改善心腦功能，常備牛黃清心丸

鄧紅

牛黃清心丸又稱局方牛黃清心丸，屬國家基本藥物，具有鎮(zhèn)靜、降血壓、解熱、耐缺氧、抗血栓、抗動脈粥樣硬化等作用，是家庭小藥箱里不可或缺的一類藥物。

牛黃清心丸方劑組成源于宋代《太平惠民和劑局方》卷一的“牛黃清心圓”，是歷久不衰的效驗名方。清代在對該方進行加減化裁后定為清宮秘方，經(jīng)過200多年臨床應(yīng)用，醫(yī)家對該方不斷進行改進，使其安全有效性更為可靠，成為清心化痰、開竅與滋補強壯共有的藥物，同時也是同仁堂十大名藥之一。如今隨著生活水平的不斷提高，服用牛黃清心丸的人們越來越多。

《太平惠民和劑局方》中記載牛黃清心丸由二十余味藥物組成，其處方為羚羊角、麝香、龍腦、人參、蒲黃、白茯苓、川芎、柴胡、杏仁、桔梗、防風(fēng)、白術(shù)、白芍藥、麥門冬、黃芩、神曲、當(dāng)歸、阿膠、大豆黃卷、肉桂、干姜、牛黃、犀角、雄黃、金箔、甘草、山藥、白蘞、大棗等。

方中牛黃、羚羊角、水牛角清心解毒，開竅定驚；黃芩、白蘞、大豆黃卷瀉火解毒；杏仁、桔梗、防風(fēng)、柴胡解郁降氣，化痰；麝香開竅醒神；雄黃豁痰解毒；川芎、蒲黃活血止血；人參、白術(shù)、山藥、甘草、茯苓、大棗補氣健脾；當(dāng)歸、白芍、麥冬、阿膠養(yǎng)血滋陰；干姜和胃消食；肉桂溫陽，引火歸元。諸藥合用，共奏清熱解毒、開竅安神之功。

中醫(yī)認(rèn)為，本方能益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚定神，化痰熄風(fēng)。用于治療痰熱上擾引起的胸中郁熱、驚悸虛煩、頭目眩暈、中風(fēng)不語、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、痰涎壅盛等癥。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，牛黃清心丸為清心解毒、祛風(fēng)化痰之品，既能調(diào)和營衛(wèi)氣血，又能清心解熱。本方配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，不寒不熱，清中有補，補中有清，無論虛實之人，體質(zhì)強弱者，皆可服用，為治療風(fēng)痰之首選藥，在中藥界有“科學(xué)涼茶”之稱。

現(xiàn)代研究表明，牛黃清心丸中多味藥物對心腦功能有明顯的改善作用。如山藥可以降低膽固醇，擴張血管；人參的主要成分人參皂苷可以明顯改善神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，還具有增強機體抗疲勞等作用；麝香既能增強中樞對缺氧的耐受力，還可以擴張冠脈，緩解心絞痛；牛黃有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降壓，保肝利膽的作用；川芎可以明顯地擴張冠脈，還有抗血栓的作用；羚羊角可鎮(zhèn)靜，催眠、抗驚厥及適度降壓。現(xiàn)代藥理研究還發(fā)現(xiàn)，牛黃清心丸能降低大鼠正常體溫及酵母菌致熱大鼠的體溫，作用較強且持久，還能提高小鼠耐高溫的能力，顯著提高小鼠耐缺氧能力。其藥理作用是多方面的，既有顯著鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)驚、解熱作用，又能提高小鼠耐高溫、耐缺氧能力。這與其具有鎮(zhèn)靜、解熱、耐缺氧、降血壓的作用，改善心肌缺血引起的藥物療效相符合。臨床上廣泛應(yīng)用于治療眩暈、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)先兆、腦血栓后遺癥、高血壓、精神萎靡等癥。

如何在恰當(dāng)?shù)臅r候使用牛黃清心丸呢？以下介紹幾方面的簡單功效供大家參考：

1.治療心煩不寧。很多中老年人家里常備牛黃清心丸，覺得心煩時就自己吃一丸。中醫(yī)認(rèn)為，心煩是心火旺盛的主要表現(xiàn)，因為本藥入心經(jīng)，可以清心火。除了心煩，如果出現(xiàn)輕微的意識障礙且血壓升高，也可以吃牛黃清心丸，同時去醫(yī)院仔細(xì)檢查，不能只用牛黃清心丸，因其只能減緩病情，為進一步治療爭取時間。

2.降低血壓。現(xiàn)代不少中老年人把牛黃清心丸作為降壓藥物應(yīng)用，研究表明，本藥確有一定降壓作用，但應(yīng)用時必須辨證。根據(jù)其益氣養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜安神、化痰熄風(fēng)的功效，牛黃清心丸適用于氣血不足、痰熱上擾引起的高血壓。主要表現(xiàn)為頭目眩暈、頭脹、頭痛、氣短、乏力、自汗、胸悶、胸中郁熱、驚悸虛煩、痰涎壅盛、舌紅苔黃膩、脈弦滑等癥。

3.神經(jīng)性頭痛。患者頭痛，有的呈持續(xù)性疼痛，有的是陣發(fā)性疼痛，或者是刺痛，有時鈍痛。可在治療頭痛的方藥中配合應(yīng)用牛黃清心丸，往往收到良好效果。

4.眩暈。患者頭目眩暈，重則天旋地轉(zhuǎn)，或有耳鳴，干噦嘔吐，記憶力減退，失眠。可配合應(yīng)用牛黃清心丸。

5.發(fā)熱。外感或內(nèi)傷患者，出現(xiàn)發(fā)熱身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合應(yīng)用牛黃清心丸，特別適應(yīng)于有熱證的患者。

6.口腔潰瘍。患者口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍，大小不等，有時呈片狀，接觸食物、飲水時疼痛，夜晚影響睡眠，常反復(fù)發(fā)作，可用牛黃清心丸。

7.慢性咽炎。患者咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不盡，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。可用牛黃清心丸配合利咽藥物口服。

牛黃清心丸劑型分為兩類：一是水丸，口服，一次20粒，一日1次；二是大蜜丸，口服，一次1丸，一日1次，溫開水送服，或遵醫(yī)囑。

牛黃清心丸不是一般的保健用品，其中含人工牛黃、人工麝香，不能隨意服用。以下幾類人群應(yīng)謹(jǐn)慎服用。一是特殊人群慎用，如孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用牛黃清心丸需要遵從醫(yī)生叮囑；二是肝腎功能不全者，胃、十二指腸潰瘍者慎服；三是過敏體質(zhì)者慎用。兒童必須在成人的監(jiān)護下使用，如果正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師。服用前應(yīng)除去蠟皮及塑料球殼。endprint