分娩方式對母兒身心健康影響臨床分析

王少華

遼寧省大連瓦房店市婦嬰醫院，遼寧大連 116300

臨床中常見的分娩方式主要有剖宮產、陰道助產、自然分娩等。近年來，隨著人們生活觀念的改變以及醫療水平的逐漸提高，選擇剖宮產分娩方式進行分娩的產婦逐漸增加。據相關資料統計，近20年來，剖宮產率已經上升2倍以上，全球范圍內，采用剖宮產方式分娩的患者高達10%～40%。盡管在醫療技術水平逐漸上升的同時，剖宮技術得到很大進步，但是其對母嬰健康仍然具有一定的負面影響。本文回顧性分析2012年6月—2013年6月期間，我院收治的3100名產婦的臨床資料，探究采用不同分娩方式分娩對母兒身體健康的相關影響，具體研究情況詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中所涉及的研究對象是2012年6月—2013年6月期間，我院收治的3100名產婦；所有產婦均為足月單胎妊娠，均無引產手術史，初產婦，且經臨床檢查未見妊娠期綜合征，產婦年齡在 22～35歲之間不等，年齡中位數為（26.35±4.05）歲；產婦孕周最長 40周，最短 36.5周，中位孕周時間為（37.50±2.25）周；所有產婦均經過嚴格的臨床檢查，無神經系統、血液系統內科、外科疾病，無胎兒異?，F象，排除具有感染性疾病的產婦，根據其臨床期間采用的不同分娩方式，將其分為對照組與觀察組各120例，兩組產婦的一般情況經統計學比較無明顯差異（P＞0.05），可以對其進行比較研究。

1.2 方法

1.2.1 出血量 對分娩前后產婦所使用的敷料、消毒單等進行稱重，計算產婦分娩期間的出血量（即分娩后重量-分娩前重量）[1]，血液比重的換算標準為1.05 g=1.0 mL，并使用量杯收集分娩后產婦體內留出的血液，共計24 h。

1.2.2 母乳時間 兩組患者均于產后1 h催乳，保證嬰兒每天吮吸的時間為6～8次。具體根據標準教材中的相關標準[2]給予擠壓，將第一次乳汁溢出的時間記錄為母乳時間。

1.2.3 并發癥及嬰兒體質 于嬰兒出生后統計其體重情況，于上午8時，預后進行裸測[3]，記錄新生兒的體重情況以及產婦分娩后的切口愈合、尿潴留、輸血情況，以及產褥發生率[4]。

1.3 統計分析

對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，分別采用 χ2和 t檢驗，以 α=0.05 為檢驗標準，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 出血情況和母乳時間

經臨床觀察比較，觀察組產婦分娩后的出血情況和母乳開始時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者分娩后的出血情況和母乳時間對比分析[n=3100,（±s）]

表1 兩組患者分娩后的出血情況和母乳時間對比分析[n=3100,（±s）]

組別例數母乳時間（h）出血量例數出血量（mL）對照組觀察組18001300 t值 P值50.13±6.2536.48±6.013.588＜0.052083.587＜0.05235.12±68.04110.40±50.013.436＜0.05

2.2 產婦分娩后的不良反應

嚴格記錄產婦分娩后的輸血情況和切口愈合時間，觀察產后尿潴留和產褥的發生率，兩組產婦分娩的輸血量比較差異不明顯，（P＞0.05），剩余指標均存在明顯差異，（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組產婦分娩后的健康情況比較分析[n=480]

2.3 新生兒身體健康情況

嚴格觀察和監測新生兒的身體健康情況，觀察組新生兒的Apgar評分及膽紅素指數均明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表 3。

表3 兩組新生兒的身體健康情況比較分析[n=480,（%）]

3 討論

據相關資料顯示，近年來，選擇剖宮產分娩的產婦逐漸增加，但是若分娩期間不做好及時有效的處理，將會對產婦和嬰兒均產生不良影響[5]。本文針對選擇陰道順產與剖宮產分娩對母嬰身體健康的影響進行分析，結果顯示，選擇剖宮產分娩的出血量較多，究其原因，可能與分娩操作的時間長、切口裂開、組織滲血等因素相關。同時，經陰道順產分娩產婦的精力和體力均能夠在較短的時間內獲得恢復和調整，進而能夠在較短時間內適應母乳喂養[6]。此外，本組研究中顯示，經剖宮產分娩后發生切口愈合不良、產褥、尿潴留等的機率明顯高于陰道分娩的產婦，且新生兒的Apgar評分水平低于7分者及膽紅素指數均明顯高于陰道分娩組，差異有統計學意義，（P＜0.05），究其原因可能是由于剖宮產分娩為產婦造成的精神壓力較大而導致的。綜上所述，經陰道順產對母嬰的身心健康較為有利，故在產婦入院后，應盡量鼓勵產婦陰道分娩，減少無指征剖宮產手術的發生率。

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