妊娠期高血壓病產婦護理中優質護理的臨床應用

張 梅

山東省即墨市人民醫院病人服務中心，山東即墨 266200

妊娠高血壓病也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數發生在妊娠20周與產后兩周，約占所有孕婦的5%[1]。不僅對患者的身體健康造成了嚴重的損害，同時還對胎兒的健康成長和發育造成了不同程度的影響和阻礙。針對這種情況，我院對2012年12月—2013年12月期間收治的96例妊娠高血壓病患者分別予以常規護理服務及優質護理服務，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月—2013年12月期間在我院婦科接受妊娠高血壓病治療的96例患者作為本次研究課題的調查對象。本次研究課題的研究內容經本院倫理委員會批準，在取得患者和患者家屬同意的情況下，將96例患者在診斷、治療和護理過程中形成的有關臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據統計，本組96例患者的年齡在21～40歲之間不等，平均年齡為（36.5±3.4）歲；初產婦54例，經產婦42例；患者的孕周在32～42周之間不等，平均孕周為（37.5±2.5）周；患者的體重在 48～66 kg之間不等，平均體重為（56.4±4.5）kg。使用隨機數表將本組的96例患者平均分為兩組：觀察組和對照組，兩組患者各48例。兩組患者在年齡、孕周、體重等一般資料方面的差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現與診斷

據統計，本組的96例患者在接受臨床診斷期間，均出現了不同程度的惡心及嘔吐、水腫、高血壓、頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶、呼吸急促等臨床癥狀和體征，安排患者進行尿液檢查、眼底檢查、血液檢查、心電圖檢查、B超檢查、CT檢查等檢查，確診本組的96例患者均符合妊娠高血壓病的診斷標準[2]。

1.3 方法

針對本組的96例妊娠高血壓病患者，均依照常規護理的方式和內容為患者提供相關的基礎護理服務。針對觀察組的96例妊娠高血壓病患者，均在基礎護理的基礎上，加行優質護理。①心理護理：妊娠高血壓病患者在患病后，都會產生不同程度的緊張、恐懼及焦慮感，因而無法積極的、主動的配合醫務人員的相關操作。因此，護理人員在針對妊娠高血壓病患者進行臨床護理期間，需要結合患者的心理狀態，為患者制定具有針對性的心理護理措施，幫助患者減輕對疾病和分娩的焦慮和恐懼，舒緩患者的不良情緒，提高患者對治療的信心，能主動配合治療和護理[3]。②飲食護理：嚴格的飲食護理是減低妊娠高血壓病患者子癇發生率，緩解患者水腫及高血壓癥狀的關鍵因素。因此，護理人員在針對妊娠高血壓病患者進行護理期間，需要結合患者的水腫和血壓的實際情況，確定和控制患者飲食中鈉和鹽的攝入量[4]，為患者提供富含維生素、蛋白質的食物，例如魚、蛋、蔬菜和水果等，避免患者血壓的進一步升高。③產后護理：護理人員需要在患者分娩后，嚴密的觀察患者各項生命體征和觀察指標數值的變化和波動情況，并做好記錄。觀察新生兒的身體狀況，一旦發現患兒出現異常情況，護理人員需要及時情況報告給主治醫生，以便能夠及時的采取相關的措施，保障患者和新生兒的生命安全。④其他護理：由于妊娠高血壓病患者在分娩后，通常需要在高危病房接受觀察和護理[5]，因此，護理人員在針對妊娠高血壓病患者進行心理護理、飲食護理的基礎上，對患者所處的病房環境進行裝飾和美化，在病房內實施綠化管理，配有 輸液天軌、床簾等設施，保證病房的整潔性；同時，護理人員還需要結合當地的實際溫度，對病房內的溫度和濕度進行調整[6]。

1.4 統計學處理

以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包（SPSS 21.0）進行分析研究，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料采用 χ2檢驗。P<0.05 時，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者先兆子癇和子癇發生率對比

據統計，觀察組的48例妊娠高血壓病患者在接受優質護理期間，共有13例患者發生了先兆子癇，共有2例患者發生了子癇；對照組的48例妊娠高血壓病患者在接受常規護理期間，共有22例患者發生了先兆子癇，共有12例患者發生了子癇，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者疾病程度對比[n（%）]

2.2 兩組患者分娩方式對比

據統計，觀察組的48例妊娠高血壓病患者在接受優質護理期間，自然分娩率為72.92%，剖宮產率為12.5%；對照組的48例妊娠高血壓病患者在接受常規護理期間，自然分娩率為43.75%，剖宮產率為31.25%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者分娩方式對比[n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

據統計，觀察組的48例妊娠高血壓病患者對本次優質護理服務的總滿意度為97.92%；對照組的48例妊娠高血壓病患者對本次常規護理服務的總滿意度為85.42%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統計學意義。詳見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

妊娠高血壓綜合癥是因懷孕引起的血管疾病，是一種很常見的疾病[7]。對產婦的身體危害較大。此病最重要的是要早發現早治療，護理工作要做好，科學的護理對預防此病的各種并發癥起到非常關鍵的作用[8]。結合本次研究課題所得的相關數據，觀察組的48例妊娠高血壓病患者在接受優質護理期間，子癇發生率、順產率、剖宮產率及護理滿意度分別為31.25%、72.92%、12.5%、97.92%；對照組的48例妊娠高血壓病患者在接受常規護理期間，子癇發生率、順產率、剖宮產率及護理滿意度分別為70.83%、43.75%、31.25%、85.42%，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：在針對妊娠高血壓病患者進行臨床治療期間，優質的護理服務是降低疾病發生率，保障產婦和新生兒生命安全，提高患者滿意度，減少醫療糾紛和醫療事故的關鍵因素。

[1]李云燕.優質護理方式在妊娠期高血壓病產婦護理中的應用研究[J].現代診斷與治療，2013,13（22）：364-365.

[2]覃蘭菊.舒適護理在妊娠期高血壓病產婦圍產期的臨床應用[J].中國保健營養，2012,12（24）：275-276.

[3]劉敏.護理干預在妊娠期高血壓病產婦護理中的效果分析[J].中外醫療，2012,13（24）：262-263.

[4]劉梅.舒適護理在妊娠期高血壓病產婦圍產期的臨床應用[J].當代醫學，2011,27（25）：378-379.

[5]任朝芝.妊娠期高血壓病產婦臨床護理干預的效果觀察[J].四川醫學，2009,17（23）：176-177.

[6]鄧鳳梅.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2012,18（23）：364-365.

[7]張瑞永.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012,17（24）：465-466.

[8]郭燕.臨床護理路徑在產科初產婦護理中的應用[J].實用預防醫學，2010,10（23）：355-356.