切開(kāi)復(fù)位克氏針或鎖定鋼板內(nèi)固定治療肱骨外科頸骨折的療效觀察

嚴(yán)越茂　李世平　肖建斌等

[摘要] 目的 探討肱骨外科頸骨折克氏針內(nèi)固定和鎖定鋼板內(nèi)固定兩種方法的療效。方法 對(duì)75例肱骨外科頸骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中克氏針組38例，鎖定鋼板組37例，對(duì)兩種內(nèi)固定方法進(jìn)行分析。 結(jié)果 兩組骨折愈合時(shí)間比較 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t = 9.7087，P <0.05）。采用 Constant評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，克氏針組與鎖定鋼板組的優(yōu)良率分別為 73.7%和91.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.337，P <0.05）。 結(jié)論 克氏針內(nèi)固定治療肱骨外科頸骨折創(chuàng)傷小，骨折愈合時(shí)間短；但鎖定鋼板內(nèi)固定治療整體效果好，固定牢固，畸形愈合少。

[關(guān)鍵詞] 肱骨外科頸骨折；克氏針固定；鎖定鋼板固定

[中圖分類號(hào)] R683.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）04-0130-03

肱骨外科頸骨折多為無(wú)移位或微小移位的骨折，可通過(guò)非手術(shù)治療獲得滿意效果，但有少部分移位或不穩(wěn)定骨折，外固定難以達(dá)到治療目的，需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，如何選擇最佳內(nèi)固定治療方案成為探討的熱點(diǎn)，也是治療成功的關(guān)鍵。本院 2010年6月～2013年6月收治肱骨外科頸骨折患者75例，分別予以切開(kāi)復(fù)位克氏針或鎖定鋼板內(nèi)固定治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象為 2010年 6 月～2013 年 6月本院收治的肱骨外科頸骨折患者 75例。其中男53例，女22例；年齡 21～65 歲，平均（41.26±5.60）歲；外展型骨折50例，內(nèi)收型骨折25例；左側(cè)29例，右側(cè) 46例；交通事故傷 43例，墜落傷24例，跌傷8例。隨機(jī)分為觀察組38例和對(duì)照組37例，兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①移位明顯的內(nèi)收型骨折，關(guān)節(jié)囊或肱二頭肌腱夾在兩骨折斷端，阻礙手法復(fù)位。②有移位的外展型骨折，并發(fā)大結(jié)節(jié)骨折，并有碎骨片嵌于肩峰之下，影響外展功能者。③有移位的內(nèi)收型骨折、外展型骨折或骨骺骨折，手法復(fù)位失敗者。④骨折已2～4周，但復(fù)位不滿意者。⑤……