探討手術室護理安全問題及其防范對策

張海鴿

【摘 要】手術室護理安全指的是需保證患者不會發生法定規章制度和法律范圍之外的機體結構、心理和功能等方面的缺陷、損害、死亡和障礙等。本文就手術室護理安全問題，提出相應的防范措施，以期對增強手術室的護理安全有所啟示。

【關鍵詞】術室護理；安全問題；防范對策

【文章編號】1004-7484（2014）04-2244-01

1 前言

手術室作為醫院為患者實施檢查、治療，以及緊急救治的重要場所，具有病情危重、手術量大、護理工作繁重和疾病類型多的特點。要求護理人員具有較高的專業素質，盡可能的保證好手術室護理的安全。但就目前而言，手術室護理仍然存在的一定的問題，應予以對應的措施進行解決。

2 手術室護理中存在的安全問題

2.1護理人員缺乏法律意識

近年來，我國關于患者保護的法律出臺的較多，尤其是關于醫療糾紛當中“舉證倒置”的相應的司法解釋出臺之后，患者的法律意識逐漸的增強[1]。但護理人員仍為意識到怎樣去適應目前的護理要求。集中表現為缺乏對違規操作將會導致的法律后果的認識，同時在自我保護意識方面也表現得較為缺乏。

2.2護理人員的知識面較為狹窄

護理人員在知識面方面較為狹，致使其遇到新情況和新問題時的應對能力較差。通常只能按部就班的完成常規的工作，缺少理性的思考。為此，由于知識水平的限制，促使護理人員不能夠及時的將新出現的問題解決，更有甚者會做出錯誤的決策，造成醫療事故。

2.3設施設備和環境所致的安全問題

手術室在環境方面的要求較高，需控制好空氣當中的生物粒子和非生物粒子，確保其能夠達到相應的潔凈標準。但大多醫院的手術室存在布局不合理的問題，并且每天進出的人員較多，具有較大的流動性。而衣物、被單和敷料等均會對手術室的清潔程度造成影響。為此在進行手術時，既有可能導致患者的傷口感染等。另外，存在部分手術室當中的設備設施故障、應用不當和維修不及時等問題，若是護理人員對醫療器械的依賴性較強，將會對患者的醫療安全造成影響。

2.4護送不當和接送錯位所致的問題

通常患者在手術之前均會存在睡眠質量差和緊張的情況，外加通常應用鎮靜劑，促使患者較難準確的回答醫護人員的問題。為此，較常發生接錯手術間，或是患者的事情。同時，若是護理人員擺放患者的體位欠妥，很有可能會導致壓瘡發生，而上肢過度的外展或是約束得過于緊致，極有可能損傷到患者的局部神經，導致肢體麻痹，而未能夠合理的襯墊則會對患者的呼吸功能造成影響。

3 手術室護理安全問題的防范措施

3.1提升護理人員的法律意識

在醫療糾紛不斷增多、公共法律意識不斷增強的形勢之下，醫院的相應負責人員應注重全科護理人員法律意識的提升。可定期的組織護理人員進行法律知識方面的培訓，包括《護士法》、《病歷書寫規范》、《醫療技術操作常規》等學習，結合相應考核機制的應用，確保每位護理人員均能夠提高法律方面的意識[2]。同時，還可結合典型的醫療糾紛案例進行的分析，防微杜漸。對于護理人員操作中存在的安全隱患和差錯事件，應及時的予以糾正，進而提升其法律意識。

3.2增強護理人員的綜合素質

為促進護理人員綜合素質的提升，醫院應注重對護理人員的業務培訓，以及提升其業務技能，并加強心理學、社會學等方面知識的學習。同時還需加強對新醫療設備相應操作和理論知識的學習，更新其傳統的觀念。而手術室的護理人員應進行優秀護理人員的選拔，對其業務素質做出嚴格要求，需具備護理資格證書，并且為大專院校護理專業的人員。護士長應具備多年的手術室工作經驗和臨床護理經驗，具備良好的管理能力，以及較高的急救水平。醫院可選派優秀護理人員進行進修學習，拓展其新業務和新技術。在醫院內部的培訓中應注重基礎知識方面的培訓，并且對其專業技能進行定期的考核。回顧性的討論典型手術的護理配合要點。結合相應的培訓和進修學習，促進護理人員業務技能和綜合素質的提升。

3.3做好術前隨訪防止接錯患者和擺錯體位的發生

為防止接錯患者，或是擺錯體位等問題的發生，巡回的護士應在術前一天到病房巡視患者，對手術部位和手術的名稱進行確認，在和患者的交流中了解患者的心理需求，并向其介紹相應的注意事項，進而增加患者的對治療的信任度。同時還需做好相應的隨訪記錄。另外還應掌握正確的體位擺放，確保不會對患者的神經功能和呼吸循環功能造成影響的前提下，將術野充分的爆暴露，并注意約束的適度性[3]。為防止醫療事故，護理人員應認真的執行相應的清點制度，在將體腔關閉之前和手術開始之前，應清點好電刀頭、縫針、紗布和刀片等，并對術中所用物品的性能和數量等進行檢查。

4 結束語

由于護理專業的學制一般都比較短，本科學位的護理專業還未得到普及。為此，學歷相對較低的護理人員占絕大多數，其在法律意識和知識面等方面還存在一定的缺陷，為有效的保證手術室的護理安全，應注重該方面問題的解決。

參考文獻

[1] 李在會.提高手術室護理的安全隱患意識并加強防范措施[J].大家健康（中旬版），2013，2（11）：354-355.

[2] 吳錦才.基于手術室護理安全隱患及防范措施的分析[J].中國藥物經濟，2013，2（4）：654-655.

[3] 黎娟.手術室護理安全隱患及防范措施[J].中國實用醫藥，2011，3（10）：347-348.