單采血小板乙型肝炎病毒表面抗原快速檢測的漏檢分析

楊俊鴻，彭 楷，劉加偉，楊 培，駱展鵬，鄒曉萍，王娟娟（重慶市血液中心 400015）

我國是乙型肝炎的高流行區，約有10%人群為乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）攜帶者。為了最大限度保障獻血者的健康和降低經血傳播疾病的風險，以及減少血液報廢，血液采集前采用快速、高效的方法對獻血者進行篩查是十分必要的。由于采集單采血小板的耗材成本較全血高，以及獻血者血液中血小板達到單采血小板要求的獻血員相對較少，而臨床需求量大、輸入受血者體內的血液體積較多，因此單采血小板在采集前的篩查工作質量更顯重要。但在實際工作中前端篩查與血液最終檢測結果的符合性仍然存在一定的差距。為了分析并減小這種差距，作者針對HBsAg這個項目收集到了本中心2012年3月至2013年10月HBsAg前端膠體金法篩查陰性、采集后酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測呈反應性的31例單采血小板獻血員標本再次采用兩種方法檢測，分析快速檢測漏檢的原因。

1 資料與方法

1．1 一般資料 2011～2013年本中心HBsAg實驗室ELISA檢測呈反應性的31例單采血小板獻血員血漿標本，標本收集后置于－30℃以下冷凍保存。

1．2 儀器與試劑

1．2．1 儀器 Xiril全自動加樣儀、BEPⅢ全自動酶聯免疫后處理系統、200mL移液器、秒表。

1．2．2 試劑 ELISA檢測HBsAg抗原診斷試劑盒、膠體金法HBsAg診斷試劑盒。

1．3 方法

1．3．1 標本準備 標本從冷凍冰箱取出后在37℃孵育箱內復融，并平衡40min，平衡后將標本充分混勻待測。

1．3．2 膠體金法 采用膠體金試紙條，按HBsAg診斷試劑盒（膠體金法）試劑說明書要求檢測標本，用移液器加樣80μL后開始計時，30min內觀察結果，只出現質控線為陰性結果，質控線和檢測線同時出現為陽性結果。……