骨科主治醫師手術技巧培訓新模式的探索

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(第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所骨科，重慶400042)

隨著我國醫療體制的不斷完善，醫學科技的飛速發展，醫療機構內部的競爭不斷持續增強，如何培養好醫院人才是一個醫院發展的重要課題[1]。而骨科主治醫師是骨科病房工作的主力軍,是骨科發展的動力[2]。但是，當今骨科學分工越來越

細，骨科病種紛繁復雜，新技術、新理論日新月異，使得骨科主治醫師業務成長緩慢，對骨科主治醫師的培養提出了新的挑戰。骨科主治醫師的培養屬于繼續教育的范疇，即無現有教材，又缺乏既定模式。因此，我科以骨科中心亞專科關節四肢外科為模板設計一套“專業細分化培養模式”，加強骨科主治醫師培養,特別是對手術技巧培訓模式進行新探索。旨專業理論基礎扎實，手術技術精湛，掌握國際前沿學術動向的現代骨科主治醫師。

1 傳統骨科主治醫師培養模式下手術技巧培訓的缺點

一直以來，骨科工作繁重，知識面覆蓋廣，需要有豐富的解剖學、生理學、病理學等相關知識，骨科主治醫師是骨科病房工作的主力軍, 是骨科發展的動力。而骨科主治醫師的培養多是“場放式”成長，多靠自身的上級醫師“言傳身教”，以及自己的不斷摸索，不但進步緩慢而且知識更新慢，水平也參差不齊。由于個體差異以及進入骨科主治醫師前經歷的差異, 不一定每位醫師都能勝任骨科主治醫師崗位。目前許多大醫院的骨科都為分科分區或分組狀態，住院醫師入科分配帶教老師后，就多固定在老師所在的組數年，造成了不同組的醫師學習和掌握的內容可能有很多不同，且只掌握了亞專業單病種知識，而對其他疾病的處理知道很少，形成了知識結構的缺陷[3]。……