阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效觀察

王淑改

【摘要】 目的 探討阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎的治療效果。方法 將98例小兒支原體肺炎患者按照入院時間先后順序隨機分為兩組， 每組49例， 分別標記為對照組、實驗組。對照組患者給予阿奇霉素靜脈連續(xù)滴注， 實驗組患者采用阿奇霉素靜脈注射， 連續(xù)5 d后轉為阿奇霉素口服治療， 比較兩組患者治療效果。結果 實驗組患者治療有效率為91.83%， 對照組治療有效率為59.18%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者8例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為16.32%， 對照組患者24例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效確切， 不良反應較少， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是屬于兒科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病， 它的發(fā)病率在小兒中逐年升高， 該疾病在治療過程中病程比較遷延， 而且很難治愈， 并且伴有易反復發(fā)作和引發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥的情況產生。本實驗研究阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效， 取得滿意效果， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月本院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。98例小兒支原體肺炎患者按照入院時間先后順序隨機分為兩組， 每組49例， 分別標記為對照組、實驗組。對照組49例患者， 其中女性患者為22例， 男性患者為27例；年齡在1～9歲， 平均年齡為（6.4±1.2）歲， 平均病程為（4.5±1.8） d；實驗組49例患者， 其中女性患者為24例， 男性患者為25例， 年齡在1～10歲， 平均年齡為（6.8±1.8）歲， 平均病程為（5.1±1.6） d， 兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療， 一周為一療程；實驗組患者先給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療5 d， 停藥4 d后改為口服阿奇霉素10 mg/（kg·d）， 口服3 d， 再停藥4 d后繼續(xù)口服阿奇霉素3 d， 療程結束。

1. 3 療效評定 痊愈：患者癥狀、體征完全消失， 影像學檢查肺部陰影完全吸收；有效：患者癥狀、體征較前好轉， 肺部陰影較前有所吸收；無效：患者癥狀、體征無好轉， 甚至惡化， 肺部陰影無變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對該研究所有對象的臨床治療數(shù)據(jù)進行收集、處理及分析。計數(shù)資料以率表示， 進行χ2檢驗。當P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較， 具體見表1。實驗組患者治療有效率為91.83%， 對照組治療有效率為59.18%， 兩組比較， χ2=6.4720， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應比較， 具體見表2。實驗組患者8例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為16.32%， 對照組患者24例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較， χ2=7.7510， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎對于幼兒來說這是一種十分常見的疾病， 由于小兒機體免疫力差， 因此小兒支原體肺炎病情嚴重， 危害大[1]。小兒是特殊群體， 其配合度較差， 因此需要護士和家長共同配合醫(yī)生對于患兒的治療。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的微生物， 生物結構十分簡單， 含有DNA和RNA， 是可以獨立生存的最小微生物， 主要通過呼吸道進行疾病傳播[2]。支原體肺炎在一年四季均可發(fā)病， 冬季多發(fā)， 該病潛伏期較長， 患者感染后可在2～3周內沒有任何不適， 容易被忽視， 當患者機體抵抗力低下時發(fā)病， 但是在潛伏期內的患者也具有傳染性[3]。

小兒支原體肺炎感染肺部癥狀不明顯， 部分患者可以肺外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)， 患者肺外表現(xiàn)主要是因為患者免疫力低下， 支原體肺炎抗原與人體心、肝、腦等器官存在相同抗原， 患者一旦發(fā)生支原體感染， 可出現(xiàn)相應的自身抗體， 然后出現(xiàn)免疫復合物， 然后造成肺外器官的損害。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內酯類抗生素， 療效明顯優(yōu)于普通紅霉素而成為臨床治療小兒支原體肺炎的首選藥物[4]。抗生素序貫療法是一種新興的用藥方法， 先進行靜脈給藥， 在患者病情得到改善后再轉為口服抗生素。本實驗結果顯示：實驗組患者治療有效率為91.83%， 不良反應發(fā)生率為16.32%， 對照組治療有效率為59.18%， 不良反應發(fā)生率為36.73%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療， 不良反應發(fā)生率低， 值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒機朝，熊升華，程均，等.山莨菪堿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.南昌大學學報（醫(yī)學版）， 2013， 53（5）： 65-66.

[2] 張志立.阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對比分析.北方藥學， 2013， 10（8）： 55.

[3] 占宏卓，嚴鴻翔. 痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（8）： 1435-1436.

[4] 陸萍，蘭常肇，王紅，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎40例.中國藥業(yè)， 2013， 22（17）： 92-93.

【摘要】 目的 探討阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎的治療效果。方法 將98例小兒支原體肺炎患者按照入院時間先后順序隨機分為兩組， 每組49例， 分別標記為對照組、實驗組。對照組患者給予阿奇霉素靜脈連續(xù)滴注， 實驗組患者采用阿奇霉素靜脈注射， 連續(xù)5 d后轉為阿奇霉素口服治療， 比較兩組患者治療效果。結果 實驗組患者治療有效率為91.83%， 對照組治療有效率為59.18%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者8例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為16.32%， 對照組患者24例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效確切， 不良反應較少， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是屬于兒科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病， 它的發(fā)病率在小兒中逐年升高， 該疾病在治療過程中病程比較遷延， 而且很難治愈， 并且伴有易反復發(fā)作和引發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥的情況產生。本實驗研究阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效， 取得滿意效果， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月本院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。98例小兒支原體肺炎患者按照入院時間先后順序隨機分為兩組， 每組49例， 分別標記為對照組、實驗組。對照組49例患者， 其中女性患者為22例， 男性患者為27例；年齡在1～9歲， 平均年齡為（6.4±1.2）歲， 平均病程為（4.5±1.8） d；實驗組49例患者， 其中女性患者為24例， 男性患者為25例， 年齡在1～10歲， 平均年齡為（6.8±1.8）歲， 平均病程為（5.1±1.6） d， 兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療， 一周為一療程；實驗組患者先給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療5 d， 停藥4 d后改為口服阿奇霉素10 mg/（kg·d）， 口服3 d， 再停藥4 d后繼續(xù)口服阿奇霉素3 d， 療程結束。

1. 3 療效評定 痊愈：患者癥狀、體征完全消失， 影像學檢查肺部陰影完全吸收；有效：患者癥狀、體征較前好轉， 肺部陰影較前有所吸收；無效：患者癥狀、體征無好轉， 甚至惡化， 肺部陰影無變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對該研究所有對象的臨床治療數(shù)據(jù)進行收集、處理及分析。計數(shù)資料以率表示， 進行χ2檢驗。當P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較， 具體見表1。實驗組患者治療有效率為91.83%， 對照組治療有效率為59.18%， 兩組比較， χ2=6.4720， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應比較， 具體見表2。實驗組患者8例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為16.32%， 對照組患者24例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較， χ2=7.7510， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎對于幼兒來說這是一種十分常見的疾病， 由于小兒機體免疫力差， 因此小兒支原體肺炎病情嚴重， 危害大[1]。小兒是特殊群體， 其配合度較差， 因此需要護士和家長共同配合醫(yī)生對于患兒的治療。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的微生物， 生物結構十分簡單， 含有DNA和RNA， 是可以獨立生存的最小微生物， 主要通過呼吸道進行疾病傳播[2]。支原體肺炎在一年四季均可發(fā)病， 冬季多發(fā)， 該病潛伏期較長， 患者感染后可在2～3周內沒有任何不適， 容易被忽視， 當患者機體抵抗力低下時發(fā)病， 但是在潛伏期內的患者也具有傳染性[3]。

小兒支原體肺炎感染肺部癥狀不明顯， 部分患者可以肺外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)， 患者肺外表現(xiàn)主要是因為患者免疫力低下， 支原體肺炎抗原與人體心、肝、腦等器官存在相同抗原， 患者一旦發(fā)生支原體感染， 可出現(xiàn)相應的自身抗體， 然后出現(xiàn)免疫復合物， 然后造成肺外器官的損害。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內酯類抗生素， 療效明顯優(yōu)于普通紅霉素而成為臨床治療小兒支原體肺炎的首選藥物[4]。抗生素序貫療法是一種新興的用藥方法， 先進行靜脈給藥， 在患者病情得到改善后再轉為口服抗生素。本實驗結果顯示：實驗組患者治療有效率為91.83%， 不良反應發(fā)生率為16.32%， 對照組治療有效率為59.18%， 不良反應發(fā)生率為36.73%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療， 不良反應發(fā)生率低， 值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒機朝，熊升華，程均，等.山莨菪堿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.南昌大學學報（醫(yī)學版）， 2013， 53（5）： 65-66.

[2] 張志立.阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對比分析.北方藥學， 2013， 10（8）： 55.

[3] 占宏卓，嚴鴻翔. 痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（8）： 1435-1436.

[4] 陸萍，蘭常肇，王紅，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎40例.中國藥業(yè)， 2013， 22（17）： 92-93.

【摘要】 目的 探討阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎的治療效果。方法 將98例小兒支原體肺炎患者按照入院時間先后順序隨機分為兩組， 每組49例， 分別標記為對照組、實驗組。對照組患者給予阿奇霉素靜脈連續(xù)滴注， 實驗組患者采用阿奇霉素靜脈注射， 連續(xù)5 d后轉為阿奇霉素口服治療， 比較兩組患者治療效果。結果 實驗組患者治療有效率為91.83%， 對照組治療有效率為59.18%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者8例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為16.32%， 對照組患者24例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效確切， 不良反應較少， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是屬于兒科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病， 它的發(fā)病率在小兒中逐年升高， 該疾病在治療過程中病程比較遷延， 而且很難治愈， 并且伴有易反復發(fā)作和引發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥的情況產生。本實驗研究阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效， 取得滿意效果， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月本院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。98例小兒支原體肺炎患者按照入院時間先后順序隨機分為兩組， 每組49例， 分別標記為對照組、實驗組。對照組49例患者， 其中女性患者為22例， 男性患者為27例；年齡在1～9歲， 平均年齡為（6.4±1.2）歲， 平均病程為（4.5±1.8） d；實驗組49例患者， 其中女性患者為24例， 男性患者為25例， 年齡在1～10歲， 平均年齡為（6.8±1.8）歲， 平均病程為（5.1±1.6） d， 兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療， 一周為一療程；實驗組患者先給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療5 d， 停藥4 d后改為口服阿奇霉素10 mg/（kg·d）， 口服3 d， 再停藥4 d后繼續(xù)口服阿奇霉素3 d， 療程結束。

1. 3 療效評定 痊愈：患者癥狀、體征完全消失， 影像學檢查肺部陰影完全吸收；有效：患者癥狀、體征較前好轉， 肺部陰影較前有所吸收；無效：患者癥狀、體征無好轉， 甚至惡化， 肺部陰影無變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對該研究所有對象的臨床治療數(shù)據(jù)進行收集、處理及分析。計數(shù)資料以率表示， 進行χ2檢驗。當P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較， 具體見表1。實驗組患者治療有效率為91.83%， 對照組治療有效率為59.18%， 兩組比較， χ2=6.4720， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應比較， 具體見表2。實驗組患者8例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為16.32%， 對照組患者24例患者發(fā)生不良反應， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較， χ2=7.7510， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎對于幼兒來說這是一種十分常見的疾病， 由于小兒機體免疫力差， 因此小兒支原體肺炎病情嚴重， 危害大[1]。小兒是特殊群體， 其配合度較差， 因此需要護士和家長共同配合醫(yī)生對于患兒的治療。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的微生物， 生物結構十分簡單， 含有DNA和RNA， 是可以獨立生存的最小微生物， 主要通過呼吸道進行疾病傳播[2]。支原體肺炎在一年四季均可發(fā)病， 冬季多發(fā)， 該病潛伏期較長， 患者感染后可在2～3周內沒有任何不適， 容易被忽視， 當患者機體抵抗力低下時發(fā)病， 但是在潛伏期內的患者也具有傳染性[3]。

小兒支原體肺炎感染肺部癥狀不明顯， 部分患者可以肺外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)， 患者肺外表現(xiàn)主要是因為患者免疫力低下， 支原體肺炎抗原與人體心、肝、腦等器官存在相同抗原， 患者一旦發(fā)生支原體感染， 可出現(xiàn)相應的自身抗體， 然后出現(xiàn)免疫復合物， 然后造成肺外器官的損害。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內酯類抗生素， 療效明顯優(yōu)于普通紅霉素而成為臨床治療小兒支原體肺炎的首選藥物[4]。抗生素序貫療法是一種新興的用藥方法， 先進行靜脈給藥， 在患者病情得到改善后再轉為口服抗生素。本實驗結果顯示：實驗組患者治療有效率為91.83%， 不良反應發(fā)生率為16.32%， 對照組治療有效率為59.18%， 不良反應發(fā)生率為36.73%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療， 不良反應發(fā)生率低， 值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒機朝，熊升華，程均，等.山莨菪堿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.南昌大學學報（醫(yī)學版）， 2013， 53（5）： 65-66.

[2] 張志立.阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對比分析.北方藥學， 2013， 10（8）： 55.

[3] 占宏卓，嚴鴻翔. 痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（8）： 1435-1436.

[4] 陸萍，蘭常肇，王紅，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎40例.中國藥業(yè)， 2013， 22（17）： 92-93.