護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果

袁桂芳

四川省成都市大邑縣人民醫院，四川大邑 611330

結石性膽囊炎是臨床上的常見疾病，常發生于患者的膽道系統中，手術治療為其主要的治療方法，且手術的成功率受多種因素的制約，因此圍手術期的護理干預則顯得尤為重要[1]，本文對護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期中的護理效果進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的60例結石性膽囊炎患者均于2009年1月—2011年10月在我院進行膽囊切除術。觀察者30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡34～59歲，平均年齡（40.1±2.0）歲，病程1 個月～5年，平均年齡（2.7±2.0）年，其中3例患者伴有高血壓，2例患者伴有冠心病，5例患者伴有慢性肺部疾病；對照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占4%，年齡33～58歲，平均年齡（39.7±1.5）歲，病程1.5 個月～5.1年，平均年齡（3.0±1.5）年，其中4例患者伴有高血壓，5例患者伴有冠心病，4例患者伴有慢性肺部疾病.。對兩組患者的基本資料、平均病程等進行分析比較后，差異無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組30例患者，在圍手術期給予常規的護理方法；觀察者30例患者，在圍手術期給予綜合性的護理方法，主要包括術前護理和術后護理，具體如下。

1.2.1 術前護理 在指導患者做好術前各項常規檢查后，要針對患者的心理特點給予一定的心理護理。多數患者在術前缺乏對疾病和手術的效果的了解，焦慮、恐懼是常見的心理特點，此時，護理人員應與患者多多溝通，向其介紹疾病的特點，并通過手術成功案例的講解來增強患者戰勝疾病的信心。根據不同患者出現的不同特點的心理問題給予有針對性的心理護理，通過疑難問題的講解消除患者心理緊張的情緒，使他們積極配合治療。此外，為患者制定適宜的飲食計劃，如以高蛋白、高熱量的飲食為主，以利于手術的順利進行。在術前12 h 應使患者禁食，并在術前6 h 禁止飲水等。

1.2.2 術中護理 在手術過程中，要根據患者出現的不同癥狀給予對癥護理，若患者有高熱等癥狀出現，應及時向醫生匯報，做到處理及時，以免影響手術的進行。此時，護理人員在手術中應與患者進行溝通，已轉移注意力，使手術達到最佳效果。

1.2.3 術后護理 術后使患者處于半臥位的姿勢，對患者的各項生命體征如體溫。脈搏、血壓等，若有異常，應及時向醫生匯報，及時處理，待患者的病情穩定后，應鼓勵患者下床活動，但在活動時對引流管應給予格外的注意。此外，護理人員應每日提醒患者更換引流袋，對引流袋定時監控，并注意觀察引流袋中是否有膽汁外泄等，若患者的傷口有滲液，對敷料要及時更換，以確保傷口的干凈和衛生。術后飲食也要格外注意，開始時要以流食為主，逐步給予高熱量和高脂肪的食物。與患者及家屬的溝通也是護理的關鍵，以便及時了解患者的病情變化等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、出血量、住院時間、術后排氣等指標，并對兩組患者的臨床效果進行判斷，同時對正規圍手術期過程中的并發癥情況進行觀察。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0 統計學軟件對數據進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效比較具體見表一。可以看出，觀察者30例患者，21例顯效，7例有效，2例無效，總有效率93.33%；對照組30例患者，15例顯效，10例有效，5例無效，總有效率83.30%。觀察組的總有效率優于對照組，兩種護理方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P＜0.05）。兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間等指標比較具體見表二，可以看出，觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間等指標優于對照組，兩種護理方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效[n（%）]

表2 兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間等指標比較

3 結語

結石性膽囊炎患者在圍手術期給予護理干預，在手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間等指標的比較上，優于未進行護理干預的患者。可見，對結石性膽囊炎患者在膽囊切除術的圍手術期中給予特殊的護理干預，臨床效果好。

[1]王如紅.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果[J].按摩與康復醫學（下旬刊）,2012,3(11)：208-208.

[2]李碧.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的效果[J].求醫問藥：學術版,2012,10(10)：324.