五年制高護專業課程體系建設原則的探析

周漢鋒

（南通衛生高等職業技術學校，江蘇 南通 226007）

課程體系是人才培養的重要載體，直接關系到人才培養的質量。我國五年制高護專業必須構建出與我國社會經濟文化和護理事業發展相匹配的課程體系。五年制高護專業課程體系的構建需要遵循一定的理論依據和原則進行全面構思，下面就進行簡單介紹。

1 五年制高護專業課程體系建設的理論基礎

1.1 職業教育辦學理念

職業教育必須認真貫徹黨和國家的教育方針，堅持“以學生為主體，以就業為導向，以服務為宗旨，以能力為本位”的職教辦學理念，面向市場、面向社會、面向企業、面向基層辦學，充分發揮行業企業作用，大力推行工學結合、校企合作、頂崗實習，深化課程建設和教育教學改革，將職業教育、職前教育和繼續教育結合起來，推動中外合作與交流，培養出高素質技能型、應用型人才。經過多年的探索和實踐，我國職業教育初步實現了從計劃培養向市場驅動轉變，從政府直接管理向宏觀引導轉變，從學科本位向能力本位轉變，質量逐步得到了提高，發展充滿了生機與活力。

在五年制高職護生培養中，課程的開發、設置和實施應符合高等職業教育的辦學理念，為學生后續的擇業和深造提供支撐。課程的開發要與護理實際工作環境接軌，內容應遵循“夠用”和“實用”的原則，注意相關課程的整合。在實施方法上，多采用情境教學法、任務驅動法、項目教學法、實驗探究法進行理實一體化教學，把學習的主動權交給學生，讓學生自主學習、合作學習、探究學習，培養學生的實踐能力。在實施效果上，不僅追求知識的掌握和學生技能的訓練，還注重學生情感態度的培育，充分利用和發掘教材中的德育題材，對學生進行愛國主義、人生觀、價值觀、醫德醫風等方面的教育[1]。

1.2 護理事業發展要求

《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》指出：隨著社會經濟發展、疾病譜變化和人口老齡化進程的加快，護理服務不斷適應人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務領域逐步向家庭、社區延伸，在老年護理、慢性病護理、臨終關懷等方面發揮著積極作用。這就對我國護理人才提出了更高的要求，在職業態度上強調職業價值觀、人道主義觀念等；在能力方面應具備臨床、社區、健康保健等方面的護理專業核心能力，注重護理實踐能力、協調能力、應急能力、健康教育與預防保健能力、自我控制能力、溝通交流能力、科研能力、管理能力等；在知識結構上除了應具備護理、醫學基礎知識外，還強調社會人文知識等。

五年制高職護理教育應遵循《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》的發展要求，將人才培養方案和課程體系進行相應改革，使之更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，堅持以崗位需求和就業為導向，把培養崗位能力和適應就業作為學校一切工作的出發點和落腳點，加強護生職業道德、護理核心能力和身心素質的教育，做到知識與能力、過程與方法、情感態度與價值觀的完美結合。

1.3 人本主義思想

人本主義思潮可以追溯到兩千年前的古希臘與古羅馬，其后又在文藝復興時期崛起。20世紀50年代末60年代初，人本主義思潮再度興起。人本主義將人從“技術決定論”、“工具理性”的奴性思潮中解放出來，重新反思人的本質問題，使人性價值得以回歸。人本主義的核心思想是從“一切以人為本”的立場出發，對自我和人性肯定，將人的發展作為其出發點和歸宿，反映到教育教學上，就是在促進學生全面發展的同時也要重視個人潛能的發揮，讓每位學生成為自己命運的主人。在高職護理教育教學中，要充分尊重、關愛和解放學生，關注學生的各項需求，充分調動學生的積極性。教師要扮演好學生的朋友、幫助者、組織者和促進者等角色，要以就業為導向、市場需求為目標，利用職場化的環境，促進每位學生理想目標的達成，培養出適合各個護理崗位的高素質技能型護理人才。

1.4 多元智力理論

多元智力理論是由美國哈佛大學心理學教授加德納于1983年在《智力的結構》一書中提出來的。加德納認為智力結構由7種智力組成，即語言智力、音樂智力、數理智力、空間智力、運動智力、交流智力和內省智力。每個人或多或少地擁有7種智力，是多種智力之間的不同組合，都各具特點并有自己獨特的表現形式，而且這7種智力彼此相互聯系又相互獨立，只是每種智力發揮的程度不同。這些智力只有領域的不同，沒有優劣之分，這要求我們進行護理共性教育時，不能以知識層面的高低來判斷學生的好壞，每位學生都有各自的智力結構特點，所以我們要加強個性化教育，注重從不同視角、不同層面去看待每一位學生，幫助學生發現和建立智力優勢領域和弱勢領域之間的聯系，并以此作為切入點引導學生有意識地將其從事優勢領域活動所表現出來的智力特點和意志品質遷移到弱勢領域中去。多元智能理論還告訴我們，由于每個人智力結構特點不同，評價個體時要因人而異，因此要因材施教，全面地衡量每個個體，使每個個體得到充分發展。

2 五年制高護專業課程體系構建的原則

2.1 課程體系與護理人才培養目標相統一的原則

不同護理方向的人才培養目標略有不同，如臨床護理方向是培養具有對臨床各科患者進行高質量整體化護理能力的高素質護理人才；社區護理方向是培養具有對社區、家庭、個體提供整體護理和保健服務能力的高素質護理人才；涉外護理方向是培養外語水平高、從事涉外護理工作的高素質護理人才；急救護理方向是培養具有對急危重癥患者進行應急處理和配合搶救的能力及熟悉各種急救醫療設備的高素質護理人才；老年康復護理方向是培養熟悉老年護理和康復技術的高素質護理人才。因此，構建新的課程體系要緊緊圍繞人才培養目標，以就業為導向，以能力為基礎，以服務為宗旨，更要突出專業技術的針對性和實用性，體現護理專業學生培養的共性和個性的和諧統一，培養出更多多元化高素質技能型護理人才。

2.2 課程體系與市場需求相統一的原則

隨著社會經濟的發展、人口老齡化的加快和人們健康意識的增強，必然會產生許多新的護理方向，比如康復護理和老年護理等。同時，隨著人民生活水平的提高，往往會引發新的多發病、常見病，或者某些疾病病理的改變，因此，需在護理辦學方面做出調整。只有不斷與市場需求接軌，才會具備較強的市場競爭力。目前，我省護理專業設有臨床護理、助產、涉外護理等方向，數目不多，培養規格也不高。因此，構建五年制高職護理專業課程體系必須遵循與市場需求相統一的原則，積極參與市場調研，了解市場的現實狀況，也要分析市場的未來發展動向，主動接受市場的調控，從而針對市場需求設置相應的課程內容和結構。這樣培養出來的學生就業口徑比較寬，也可以根據自己的興趣愛好選擇適合自己的護理崗位，滿足了市場多樣化的需求[2]。

2.3 課程體系與護理工作中所需職業素質和能力要求相統一的原則

隨著我國醫療衛生服務事業的不斷發展、患者健康消費理念的提升，護理工作也在向更深層次轉變，對護理人員的要求也越來越高。護理工作不再是簡單的打針、配藥、輸液，一位合格的護士應具備高尚的職業道德、較高的護理核心能力、良好的身心素質。護士核心能力是指不同專業類別、不同職級、不同崗位的護士在擔當專業性護理工作中的各種預期角色時，為確保專業性工作任務的完成及其質量，所需具備的知識、技能和態度的總和。雖然國內外對護士核心能力進行了大量研究，也提出了各自的見解和看法，但這些見解和看法大同小異，僅僅是涵蓋的內容和涉及范圍的側重點不同而已。美國科羅拉多護理學院的Lenburg于20世紀90年代對護士核心能力（Nursing Core Competency，NCC）及其內涵做了具體的界定和描述，認為護士護理核心能力包括以下8項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導能力、教育能力和知識綜合能力。因此，構建五年制高職護理教育的課程體系要堅持與現實護理工作中素質和能力要求相統一的原則，根據護士職業素質和能力需求設置課程門類，根據護士的崗位職責和工作任務確定課程內容，根據崗位的工作過程確定課程的內容序列和授課方式，有利于學生較好較快地適應護理工作，真正體現了以就業為導向的職教理念[3]。

2.4 通識教育與專業教育相統一的原則

通識教育的英文為“general education”，有的也稱為“普通教育”、“一般教育”、“通才教育”等，它是相對于專業教育而言的。19世紀以前，通識教育是西方高等教育中占居主導地位的思想，主張教育應該通識化，強調學生基本知識、基本技能和態度的教育，旨在給學生一種廣博的教育，而不是為學生專門從事某種職業做準備。反對者則認為學習一些與現實無多大關系的理論知識，過于強調知識的廣度及綜合性，使得知識的專業性和系統性略顯不足，既浪費時間，又浪費金錢。19世紀以后，專業教育為各行各業輸送了大量的高級專門人才，在一定程度上促進了社會經濟的發展，但也由此出現了某些專業不能適應社會和科技發展需要變換職業和工作崗位的問題，學生缺乏不斷自我發展和不斷創新的能力。其實，單純注重通識教育或單純注重專業教育都不利于人的發展，通識教育有助于學生形成均衡的知識結構和解決問題的基本能力，專業教育有利于專業的拓展和延伸。因此，五年制高職護理教育的課程體系應堅持通識教育與專業教育相統一的原則，也就是做好基礎課程和專業課程的協調統一，使基礎課程為專業課程提供支撐、專業課程促進基礎課程的發展。因此，筆者認為，必須重視通識的基礎教育，在?？茖哟紊线m當拔高專業教育，做到全面發展和個體發展的和諧統一。

2.5 理論性課程與實踐性課程相統一的原則

我國的普通教育難免會有應試教育的烙印，受到其重理論輕實踐觀念的影響，培養出來的學生雖然具備一定的理論知識，但是動手操作和實踐能力相對較差。構建五年制高職教育課程體系應遵循理論性課程與實踐性課程相統一的原則，使理論性課程與實踐性課程有機結合、并行推進。根據護理專業實踐性強的特點，以“必需、夠用、實用”為原則，減少理論性內容，增加實踐教學內容，加大實驗、實訓、強訓、實習等多元化實踐教學的比例，鍛煉學生的實踐動手能力，促進學生對理論知識的理解和掌握。

2.6 課程體系與外部影響因素相統一的原則

構建課程體系不僅要重視內部要素，也要重視外部的影響因素。首先，師資隊伍的素質非常重要，因為他們是課程體系的真正執行者，需要通過外引和內培提高他們的素質。其次，課程體系必須要有健全的管理機制和管理隊伍，從總體上把握課程體系運行的效率。再次，需要良好的校企合作機制，學校和企業（醫院）進行資源共享，優勢互補，共同承擔培養學生的責任和義務。此外，課程體系的建設不能“單兵作戰”，校際護理專業要整體聯動，經常交流合作，彼此分享經驗得失，從而統籌各方所長，形成辦學合力，共創優質課程體系。

我們要以五年制高護專業課程體系建設的理論基礎為指導，遵循五年制高護專業課程體系構建的原則，構建適合我國五年制高護專業的課程體系，從而培養出適合我國社會經濟文化和護理事業發展需要的高素質技能型護理人才。

[1]徐國慶.職業教育課程論[M].上海：華東師范大學出版社，2008.

[2]涂明華.高職高專教育護理人才培養模式與課程體系改革的研究[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]彭剛藝，馮秀蘭，成守珍.專業護士核心能力建設指南[M].廣州：廣東科技出版社，2009.