臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用觀察

王春霞

【摘 要】目的：對腦出血患者實施臨床路徑護理，分析其臨床應用效果。方法：選擇在本院診治的60例腦出血患者為研究對象，將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組30例，其中給予觀察組行臨床路徑護理，給予對照組行常規(guī)臨床護理，比較兩組患者臨床護理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組住院時間為（12.5±2.5）天、治療費用為（5659±102.3）元、護理滿意度為96.67%、并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；對照組住院時間為（18.6±3.2）天、治療費用為（7254±214.5）元、護理滿意度為60.0%；并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，可見觀察組各項觀察指標均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑作為腦出血患者護理方法，可以有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間，減少治療費用，提高患者護理滿意度，是臨床值得推廣應用的護理方法。

【關(guān)鍵詞】腦出血；臨床護理路徑；應用效果

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-1917-01

【Abstract】objective： implementation of clinical pathway in patients with cerebral hemorrhage nursing， to analyze its clinical effect. Methods： in our hospital make a diagnosis and give treatment of 60 cases of cerebral hemorrhage patients as the research object， and all of the patients were randomly divided into observation group and control group， 30 cases in each group， the line of clinical nursing path for group， give control group routine clinical care， compared two groups of patients clinical care effect and complications. Results： the observation group length of hospital stay （12.5 + 2.5） days， treatment costs RMB （5659 + / - 102.3） and nursing satisfaction was 96.67%， the incidence of complications was 96.67%； Control the length of time for the day （18.6 + 3.2）， treatment costs RMB （7254 + / - 214.5） and nursing satisfaction was 60.0%； The incidence of complications was 10.0%， visible observation index observation group were superior to control group， difference between groups with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： clinical nursing path for patients with cerebral hemorrhage methods， can effectively prevent the happening of the complications， shorten in-hospital time， reduce the cost of treatment， improve patient care satisfaction， is worthy of popularization and application of nursing clinical method.

【Key words】cerebral hemorrhage； Clinical nursing path； Application effect

腦出血是臨床常見重癥疾病，具有發(fā)病急、進展快、危害大等特點，是臨床高致死病癥[1]。腦出血患者入院后，采取積極有效的治療措施和護理方法是減少病死率的必要措施。而臨床護理路徑是近年來廣泛應用的護理方法，該護理方法是以患者為中心，是一種全方位、人性化、舒適有效的護理方法。在腦出血患者護理中應用臨床護理路徑，對提高護理質(zhì)量、預防并發(fā)癥以及促進患者康復具有十分重要的意義。為了探討臨床護理路徑在腦出血護理中的應用效果，筆者以2012年1月至2013年12月在本院診治的腦出血患者60例為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2012年1月至2013年12月在本院診治的腦出血患者60例為研究對象，其中男39例，女21例，年齡45～80歲，平均年（68±2.5）歲。所有患者均經(jīng)臨床病理診斷為腦出血，排除其他器官引發(fā)的腦疝或昏迷等重癥疾病。將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組30例，兩組在性別比例、年齡分布和病情程度等方面均無明顯差異，表明組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明組間具有可比性。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施臨床路徑護理，即是以患者為中心，根據(jù)患者病情和治療方法，制定針對性的護理方案，內(nèi)容包括入院指導、心理護理、健康教育、飲食護理、基礎(chǔ)治療護理、出院指導等內(nèi)容，提供全方位的護理。具體實施方法如下：（1）入院指導：患者入院后，護理人員應當耐心向患者或家屬介紹疾病相關(guān)知識，講解疾病治療流程和注意事項，主動與患者溝通，及時排除患者心理疑慮，樹立患者治療疾病的信心；（2）病情評估：密切觀察患者癥狀表現(xiàn)，通過患者皮膚、瞳孔、意識、生命特征等評估患者病癥進展，并及時向主治醫(yī)師提供信息，以便于制定和調(diào)整治療方案，確保臨床治療有效；（3）基礎(chǔ)護理：根據(jù)臨床路徑治療方案，定時監(jiān)測患者各項生命體征，包括血壓、心率、呼吸、、脈搏等，密切觀察患者意識變化情況，并做好相關(guān)記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告主治醫(yī)師以便及時采取措施搶救；（4）心理護理：主動與患者溝通，了解患者心理動態(tài)，并給予患者足夠的人文關(guān)懷，防止患者產(chǎn)生緊張、焦躁、悲觀等負面情緒，利用轉(zhuǎn)移注意力、治療宣教、療效舉例等途徑緩解患者悲觀情緒，確保患者以積極良好的心態(tài)配合臨床護理和治療；（5）飲食護理：腦出血患者病情較嚴重，手術(shù)治療后患者身體機能嚴重受損，治療后應當加強飲食護理，加強營養(yǎng)的攝入，補充患者身體營養(yǎng)物質(zhì)，促進患者機體功能快速恢復；（6）出院宣教：腦出血患者出院后，護理人員應當進行護理知識宣教，囑咐患者按時進行康復治療，促進肢體活動功能的恢復，注意飲食均衡，提高機體防御能力，定期復查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就診[2]。

1.3觀察指標

兩組患者實施不同方法護理，從患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度以及治療費用等方面對兩組患者護理效果進行評價，比較兩組護理方法優(yōu)劣性。其中護理滿意度可分滿意和不滿意兩種情況，通過問卷調(diào)查的形式進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學處理方法

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16. 0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ ）表示，組間差異比較運用t檢驗，當P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理效果比較

如表1所示，觀察組住院時間為（12.5±2.5）天、治療費用為（5659±102.3）元、護理滿意度為96.67%；對照組住院時間為（18.6±3.2）天、治療費用為（7254±214.5）元、護理滿意度為60.0%；可見觀察組各項觀察指標均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組治療和護理過程中，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；對照組在治療和護理過程中，1例患者出現(xiàn)肺部感染，1例患者出現(xiàn)腦疝，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；組間比較具有明顯差異性，表明兩組并發(fā)癥發(fā)生差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，患者對護理服務質(zhì)量要求隨之提高。臨床護理路徑作為高品質(zhì)的護理措施，其在提高醫(yī)院整體護理水平具有十分重要的意義。臨床護理路徑是基于患者為核心而制定的護理方案，具有很強的針對性，其中融入的人文關(guān)懷、飲食護理、心理護理等內(nèi)容，體現(xiàn)了現(xiàn)代護理更加人性化、規(guī)范化和全面化，極大地提高臨床治療和護理有效率，可以有效降低臨床不良并發(fā)癥的發(fā)生，使得患者的生命健康得到保障[3]。本組研究結(jié)果表明，觀察組采用臨床護理路徑進行護理，相比常規(guī)臨床護理方法，其并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、醫(yī)療費用均少于對照組，患者對護理效果滿意度明顯高于對照組，表明臨床護理路徑護理方法明顯優(yōu)于常規(guī)護理方法。

總之，臨床護理路徑是一項低成本、高品質(zhì)的護理方法，運用于腦出血患者，可以有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間，減少治療費用，提高患者護理滿意度，是臨床值得推廣應用的護理方法。

參考文獻

[1] 陳熙，高莉梅，王紅杰，等.術(shù)前訪視臨床護理路徑在圍手術(shù)期護理工作中的應用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2011，08（02）：48-49.

[2] 楊婉娜，陳潔，李春燕.臨床護理路徑在自發(fā)性氣胸病人中的應用[J].全科護理，2011，10（19）：45-47.

[3] 梁鳳蘭.對高血壓腦出血患者實施臨床護理路徑管理的效果研究[J].當代護士（?？瓢妫?011，13（04）：38-39.