基于制藥工程專業特點的中藥學教學改革探索與實踐

趙玲　陳平　陳新

摘 要： 本文從教學內容、教學方法和考核方式等方面對中藥學教學進行了改革與探索。實踐表明，這有利于提高教學質量，激發學生的學習興趣，為培養知識全面、綜合素質高、適應性強的藥學人才奠定基礎。

關鍵詞： 中藥學 教學改革 制藥工程

制藥工程是藥學和工程學交叉發展的應用學科，既是工程技術的一個分支，又是藥學的重要組成部分。《中藥學》是制藥工程專業開設的一門限定性選修課，更是學習中藥制藥其他課程的重要基礎，制藥工程專業學生在缺乏《中醫基礎理論》基本知識的情況下，學習起來比較困難，加之其藥味繁多，內容繁雜，非常容易產生厭倦心理。而且在學習過程中僅限于書本理論知識，沒有機會親自接觸中藥材及飲片，對中藥缺乏直觀認識，脫離實際，達不到教學目的，培養的學生往往高分低能，思維受阻。為了全面提高藥學人才的培養質量，本文結合制藥工程專業的特點，對《中藥學》進行了教學改革的探索和實踐。

1.中藥學教學內容的改革

1.1突出重點，精簡內容。

《中藥學》教學內容較多，包括中藥的產地與采集、配伍、性味、歸經、功效、臨床應用等，涉及480余種中藥，其難度很大，而學時較短，教學任務較重，教學效果不好。故以“性能—功效—主治”為主線，內容上去粗取精，化繁為簡，突出重點，更具實用性。著重講解每一章節的代表藥，介紹臨床常用藥。淺顯易懂的章節如驅蟲藥、涌吐藥等改為自學，刪減中藥化學成分及藥理作用的內容，避免與《天然藥物化學》、《中藥藥理學》重復。

1.2合理增加《中醫基礎理論》的相關知識。

中藥學知識包括中藥基礎理論和常用中藥的性味歸經、功效、主治和注意事項等，涉及《中醫基礎理論》內容，制藥工程專業學生在缺乏《中醫基礎理論》基本知識的情況下，理解起來比較困難，因此應適當增加相關知識。中藥的藥性理論包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等，以陰陽、臟腑、經絡學說為依據，是學習各論的重要基礎，非常重要，因此在講解時應予以重點補充，盡量使學生理解。學習中會涉及多種中醫術語，如懸飲、痞滿、肺癰、癭瘤、瘰疬、崩漏等，在講解過程中結合中醫理論的病因適當補充，并將中醫與西醫的概念對應講解，如瘰疬、癭瘤是由痰火郁結引起的，瘰疬是長在頸部的痰核，硬的，摸得著的，相當于現代的頸淋巴結發炎或頸淋巴結結核；瘤是皮表、皮下贅生的腫塊；癭，長在項下的瘤叫做癭，癭瘤相當于西醫的甲狀腺腫大的一些疾病[1]，這樣一解釋，有助于清楚理解和記憶知識。

1.3增加相關中藥的最新研究進展。

隨著中藥研究的不斷深入和發展，新的成果、新的應用不斷涌現，及時增補新的研究進展，對開闊學生視野，培養科研意識頗有裨益。如黃芩為清熱燥濕、瀉火解毒的常用中藥，從中提取出單體化合物黃芩素，經研究發現其具有抗病毒作用，臨床適用于病毒性感冒的治療，經過科研工作者的努力，將其開發為擁有自主知識產權的國家中藥一類新藥[2]。隨著中藥的廣泛使用，毒性逐漸被認識，如何首烏具有補肝腎、益精血、烏須發等功效，常被人們用來強身健體、延年益壽大量服用，近幾年，不斷發現因為服用何首烏而引起急性肝功能損害的患者[3]，如不及時治療，有的則發展為重癥肝炎甚至危及生命，因此在臨床使用時應多注意。從有毒中藥中研究開發抗腫瘤的藥物，也是熱點之一，如馬錢子、川烏、香加皮、蟾酥、雷公藤等對各種腫瘤具有一定的抑制作用，非常具有開發前景[4]。及時補充中藥的發展動態，為培養與時俱進的藥學人才奠定基礎。

2.改革教學方法

2.1通過多種途徑，激發學習興趣。

中藥在我國有悠久的歷史和獨特的理論體系，對于沒有中醫知識背景的學生來說，初次接觸這些理論難以理解，要充分調動學生的積極性，例如在講中藥的“四氣”時，可以讓學生先猜測“四氣”的含義，發揮想象力，再講解“四氣”是指寒熱溫涼四種不同的藥性，通過將真實含義與學生猜測的含義進行比較，使記憶更深刻，不易忘記。

中藥的認識主要來自廣大勞動人民的生活實踐，所以在民間流傳著許多典故和傳說。如果將這些內容合理應用于課堂教學中，就可以極大地吸引學生的注意力，激發學習興趣。另外，在講解中藥的功效時，也可以穿插一些有關中藥護膚、保健等方面的知識，學生比較關注，從而大大激發其學習興趣。比如相宜本草的紅景天面膜中含有紅景天，具有健脾益氣、清肺止咳、活血化瘀的功效，現代研究發現紅景天提取液有體外抗氧化和抑制酪氨酸酶的能力，能延緩衰老和美白[5]。中藥保健品人參有大補元氣、生津、安神的作用，但并不是所有人都適用，陰虛火盛者忌用，否則會有出血癥狀，以及從人參中開發的人參活性細胞具有美白作用，已被成功開發為護膚品牌“丁家宜”[6]。

2.2歸納比較法，增強理解記憶力。

通過比較歸納法，既可讓學生整體記憶某類藥物的功效主治，又可把握藥物的特性，便于區分藥物功效。如理氣藥中陳皮和青皮均來源于橘，陳皮為橘干燥成熟果皮，擱置三年以上，以陳為佳。青皮為橘干燥幼果或未成熟干燥果皮，二者同為理氣藥，但陳皮性較和緩，偏入脾肺氣分，并能燥濕化痰；青皮性較峻烈，偏入肝膽經，行氣作用較強，能疏泄肝膽，破氣消積。不同之處即可歸納為三句話：一老一嫩（采收），一高一低（作用部位），一峻一緩（功效強弱），這樣學生就容易理解記憶。又如祛風濕藥、化濕藥、利水滲濕藥這三個章節，病因都跟“濕”有關，但是由于“濕”停留部位不同，其病證也不相同，如風寒濕邪停留于肌肉、經絡、筋骨和關節則為痹證，為祛風濕藥主治；若濕邪停留于脾胃，則為濕阻中焦證，為化濕藥主治；而利水滲濕藥則是針對水濕內停證，使體內水濕通過小便使之排出體外。通過前后章節的比較歸納，不至于混淆，更易掌握相關知識。

2.3啟發式教學，課堂討論。

教學過程是以教師為主導、學生為主體，在教師主導下發揮學生主動性、創造性的“教”與“學”的共同活動過程；就學習過程來說，學生的主動性、創造性和自覺性是學好中藥的內因，教師指導是外因，外因要通過內因才能發揮作用，只有把兩者結合起來，才能獲得好的教學效果，在中藥學教學中開展課堂討論不失為一種行之有效的方式。在具體實施過程中要注意采用啟發式教學，激發學生學習中藥的興趣和主動性，教師要善于提出問題，并引導學生解決問題。教師提的問題應該是學生覺得需要解決而自己又難以解決的問題。如“半夏炮制為什么要用生姜”？讓學生帶著問題到圖書館查找有關資料，認真思考，寫出發言提綱，在課堂討論中積極提出見解，鍛煉學生自覺學習、查閱資料、獨立思考的能力，鼓勵學生充分發揮創新思維。這樣，不僅活躍了課堂氣氛，還活躍了學生的思維。營造了互相討論、積極爭辯的氣氛，使沉悶的課堂變得有生氣，教師通過課堂討論獲得新知識和新資料，為以后的教學積累經驗。endprint

2.4突出實踐教學。

人對事物的感知、抽象的表達不及具體物體對感官的刺激來得強烈、鮮明、印象深刻、易于理解及記憶。因此，對于中藥學應盡量采用直觀教學法。每堂課都將所講授的中藥飲片及標本用塑料袋裝好，帶入教室，學生通過眼看、手摸、嘴嘗、鼻嗅，直觀感受認識每種中藥的性味、形狀，使藥名與實物能對上號，印象更深刻。如學生通過聞川芎、當歸、蒼術、薄荷等藥物的味道，將其辛味（能行、能散）與其功效相聯系，川芎、當歸有活血之功，蒼術、薄荷有解表之功，通過口嘗黃連、穿心蓮等苦味藥材與其清熱作用相聯系，加深對五味理論的感性認識。

3.綜合考核

打破傳統一張試卷定成績的考試方式，采用“課堂討論30%+實踐能力30%+試卷分數40%”的綜合評價體系進行考評。以小組為單位，以某味中藥的炮制、毒性、有效成分與功效的關系及現代研究等為內容進行課堂討論，并總結；實踐能力主要考查對中藥材及飲片的認知辨識能力；試卷采取閉卷考試，重點考察對重要知識點的掌握程度。從以上方面考評，更能體現學生的真實素質。

總之，在幾年的教學實踐中，我校本著以“學生為中心”的教學原則，積極在教學內容、教學方法和考核方式等方面對中藥學教學進行改革與探索，取得了較好的成績，不僅提高了學生的積極性，還鍛煉了教師的綜合教學能力，取得了良好的教學效果。

參考文獻：

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[2]省新藥資金投資一類新藥項目又獲臨床試驗批件[EB/OL].http：//www.jstd.gov.cn/kjdt/kjxw/20110518/14585143710.html，2011-05-18.

[3]孫震曉，張力.何首烏及其制劑相關肝損害國內文獻回顧與分析[J].藥物不良反應雜志，2010，12（1）：26-30.

[4]張艷，劉西建.抗腫瘤的有毒中藥現代研究進展[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（24）：154-156.

[5]趙進，來吉祥，何聰芬，等.紅景天活性成分的提取工藝及其美容功效研究[J].日用化學工業，2009，39（6）：402-404.

[6]曹剛.創新科技，生物美白—丁家宜品牌發展步入快車道[J].中國化妝品，2003（12）：60-61.endprint