骨外科護理安全管理體會

余召榮

骨外科護理安全管理體會

余召榮

目的通過對骨外科存在的護理安全管理缺陷的分析, 施以對策, 以提高護理管理水平。方法對骨外科常見的護理不安全因素進行分析和總結, 并制定相應的措施。結果通過實施相應的對策后, 護理缺陷明顯減少。結論強化護理安全教育、加強護士綜合素質的提高、重視護患溝通、科學的管理能減少護理缺陷, 保證護理安全, 提升護理管理水平。

安全管理；骨外科；護理

護理安全是在護理工作服務的全過程中, 不因護理失誤或過失而使患者的機體組織、生理功能、心理健康受到損害, 甚至發生殘疾和死亡［1］。為維護醫院良好的社會形象,保障患者的利益, 保證護理安全, 作者對本院骨外科的護理安全問題進行了分析, 制定了相應的護理措施, 督促實施過程, 并取得良好的效果。現將骨外科的護理安全管理體會報告如下。

1 影響護理安全的因素

1.1護理人員因素 ①業務水平欠缺。本院護理隊伍呈年輕化趨勢, 技術操作欠熟練, 經驗不足, 對病情的觀察不夠仔細, 不能及時發現問題, 對意外情況的處理不夠及時。②工作責任心不強。工作態度馬虎, 在技術操作中為了圖方便而簡化或違反操作規程。③法律意識不強。完整的病案資料是具有重要法律作用的文件, 護理文件有著不可忽視的嚴肅性。涉及法規的護理記錄主要包括體溫單、執行醫囑記錄單、手術護理記錄、護理記錄等客觀病歷資料。護理文書中常見的隱患有漏記、錯記、重抄、觀察不及時或護理措施未落實而進行記錄。

1.2環境因素 ①基礎設施不當。如床旁無床欄會造成墜床, 地面濕滑會導致跌倒。②病區治安管理欠缺。病區偶爾發生失盜事件, 引發糾紛。③社會環境。護患之間缺乏理解、信任。由于工作瑣碎, 護士一般工作較忙, 沒有顧及到患者情緒的變化, 對患者提出的問題不能及時給予滿意的回答,會讓患者感覺被冷落、被怠慢、被歧視, 產生不信任心理。患者的經濟狀況、家庭對患者的關心度對患者的情緒也會構成一定的影響。

1.3管理因素 ①業務培訓力度不夠。②管理監控不力。未落實好各項違規的懲處, 剛性管理未發揮最佳作用。

1.4患者因素 護理是一項護患雙方共同參與的活動, 護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合與支持。患者的心理素質, 對疾病認識的水平, 將影響患者的情緒及行為。骨科患者臥床時間久, 容易發生壓瘡, 壓瘡的形成與壓力的大小和持續的時間密切相關［2］。對局部組織的持續性垂直壓力是引起壓瘡的最重要的原因, 壓瘡也可由摩擦力、剪切力引起。

2 對策

2.1加強護士職業素質教育 強化“敬業、樂業、勤業、精業”的意識, 樹立“無私奉獻、與時俱進”的精神。要求護理管理者關心護士、愛護護士, 創建和諧的護理團隊, 互幫互助,創建良好的工作環境, 保持愉快的心情, 有利于建立良好的護患關系。

2.2加強法制觀念及安全意識教育 組織學習與護理相關的法律法規及安全知識。用反面事例作警示, 讓護士明白自己在工作中的法律責任、義務和范圍, 保護護患雙方的合法權益。護理文書書寫應遵循“科學性、真實性、及時性、完整性及與醫療文件同步”的原則, 禁止漏記、錯記、涂改、刪除、丟失、抽頁、主觀臆斷、隨意篡改, 特別注意特護記錄和死亡記錄的完整性和及時性。護理管理者要加強對護理文書書寫的督查力度, 對違規行為予以懲處。

2.3加大專業知識培訓的力度 積極組織院級培訓, 護理部參加科內培訓以檢測各科培訓情況。培訓內容包括規章制度、護理常規、專科護理、三基技能、急救技術等, 并組織考核, 并按成績評選前三等獎, 予以獎勵, 以此鼓勵成績優異者, 達到人人爭先的效果。

2.4加強預防壓瘡的護理 精心的護理可將壓瘡的發生率降至最低程度。本院采用Braden評分法對患者發生壓瘡的危險性進行評估, 評分＜12分屬高危患者, 積極采取相應的措施, 實施重點預防。

2.5加強護患溝通能力的培訓 要求護士自患者入院起就和患者進行良好的溝通, 為建立和諧的護患關系奠定基礎,使患者對護士產生信任感；術前加強對患者心理的指導, 減輕患者的恐懼、焦慮心理, 取得患者積極的手術配合；術后健康教育, 預防并發癥, 促使患者早日康復。

本院對骨科護理安全的管理重點在于對護理人員進行法律知識、安全、職業道德、專業知識、護患溝通能力等的培訓上, 加大護理管理者的監管力度, 有效降低了骨科不安全事件的發生, 促進了患者的早日康復, 提高了護理管理水平。

參考文獻

［1］ 丁淑貞, 姜平.護士長手冊.第2版.北京:人民衛生出版社, 2013:198.

［2］ 李小寒.尚少梅.基礎護理學.第4版.北京: 人民衛生出版社, 2010:82.

2014-04-01］

435501 湖北省黃梅縣第三人民醫院