式以保證七年制學生科研基礎教學的質量。另外，設立科研興趣小組，鼓勵學生參加各級各類科研競賽并早期進行科研啟蒙訓練，如利用暑假等課余時間安排與醫學有關的社會調查等活動，讓學生結合實踐內容完成相應的調查報告或論文。在臨床教學階段，學生根據自己的興趣和愛好，采用雙向選擇的方式確定研究方向，在臨床導師指導下，結合臨床工作完成課題綜述、課題設計、開題報告和學位論文。⑧

2.3 加強道德教育，提高科研素養

科研道德實質上是一種自律性規范，道德主體沒有對自身的嚴格自律就很難有道德的行為。首先，應營造誠信的學術環境，為其科研素質的提升提供良好的成長空間。其次，應緊密結合學校德育教育工作，寓科研道德教育于學生日常學習生活之中，使學生將誠信、公平的科學精神自覺內化。同時，開設科研學術規范教育課程或講座，教育學生樹立法制觀念，自覺保護知識產權，并尊重他人的勞動和權益，加強學生的科學精神、誠信意識、道德自律。另外，必須建立健全科研道德審查和懲戒制度，積極拓展監督渠道，對違反科研道德、造成惡劣影響的行為依據制度嚴厲處罰，情節嚴重的不授予學位，提高違反科研道德行為的成本，使學生不敢越雷池。

2.4 確保指導到位，提升科研能力

在基礎教育階段，科研實踐類課程盡量采取小班授課，增加實踐操作時數，加強教師對學生的輔導，為學生建立良好的科研能力基礎。同時，配合各級各類學生科研項目，如大學生創新創業訓練計劃等，安排針對性的講座和咨詢輔導，對參賽的學生課題進行指導和修改。在臨床階段，導師的指導或引導作用尤為重要，要注重對指導老師的遴選、培訓和監督，導師應具備扎實而廣博的學識，掌握本學科的發展趨勢和最新進展，有助于學生在課題的選題和設計，在論文的撰寫過程中引導他們走向科學前沿。指導教師并應以身作則、言傳身教，親自帶領學生做實驗，認真修改學生的文稿，查閱文獻，對實驗數據的反復測試，從科研作風及道德修養等方面為學生樹立良好的風范，培養學生嚴謹的科學學風。

總之，七年制醫學生是各個醫科大學重點培養對象，培養目標定位于臨床醫學碩士專業學位，學校在加強七年制醫學生臨床能力的同時，必須切實提高其科研水平，培養適應社會、用人單位、醫學發展所需求的高素質人才。

注釋

① 王長遠，秦儉，王晶，等.七年制急診醫學臨床見習教學方法研究[J].醫學教育探索，2009.8（9）：1111-1113.

② 郭軍，朱學江，王迎偉，等.暑期科研實踐對七年制醫學生素質培養的探索與發展.醫學教育探索，2009.8 （7）：754-756.

③ 李小波，顧鳴敏，黃鋼，等.七年制師生培養目標定位調查.醫學教育探索，2009.8（8）：1001-1003.

④ 歐鳳榮，時玥，時景璞，等.關于強化長學制醫學生臨床科研方法課程的探討.中國現代醫學雜志，2006.16 （4）：636-640.

⑤ 楊瓊，梁尚華，王廣東.關于加強七年制醫學生科研道德教育的思考.中醫藥管理雜志，2011.19（9）：846-848.

⑥ 李昱.本科生加入研究生科研團隊共同培養模式——長學制醫學生創新能力和科研能力培養的體會.中國高等醫學教育，2010（1）：70-71.

⑦ 樸花，王艷龍，謝玲.淺談七年制臨床醫學生如何與基礎科研接軌.中國高等醫學教育，2008（1）：69-70.

⑧ 厲巖，馬建輝，洪競蘭.七年制醫學生全程科研訓練模式的實踐研究.醫學與社會，2004.17（1）：56-57.