心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響

潘偉琴++葉新青++蔣奕

[摘要] 目的 探討心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響，從而提高乳腺癌患者生理和社會兩方面的生存質量，促進患者的早日康復。 方法 選擇2011年1月～2012年1月期間我院行乳腺癌根治術或保乳術后行化療的患者100例作為觀察對象，兩組患者術后第5～7天分別采用CTF（環磷酰胺、吡柔比星、5-氟脲嘧啶）、CAF（環磷酰胺、阿霉素、5-FU）等方案進行化療，在化療期間對照組根據患者的臨床癥狀采取隨機對癥治療及護理，干預組著重實施心理護理干預，比較兩組患者的心理狀況、治療依從性、護理滿意度、生活質量改善情況及化療期間的并發癥情況。結果 干預組患者化療結束后的社會行為問題、個人情緒問題、習慣問題及學習工作問題均較對照組明顯改善，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。干預組患者化療結束后治療依從率達98.0%，顯著高于對照組（78.0%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。干預組患者的生活質量改善率較對照組提高更顯著，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。干預組服務態度、溝通技巧、病房環境、服務水平、護士儀表的滿意度評分分別明顯高于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。干預組化療期間無一例出現皮瓣漂浮及滲漏，干預組患者護理期間的并發癥發生率達22%，明顯少于對照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。 結論 對乳腺癌患者術后輔助化療患者實施有針對性的心理護理干預措施，可以提高治療依從性，改善患者的生活質量，提高對護理工作的滿意度，減少并發癥的發生，有利于患者疾病的康復。

[關鍵詞] 乳腺癌；化療；心理護理；治療依從性；并發癥

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）03-0075-04

近年來，乳腺癌的發病率逐年上升，占惡性腫瘤的8%左右[1]，且有年輕化趨勢，是目前威脅女性健康的常見惡性腫瘤之一。乳腺癌治療目前仍以手術聯合藥物化療為主，雖然術后通過化療可控制腫瘤病灶的發展，使患者獲得長期生存率[2]，但術后化療療程長，化療藥物毒副作用大，患者往往易產生焦慮、恐懼、緊張、悲觀、失望等負性情緒，患者擔心體型改變，擔心化療的療效及化療引起的脫發、胃腸功能紊亂、低熱不退、惡心、嘔吐等不良反應，嚴重影響患者的生活質量及治療依從性[3-4]。……