雙C方案治療妊娠糖尿病的臨床觀察

周麗

[摘要] 目的 觀察胰島素泵皮下持續輸注系統CSII和動態血糖監測系統CGMS組成的雙C方案治療妊娠糖尿病的臨床療效。方法 將39例妊娠糖尿病患者隨機分為雙C治療組和多次胰島素皮下注射MDI組。比較兩組治療2周后血糖控制情況、達標時間、胰島素用量、低血糖發生情況等。 結果 與MDI組相比，雙C治療組血糖控制更平穩、達標時間更短，胰島素用量更少，低血糖發生率更低（P<0.05）。結論 雙C治療方案治療妊娠糖尿病較MDI更快速平穩控制血糖并減少低血糖風險，是妊娠糖尿病患者有效、安全的治療方案。

[關鍵詞] 胰島素泵；動態血糖監測；妊娠糖尿病

[中圖分類號] R714.25 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0133-03

妊娠糖尿病（GDM）是圍產期的一種嚴重并發癥，患者血糖水平與母嬰結局密切相關，血糖水平越高，母嬰并發癥發生率、死亡率越高，良好的血糖控制可極大地減少圍產期并發癥的發生，改善妊娠結局[1]。而妊娠糖尿病血糖控制目標較普通糖尿病人更為嚴格，但因妊娠期特殊生理特點，血糖波動大，尤其在妊娠中晚期的血糖升高更顯著，對于胰島素用量較大的妊娠糖尿病患者，血糖控制達標的同時，極易出現低血糖，而低血糖也對孕婦尤其是胎兒生長發育造成嚴重影響[2]。因此，如何良好控制妊娠糖尿病患者血糖，達到既嚴格血糖達標，又安全平穩的治療效果，最大限度保證孕婦及胎兒健康，是臨床治療妊娠糖尿病的關鍵。近年來出現的持續皮下胰島素泵（CSII）技術，具有快速穩定控制血糖的優點，而連續動態血糖監測（CGMS）技術能夠實現血糖的連續動態監測，是發現血糖異常波動的有效方法[3]。將動態血糖監測（CGM）與胰島素泵治療（CSII）聯合應用，根據CGM 的監測結果制定、調整和評估個體化的胰島素泵治療方案，稱為雙C治療。……