椎旁與側隱窩注射在腰椎間盤突出癥治療中的應用比較

吳平蕾

[摘要] 目的 比較椎旁與側隱窩注射在腰椎間盤突出癥治療中的療效及安全性。方法 選擇腰椎間盤突出癥患者200例，隨機分為經椎旁注射組（Ⅰ組，n=100）和經側隱窩注射組（Ⅱ組，n=100），用藥均為消炎鎮痛復合液。兩組均結合針灸推拿等中醫療法，觀察兩組治療效果、安全性以及不良反應。結果 Ⅰ組的有效率和優良率分別為90%和77%，Ⅱ組的有效率和優良率分別為92%和78%。兩組的治療效果比較無顯著性差異。Ⅰ組的神經激惹征發生率更少。結論 兩組均可應用于腰椎間盤突出癥的治療，并均可獲得滿意療效，但經椎旁較經側隱窩入路操作相對簡單、容易掌握，且不良反應更少。

[關鍵詞] 椎旁注射； 側隱窩注射； 腰椎間盤突出癥

[中圖分類號] R681.53 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0039-03

腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation， LDH）是疼痛科的常見病，其臨床診療一直困擾醫患。目前側隱窩注射已廣泛應用于LDH的治療[1]。但側隱窩注射靠近硬膜囊，易誤入蛛網膜下腔而引起腰麻、脊神經損傷等并發癥。椎旁注射離硬膜囊相對較遠，但注射液同樣能夠分布至硬膜外腔和神經根周圍。故本研究旨在比較椎旁注射和經側隱窩注射在腰椎間盤突出癥治療中的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2009～2012年疼痛門診確診的LDH患者200例，采用隨機數字表法隨機分為經椎旁注射組（Ⅰ組，n=100）和經側隱窩注射組（Ⅱ組，n=100）。兩組均注射消炎鎮痛復合液。診斷標準：根據臨床癥狀，體征和輔助檢查CT和MRI確診，符合：①神經性間歇性跛行；②影像學檢查：X線片檢查可有椎弓及椎間關節肥厚性變化，椎體后緣骨刺形成，椎間隙狹窄，椎弓根間距縮短。……