麻宏偉
罕見病,又稱“孤兒病”,顧名思義,主要是指較為少見或人群發病率極低的疾病。世界衛生組織(WH())將“罕見病”定義為患病人群占總人口的0.65‰-1‰之間的疾病或病變。在歐洲,一般發病率低于l/2 000,即可認定為罕見病;在美國,發病人數少于20萬的疾病,即可認定為罕見病。我國對罕見病的定義為患病率低于1/5 000 000,或新生兒發病率低于1110 000。按照這個定義,以中國約14億人口為基數來計算,每種罕見病的患病人數約為2 800人,以目前國際上公認的約6 000種罕見病為計算基數,則中國罕見病總患病人數為I 680萬。
日前,國際社會已經甄別出罕見病約6 000 -8 000種,其中約有80%的罕見病是由遺傳缺陷所致,約半數的罕見病患者在出生時或者兒童期即可發病,三成患者壽命少于5年。像瓷娃娃(成骨不全癥)、月亮孩子(白化病)、血友病、淋巴管肌瘤病、特發性肺動脈高壓、蝴蝶結(結節性硬化癥)、企鵝家族(遺傳性共濟失調)、Rett girl(瑞特綜合征)、尼曼匹克病、進行性肌營養不良、戈謝病等,都屬罕見病范疇。罕見病在各年齡段都可發病,如黏多糖貯積癥、苯內酮尿癥是嬰幼兒和兒童期發病;法布雷病、嬰兒持續性高胰島素性低血糖是出生半歲后發病;肺動脈高壓、龐貝氏病各年齡段都可發病。
我國罕見病的種類主要有血友病、淋巴管肌瘤病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、亨廷頓舞蹈癥、克氏綜合征、成骨不全癥、重癥肌無力、大皰性表皮松解癥、苯丙酮尿癥、紅斑肢痛癥、瑞特綜合征、脊髓小腦共濟失凋、脊髓性肌萎縮、黏多糖貯積癥、白化病、尼曼匹克病、戈謝病、白塞氏病、龐貝氏病、結節性硬化癥等。……