ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析

李燕威

【摘要】 目的：研究ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性。方法：選取2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數字表法均分為試驗組和對照組，每組80例。對照組采用常規的護理和治療措施對患者實施治療，試驗組在常規護理和治療的基礎上，對患者實施早期胃腸營養干預。結果：治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。結論：采用早期胃腸營養干預對ICU危重患者實施干預，可顯著改善患者的預后狀況，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 ICU； 胃腸營養干預； 相關性

ICU危重患者體內常處于高代謝狀態，必要的營養支持有助于患者的身體康復[1-2]。多項臨床研究發現采用胃腸營養支持進行護理干預，可顯著改善患者的康復狀況，降低治療后的術后并發癥的發生率[3-4]。本院采用早期胃腸營養干預對80例ICU危重患者進行營養支持，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數字表法均分為試驗組和對照組兩組，每組80例。試驗組男50例，女30例，年齡17～89歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男51例，女29例，年齡19～91歲，平均（57.7±2.0）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的護理和治療措施對患者實施治療。具體包括預防原發病的治療，抗感染，糾正患者的酸堿及電解質的失衡狀況。試驗組在對照組治療的基礎上。在患者機械通氣后，即對患者進行胃管的留置，對患者進行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者無消化道出血的表現。并對患者進行營養支持，采用腸內營養泵進行持續的24 d全天支持。設定劑量為250 mL，濃度設定為2.5 kJ/mL，滴速為20 mL/h開始對患者進行營養支持。視患者的病情狀況進行劑量的調整，如營養不足，則采用腸外營養支持手段對患者進行營養支持。

1.3 觀察指標 在護理干預前后，分別對兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量進行測定，并對兩組患者的并發癥發生情況進行比較分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后各項營養狀況指標比較 兩組患者治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組并發癥比較 試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。見表2。

3 討論

危重患者的自理能力喪失，因此，對危重患者實施護理及營養支持措施尤為重要[5]。具體的護理及營養支持措施有：為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協助長期臥床者經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應協助他們進行四肢被動活動。對昏迷患者應使頭側向一邊。經常用吸引器吸出分泌物，以緩解患者呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者聽流水聲以助排尿，必要時可導尿[6-8]。對危重患者多采取重癥監護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察。還應加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察，并根據情況及時采取措施。對心臟驟停的患者采取心、肺、腦復蘇的手段。在對ICU危重患者的治療過程中，必要的早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的預后狀況，顯著提高患者的生活質量。通過胃腸營養作用，促進患者體內各功能器官的修復，進一步推進預后的進展。對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可通過內部營養補充在患者病情康復的過程中起到重要的作用，從而起到改善預后的作用。多項研究發現，在對危重患者實施常規治療的同時，應給予積極的胃腸營養支持，有助于患者在治療過程中的恢復，效果良好[9-11]。

本研究選擇本院接診的160例ICU危重患者進行研究。兩組患者在治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預密切相關，采用早期胃腸營養對患者進行護理干預，效果良好。對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量的狀況，通過營養的補充，實現患者內部功能的恢復[12]。與此同時，可顯著降低并發癥的發生率，提高患者治療后的生活質量。

ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預成正相關，對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的預后狀況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周紅梅.營養干預對運動性貧血干預[J].現代預防醫學，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周紅.ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：22-24.

[3]蘇躍康，李勤，邱亞，等.早期腸內營養在重癥腦血管病治療中的應用[J].中國醫藥科學，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王鳳英，陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養與腸內營養干預后的依從性與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（27）：252.

[5]艾爾肯·斯依提.早期腸內營養支持對重癥顱腦損傷患者預后的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（3）：35-37.

[6]劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內營養制劑干預效果分析[J].中風與神經疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

[7]李學莉，馬希剛.重癥患者動態營養變化與呼吸機相關性肺炎的發生相關性研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：11-12.

[8]晉國蓉，張曉琳，蔡鑫.ICU患者腸內營養相關性腹瀉的原因分析及護理對策分析[J].中國當代醫藥，2010，17（7）：111-112.

[9]張躍明，顏成敏.二種鼻飼途徑腸內營養在急性腦卒中患者中的應用比較[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]趙靜文，吳冰.老年重型顱腦損傷患者30例早期腸內營養的療效分析[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李樂云，董麗宏，許汪斌，等.老年重癥急性胰腺炎早期營養干預治療策略的探討[J].老年醫學與保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易靜，李美霞，李翠紅，等.早期腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的療效評價[J].中國醫學創新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文編輯：黃新珍）

【摘要】 目的：研究ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性。方法：選取2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數字表法均分為試驗組和對照組，每組80例。對照組采用常規的護理和治療措施對患者實施治療，試驗組在常規護理和治療的基礎上，對患者實施早期胃腸營養干預。結果：治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。結論：采用早期胃腸營養干預對ICU危重患者實施干預，可顯著改善患者的預后狀況，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 ICU； 胃腸營養干預； 相關性

ICU危重患者體內常處于高代謝狀態，必要的營養支持有助于患者的身體康復[1-2]。多項臨床研究發現采用胃腸營養支持進行護理干預，可顯著改善患者的康復狀況，降低治療后的術后并發癥的發生率[3-4]。本院采用早期胃腸營養干預對80例ICU危重患者進行營養支持，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數字表法均分為試驗組和對照組兩組，每組80例。試驗組男50例，女30例，年齡17～89歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男51例，女29例，年齡19～91歲，平均（57.7±2.0）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的護理和治療措施對患者實施治療。具體包括預防原發病的治療，抗感染，糾正患者的酸堿及電解質的失衡狀況。試驗組在對照組治療的基礎上。在患者機械通氣后，即對患者進行胃管的留置，對患者進行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者無消化道出血的表現。并對患者進行營養支持，采用腸內營養泵進行持續的24 d全天支持。設定劑量為250 mL，濃度設定為2.5 kJ/mL，滴速為20 mL/h開始對患者進行營養支持。視患者的病情狀況進行劑量的調整，如營養不足，則采用腸外營養支持手段對患者進行營養支持。

1.3 觀察指標 在護理干預前后，分別對兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量進行測定，并對兩組患者的并發癥發生情況進行比較分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后各項營養狀況指標比較 兩組患者治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組并發癥比較 試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。見表2。

3 討論

危重患者的自理能力喪失，因此，對危重患者實施護理及營養支持措施尤為重要[5]。具體的護理及營養支持措施有：為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協助長期臥床者經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應協助他們進行四肢被動活動。對昏迷患者應使頭側向一邊。經常用吸引器吸出分泌物，以緩解患者呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者聽流水聲以助排尿，必要時可導尿[6-8]。對危重患者多采取重癥監護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察。還應加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察，并根據情況及時采取措施。對心臟驟停的患者采取心、肺、腦復蘇的手段。在對ICU危重患者的治療過程中，必要的早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的預后狀況，顯著提高患者的生活質量。通過胃腸營養作用，促進患者體內各功能器官的修復，進一步推進預后的進展。對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可通過內部營養補充在患者病情康復的過程中起到重要的作用，從而起到改善預后的作用。多項研究發現，在對危重患者實施常規治療的同時，應給予積極的胃腸營養支持，有助于患者在治療過程中的恢復，效果良好[9-11]。

本研究選擇本院接診的160例ICU危重患者進行研究。兩組患者在治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預密切相關，采用早期胃腸營養對患者進行護理干預，效果良好。對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量的狀況，通過營養的補充，實現患者內部功能的恢復[12]。與此同時，可顯著降低并發癥的發生率，提高患者治療后的生活質量。

ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預成正相關，對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的預后狀況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周紅梅.營養干預對運動性貧血干預[J].現代預防醫學，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周紅.ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：22-24.

[3]蘇躍康，李勤，邱亞，等.早期腸內營養在重癥腦血管病治療中的應用[J].中國醫藥科學，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王鳳英，陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養與腸內營養干預后的依從性與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（27）：252.

[5]艾爾肯·斯依提.早期腸內營養支持對重癥顱腦損傷患者預后的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（3）：35-37.

[6]劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內營養制劑干預效果分析[J].中風與神經疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

[7]李學莉，馬希剛.重癥患者動態營養變化與呼吸機相關性肺炎的發生相關性研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：11-12.

[8]晉國蓉，張曉琳，蔡鑫.ICU患者腸內營養相關性腹瀉的原因分析及護理對策分析[J].中國當代醫藥，2010，17（7）：111-112.

[9]張躍明，顏成敏.二種鼻飼途徑腸內營養在急性腦卒中患者中的應用比較[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]趙靜文，吳冰.老年重型顱腦損傷患者30例早期腸內營養的療效分析[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李樂云，董麗宏，許汪斌，等.老年重癥急性胰腺炎早期營養干預治療策略的探討[J].老年醫學與保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易靜，李美霞，李翠紅，等.早期腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的療效評價[J].中國醫學創新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文編輯：黃新珍）

【摘要】 目的：研究ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性。方法：選取2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數字表法均分為試驗組和對照組，每組80例。對照組采用常規的護理和治療措施對患者實施治療，試驗組在常規護理和治療的基礎上，對患者實施早期胃腸營養干預。結果：治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。結論：采用早期胃腸營養干預對ICU危重患者實施干預，可顯著改善患者的預后狀況，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 ICU； 胃腸營養干預； 相關性

ICU危重患者體內常處于高代謝狀態，必要的營養支持有助于患者的身體康復[1-2]。多項臨床研究發現采用胃腸營養支持進行護理干預，可顯著改善患者的康復狀況，降低治療后的術后并發癥的發生率[3-4]。本院采用早期胃腸營養干預對80例ICU危重患者進行營養支持，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數字表法均分為試驗組和對照組兩組，每組80例。試驗組男50例，女30例，年齡17～89歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男51例，女29例，年齡19～91歲，平均（57.7±2.0）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的護理和治療措施對患者實施治療。具體包括預防原發病的治療，抗感染，糾正患者的酸堿及電解質的失衡狀況。試驗組在對照組治療的基礎上。在患者機械通氣后，即對患者進行胃管的留置，對患者進行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者無消化道出血的表現。并對患者進行營養支持，采用腸內營養泵進行持續的24 d全天支持。設定劑量為250 mL，濃度設定為2.5 kJ/mL，滴速為20 mL/h開始對患者進行營養支持。視患者的病情狀況進行劑量的調整，如營養不足，則采用腸外營養支持手段對患者進行營養支持。

1.3 觀察指標 在護理干預前后，分別對兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量進行測定，并對兩組患者的并發癥發生情況進行比較分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后各項營養狀況指標比較 兩組患者治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組并發癥比較 試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。見表2。

3 討論

危重患者的自理能力喪失，因此，對危重患者實施護理及營養支持措施尤為重要[5]。具體的護理及營養支持措施有：為防止褥瘡發生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協助長期臥床者經常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應協助他們進行四肢被動活動。對昏迷患者應使頭側向一邊。經常用吸引器吸出分泌物，以緩解患者呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者聽流水聲以助排尿，必要時可導尿[6-8]。對危重患者多采取重癥監護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察。還應加強心電監護、中心靜脈壓及末梢循環的觀察，并根據情況及時采取措施。對心臟驟停的患者采取心、肺、腦復蘇的手段。在對ICU危重患者的治療過程中，必要的早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的預后狀況，顯著提高患者的生活質量。通過胃腸營養作用，促進患者體內各功能器官的修復，進一步推進預后的進展。對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可通過內部營養補充在患者病情康復的過程中起到重要的作用，從而起到改善預后的作用。多項研究發現，在對危重患者實施常規治療的同時，應給予積極的胃腸營養支持，有助于患者在治療過程中的恢復，效果良好[9-11]。

本研究選擇本院接診的160例ICU危重患者進行研究。兩組患者在治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養狀況的指標的量明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發癥發生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預密切相關，采用早期胃腸營養對患者進行護理干預，效果良好。對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量的狀況，通過營養的補充，實現患者內部功能的恢復[12]。與此同時，可顯著降低并發癥的發生率，提高患者治療后的生活質量。

ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預成正相關，對ICU危重患者采取早期胃腸營養干預，可顯著改善患者的預后狀況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周紅梅.營養干預對運動性貧血干預[J].現代預防醫學，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周紅.ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：22-24.

[3]蘇躍康，李勤，邱亞，等.早期腸內營養在重癥腦血管病治療中的應用[J].中國醫藥科學，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王鳳英，陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養與腸內營養干預后的依從性與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（27）：252.

[5]艾爾肯·斯依提.早期腸內營養支持對重癥顱腦損傷患者預后的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（3）：35-37.

[6]劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內營養制劑干預效果分析[J].中風與神經疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

[7]李學莉，馬希剛.重癥患者動態營養變化與呼吸機相關性肺炎的發生相關性研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：11-12.

[8]晉國蓉，張曉琳，蔡鑫.ICU患者腸內營養相關性腹瀉的原因分析及護理對策分析[J].中國當代醫藥，2010，17（7）：111-112.

[9]張躍明，顏成敏.二種鼻飼途徑腸內營養在急性腦卒中患者中的應用比較[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]趙靜文，吳冰.老年重型顱腦損傷患者30例早期腸內營養的療效分析[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李樂云，董麗宏，許汪斌，等.老年重癥急性胰腺炎早期營養干預治療策略的探討[J].老年醫學與保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易靜，李美霞，李翠紅，等.早期腸內營養在重癥急性胰腺炎治療中的療效評價[J].中國醫學創新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文編輯：黃新珍）