甲狀腺術后并發甲狀腺危象的危險因素分析

郭 英

撫松縣醫院，吉林 撫松 134500

甲狀腺術后并發甲狀腺危象的危險因素分析

流行病學調查

郭 英

撫松縣醫院，吉林 撫松 134500

目的探討甲狀腺術后并發甲狀腺危象的危險因素及其預防措施。方法對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，患者均行甲狀腺手術治療，分析患者術后并發癥甲狀腺危象的危險因素，并采取有效方法進行預防。結果80例患者中10例出現甲狀腺危象，發生率為12．5%。實驗中，通過對甲狀腺危象好發因素Logistic回歸分析可知，甲狀腺患者出現并發癥的原因是多方面的，常見的有：年齡、疾病構成、合并心臟病、合并糖尿病等關系密切。結論甲狀腺術后并發甲狀腺危象的危險因素較多，患者術后應該做好并發癥預防措施，提高手術成功率。

甲狀腺術；甲狀腺危象；危險因素；預防措施

甲狀腺是臨床上常見的疾病，且臨床上對于這種疾病主要以手術治療為主，而甲狀腺危象則是甲狀腺術后比較常見的并發癥，嚴重患者甚至威脅其生命。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療效果不理想，治療后并發癥較多，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的方法有效的預防術后甲狀腺危象顯得至關重要［1］。為了探討甲狀腺術后并發甲狀腺危象的危險因素及其預防措施。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，實驗中男43例，女37例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，病程在1～6月，平均病程為（3.5±2.4）月，患者均行手術治療，患者對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者住院后對患者進行常規檢查，患者均符合甲狀腺相關診斷標準，且患者均進行手術治療，分析患者術后出現甲狀腺危象的原因；采用我院自制問卷調查表進行調查，調查內容包括：患者姓名、年齡、手術時間、術后處理措施、是否甲狀腺危象、出現并發癥的原因等。

1.3 統計學處理方法

利用SPSS 16軟件對相關數據進行分析，并進行 檢驗，實驗結果采用（x-±s）表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，80例患者中10例出現甲狀腺危象，發生率為12.5%。實驗中，通過對甲狀腺危象好發因素Logistic回歸分析可知，甲狀腺患者出現并發癥的原因是多方面的，常見的有：年齡、疾病構成、合并心臟病、合并糖尿病等關系密切，具體見表1。

3 討論

甲狀腺患者手術后并發癥較多，常見的有：呼吸困難、窒息、手足抽搐和甲狀腺危象等，這些并發癥中甲狀腺危象最為嚴重，死亡率高達20%～25%，患者死亡原因也相對較多，如：虛脫、心力衰竭、心律失常、電解質紊亂等，給患者帶來很大痛苦。

本次研究中，80例患者中10例出現甲狀腺危象，發生率為12.5%。實驗中，通過對甲狀腺危象好發因素Logistic回歸分析可知，甲狀腺患者出現并發癥的原因是多方面的，常見的有：年齡、疾病構成、合并心臟病、合并糖尿病等關系密切，這個結果和相關研究［2］結果類似。出現這種現象的原因是多方面的，從年齡角度來說，一方面可能和老年患者的不良因素刺激有關；另一方面和老年人合并心臟病和糖尿病的機會較高有關。而從疾病構成上來說，當患者進行甲狀腺手術后容易并發甲狀腺危象，而結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤和橋本甲狀腺炎術后也有一定的甲狀腺危象發生。對于合并其他疾病的患者，出現甲狀腺危象幾率也要明顯高于單一甲狀腺患者。為了降低患者術后并發癥發生率，手術前醫護人員應該做好充分的準備，嚴格掌握手術的適應證，避免患者出現感染等現象。對于伴有心臟病、糖尿病等患者應該做好相應的應

急措施，盡可能避免患者手術對其產生的影響。手術后，應該根據每一位患者情況做好預防感染等措施，提高臨床治愈率［2］。

表1 甲狀腺危象好發因素的Logistic回歸分析

綜上所述，甲狀腺術后并發甲狀腺危象的危險因素較多，患者術后應該做好并發癥預防措施，提高手術成功率。

［1］靳紅義，胡朝理，邱新光.104 例原發性甲狀腺功能亢進癥圍手術期治療臨床分析［J］.中國現代醫生，2008，46（27）：13-15.

［2］ 何山，高敏，張志德.甲亢術后甲狀腺危象 10 例臨床分析［J］.蘇州大學學報：醫學版，2004，24（1）：112-113.

Analysis of Risk Factors Associated with Thyroid Crisis after Thyroid Surgery

GUO Ying Fusong County Hospital，Fusong Jilin 134500，China

ObjectiveTo investigate the risk factors associated with thyroid crisis after thyroid operation and preventive measures．Methods80 cases of patients admitted to our hospital were analyzed， the patients underwent thyroid operation treatment，analysis of risk factors in patients with complications of thyroid crisis after operation， and adopt effective methods of prevention．Results80 patients of thyroid crisis occurred in 10 cases， the incidence was 12．5%． In the experiment，through the thyroid crisis risk factors，Logistic regression analysis， the causes of complications in patients with thyroid is various， common are: age， disease constitution，with heart disease，diabetes and other close．ConclusionThe more risk factors associated with thyroid crisis after thyroid surgery，postoperative complications should do preventive measures， improve the success rate of operation．

Thyroidectomy，Thyroid crisis，Risk factors，Preventive measures

R581

B

1674-9316（2014）23-0084-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．049