神經外科病房患者護理安全隱患因素與必要防范措施

李潔 岳艷芳 張賢賢

神經外科病房患者護理安全隱患因素與必要防范措施

李潔 岳艷芳 張賢賢

目的探討神經外科病房患者護理安全隱患因素及其必要的防范措施, 以便為臨床護理提供借鑒。方法回顧性分析本院神經外科病房住院患者150例的臨床資料, 總結分析護理安全隱患因素, 并給予積極的防范措施處理。結果神經外科病房患者護理安全隱患因素包括患者自身因素、護理人員因素、肺栓塞、壓瘡、皮膚損傷、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒等。結論加強神經外科病房患者護理安全隱患因素的評估與分析, 給予積極的防范措施處理, 能最大化減少安全隱患的發生, 從而保障患者的安全。

神經外科；病房患者；護理安全隱患；防范

神經外科病房患者極易出現護理安全隱患, 故而要加強重視, 針對護理安全隱患因素進行分析, 從而提出應對措施。基于此, 本文針對神經外科病房患者護理安全隱患因素與對策進行相關探討, 現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2013年11月接診的神經外科病房住院患者150例作為研究對象, 男79例、女71例；年齡20～78歲, 均值(53.6±10.2)歲。

1.2方法

1.2.1倡導個性化及個性化護理 責任護理人員要掌握每個患者年齡、家庭經濟狀況及文化水平等, 耐心同他們進行交流溝通, 多給予安慰與解釋, 提供個性化的心理護理, 增強他們戰勝疾病的信心。

1.2.2肺栓塞預防 積極做好肺栓塞預防, 尤其要避免下肢形成深靜脈栓塞, 指導長期臥床的患者行下肢肌肉收縮訓練, 積極活動關節, 促進血運, 降低深靜脈血栓發生率。

1.2.3皮膚損傷預防 在輸液時, 要避免輸液針頭的滑出,對皮膚造成損傷, 為此護理人員在輸入甘露醇等刺激性藥物時, 可以采取懸掛刺激性藥物警示牌來預防患者及其家屬無意之間將針頭弄滑等［1］。

1.2.4壓瘡預防 長期臥床休息的患者極易發生壓瘡, 此時護理人員要做好“勤”處理, 包括勤觀察、勤更換、勤擦洗、勤整理、勤按摩等, 避免壓瘡出現, 同時要根據他們的情況,給予不同的對癥處理策略。

1.2.5墜床或自傷、跌倒等預防 部分意識障礙、癡呆、躁動及高齡患者, 要積極給予各類保護器具, 比如約束帶與床欄等, 在檢查與搬動時, 要保障他們的安全, 避免碰傷或磕傷等。積極尋找可能跌倒的原因, 并制定保護措施, 比如下床與如廁有人攙扶, 鞋底盡量防滑, 拖地后減少下地走動等, 最大化降低墜床、自傷、跌倒等事件的發生。

1.2.6燙傷與凍傷預防 部分患者感知能力不足, 應用熱水袋時要控制在50℃以下, 同時在袋外加上布套；若要使用冰袋, 則要在其外加上布套或毛巾, 禁忌直接用熱水袋或冰袋接觸皮膚, 減少燙傷或凍傷。

1.2.7提升護理人員素質 醫院要加強護理人員專業素質的培訓與強化, 將護理中應注意的安全隱患因素告知他們,以此降低護理人員因素而引發的安全隱患。此外, 還應告知護理人員切勿在疲勞狀態下服務患者, 盡量降低疏忽而造成的損傷。

2 結果

神經外科病房患者護理安全隱患因素包括患者自身因素、護理人員因素、肺栓塞、壓瘡、皮膚損傷、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒等, 本次研究150例患者總計19例出現護理安全隱患, 發生率8.67%。其中患者因素、肺栓塞、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒各占10.53%, 而壓瘡與皮膚損傷各占26.31%, 剩余5.26%為護理人員因素。

3 討論

神經外科病房患者護理安全必須加強高度重視, 積極做好安全隱患因素評估, 從而做出積極的應對, 方能提高治療與護理效果, 提高生存質量。除了要做好前述護理方案外,還應從護理人員與醫院入手, 降低護理人員與醫院帶來的護理安全隱患事件：①強化護理人員職業道德觀念與慎獨精神：護理人員應不斷提升自身道德修養, 尊重患者, 加強與患者及其家屬之間的溝通與交流, 將可能出現的不安全隱患消除,提升患者戰勝疾病的信心。②護理人員應加強專業技能與安全教育培訓：督促護理人員參加繼續教育, 進一步提升專業技能知識與技術, 提高業務素質, 并強化安全意識, 養成發現安全隱患及時處理的習慣。③醫院應積極創造安全的住院環境：病房地面與廁所及洗漱間應保持清潔與干燥, 若拖地時要放置必要的警示牌, 廁所應設置扶手, 滿足部分患者站起時借力的需求, 應用輪椅護送的過程中必須扣好安全帶,盡可能保障患者安全［2］?？傊? 加強神經外科病房患者護理安全隱患因素的評估與分析, 給予積極的防范措施處理, 能最大化減少安全隱患的發生, 從而保障患者的安全。

［1］ 侯輝, 梁麗平, 劉悅琦, 等.神經外科病房患者護理安全隱患與防范.中國美容醫學, 2012, 21(12):364.

［2］ 殷春芳.神經外科ICU護理安全隱患與防范措施.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 14(16):413.

454001 焦作市第二人民醫院綜合病房