兒童支氣管哮喘治療依從性情況及影響因素調(diào)查

黃群仙　向陽

[摘要] 目的 探討兒童支氣管哮喘治療依從性情況及影響因素。方法 回顧性分析250例支氣管哮喘患兒臨床資料并采用問卷調(diào)查，了解家長與患兒依從性相關(guān)資料，評(píng)價(jià)依從性和哮喘控制水平。 結(jié)果 不同持續(xù)時(shí)間患兒哮喘控制水平存在顯著性差異（P <0.05），119例（47.60%）存在不同程度的自行停藥或減量等不遵醫(yī)囑行為，擔(dān)心長期應(yīng)用激素安全性是主要原因。患兒的年齡、性別、哮喘嚴(yán)重程度及家長文化程度、居住地、疾病認(rèn)知評(píng)分、自費(fèi)治療與患兒治療依從性有關(guān)（P <0.05），其中家長文化程度、疾病認(rèn)知評(píng)分與兒童支氣管治療依從性呈正相關(guān)，是主要的影響因素（P <0.05）。 結(jié)論 兒童支氣管哮喘依從性與哮喘控制水平有關(guān)，患兒依從性主要受到家長因素影響，加強(qiáng)對(duì)家長遵醫(yī)行為的管理和哮喘相關(guān)知識(shí)的宣傳教育是提高患兒治療依從性的重要措施。

[關(guān)鍵詞] 支氣管哮喘；依從性；兒童；影響因素

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0114-03

支氣管哮喘是一種常見的兒童期發(fā)病的氣道慢性炎癥性疾病，在誘發(fā)因素刺激下易感個(gè)體會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性可逆性氣流受限癥狀。早期、長期干預(yù)治療和管理是改善預(yù)后的重要措施，但由于患者發(fā)病年齡小，病情反復(fù)，長期治療可能導(dǎo)致遵醫(yī)行為被削弱而出現(xiàn)自行減量、停藥甚至加用其他藥物等不規(guī)范的治療行為，從而影響治療效果。患兒年齡偏低，自我認(rèn)知和行為能力有限，治療行為主要以家長管理為主，故家長在患兒治療過程中起著重要的作用。吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）治療是首選的支氣管哮喘長期治療手段，執(zhí)行治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成足夠時(shí)間和用量，也是最易受到依從性影響的治療內(nèi)容[1]。本研究對(duì)250例支氣管哮喘患兒及其家長進(jìn)行調(diào)查分析，旨在為臨床提高兒童支氣管哮喘管理提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月～2013年5月我院兒科診治的支氣管哮喘患兒250例，調(diào)查對(duì)象包括患兒及家長，患兒年齡1～10歲，平均 （4.93±1.48）歲，男129例，女121例，病程12～60個(gè)月，平均 （15.29±3.84）個(gè)月，嚴(yán)重程度均為輕度持續(xù)以上，輕度持續(xù)125例，中度持續(xù)93例，重度持續(xù)32例。……