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令人遺憾的并發癥 席漢氏綜合征

2014-03-13 23:26:46
家庭醫學·下半月 2014年10期
關鍵詞:癥狀

在信息爆炸的今天,大家對妊娠分娩相關的合并癥、并發癥多少都有些耳聞,例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后出血、羊水栓塞等等,但有一些比較特殊的并發癥,可能很多人都未曾聽過它的名字,更不知道怎么去預防與治療了。“席漢氏綜合征”就是其一。

“席漢氏綜合征”又名產后垂體功能不全、垂體功能不全綜合征、Simmonds-Shee-han綜合征、垂體前葉功能減退癥等。由于妊娠期垂體呈生理性肥大,在產后大出血,特別是長時期低血容量性休克,或產褥期敗血癥等引起垂體動脈痙攣、血栓形成、垂體前葉壞死和萎縮,就會造成垂體功能不全,繼發垂體前葉多種激素分泌減退或缺乏,從而引起一系列臨床癥狀。據報道,其發生率至少占產后出血休克病人的25%。

典型案例1 產后頭昏心慌,毛發脫落

小丁今年26歲,懷孕40周,孕期體重增長了50多斤,家人老擔心孩子沒有營養,每天都是各種進補。醫生勸說其控制體重,他們根本不聽。孩子生出來足足9斤,但產婦因為宮縮不好,出血量很大,已經超過1 800毫升,需要搶救。多名醫生手忙腳亂地采取了輸血、官腔填塞、子宮動脈栓塞等一系列搶救,總算是把血止住了。產婦折騰得筋疲力盡,產后三夭才能挪下床。當時就發現沒有奶水,請催乳師、喝下奶湯都不管用,只好放棄母乳喂養,給孩子喝奶粉。產婦在月子里有些精神萎靡,家人沒怎么在意,總覺得是生孩子出血傷了根本,養養就好了。到了產后3個多月,家人發現產婦吃得越來越少,還老是頭暈、心慌、乏力,有時甚至會暈倒,頭發和眉毛都掉了許多,這才到醫院檢查。……

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