糖尿病患者人性化護理體會

趙曉麗

【摘 要】目的：探討人性化護理在糖尿病患者臨床護理中的應用。方法：了解糖尿病患者的心理需求及人性化護理模式下指導的相應護理措施。結果：進行人性化護理可讓病人樹立起戰勝疾病的信心，但要克服實施過程中的一些困難，需要合理利用護理人力資源，提高護士的整體素質。結論：護理人員只有急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能為病人提供真正的人性化護理服務。

【關鍵詞】糖尿病；人性化護理；體會

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2288-02

隨著醫學模式由生物模式向生物—社會—心理醫學模式轉變的時候，護理的理念也在改變。“以人為本，以病人為中心”是新型醫療模式的核心。表現在糖尿病患者的護理上，就是將人性化護理融入到醫療護理的全過程中，在對患者疾病護理的同時提供其所需的一切服務，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各種服務，使病人有一種溫馨感、親近感和家庭感，以便早日康復[1]。現代管理理論認為，服務體系的邏輯起點是人的需求，邏輯終點是為人服務。我科根據人性化護理服務的要求，結合糖尿病患者的特點，深入開展人性化護理取得了良好的社會與經濟效益。現將體會總結如下。

1 一般資料

所選我院2013年1月至2013年12月間收治的2型糖尿病患者65例。年齡38-78歲，平均59歲，其中男性38例，女性27例，病程1-30年。空腹血糖（10.8 4-3.61）mmol/L，餐后血糖（16.6 4-2.8）mmol/L，全部病例均符合糖尿病診斷標準。患者可表現為多尿、煩渴、多飲、體重下降；善飲、多食；消瘦、疲乏；皮膚瘙癢；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲減退、陽痿不育、月經失調、視力模糊等。并發癥：糖尿病的慢性并發癥可遍及全身各器官，主要有：心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變、皮膚病變、感染等。

2 人性化護理方法

2.1心理指導

糖尿病的發病同其他疾病一樣，有生物、社會、心理等因素，而心理因素起重要的作用。由于長期用藥、反復住院，容易使患者產生緊張、焦慮、消極、悲觀等不良情緒，這些不良情緒會使血糖升高，對控制疾病不利。因此，對患者進行心理指導非常重要，醫務人員應根據患者的不同狀態和要求進行系統的、規范的宣傳和指導，減輕患者的心理負擔，樹立戰勝疾病的信心[2]。

2.2 加強溝通 我們用通俗、簡潔、清晰、準確的語言結合患者的實際情況采取適當的方與患者進行溝通交流。護士長每天早晨查房帶領全科護士向患者問好。向患者了解晚間的睡眠情況，適時進行疾病的康復指導，讓患者把遇到的困難，存在的不足，需要改進的問題等一一表述出來。能解決的問題立即解決，不能馬上解決的，商討出可行的辦法。當患者康復出院時，叮囑患者注意身體，遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福，并送患者到電梯門口，出院1周內進行電話回訪，關注患者出院后健康狀況。囑咐患者有關注意事項，復查時間等[3]。

2.3 診療護理

2.3.1指導患者控制日常飲食

飲食控制是糖尿病患者的一項治療措施。護士要指導患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監測方法來控制飲食，教會患者對食物的認知，使之學會飲食搭配，堅持少食多餐，自覺控制飲食。注意吃飯要細嚼慢咽，不暴飲暴食，保持生活的規律性，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短時間內快速上升。總的原則是低脂、低糖、低鹽、粗細糧搭配和高纖維素飲食。一定要按照制定的食譜進食，主要以蔬菜為主。不僅要控制主食，還要控制魚、肉、蛋、油等副食的攝入，患者如有饑餓感時，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低鹽飲食。

2.3.2運動療法護理

糖尿病人適當運動，可促進碳水化合物的利用，減輕體重，改善代謝和恢復胰島β細胞的貯備功能。運動療法與飲食療法并用，能很好地控制糖尿病。根據病情，與醫師商定運動方式和運動量，勿使感到疲勞，每日堅持定量運動。 指導患者選擇在飯后血糖高時進行。在進行藥物治療時，切勿超量運動，以免引起低血糖。

2.3.3 服藥的護理

降糖藥宜在飯前15～30min服用，護士應親自監督患者服藥，不可隨意增減劑量。注射胰島素時應首選普通胰島素，劑量必須準確，注射時間以飯前30min內為宜，應經常更換皮下注射部位，嚴格執行無菌操作，防止感染的發生。在兩種胰島素合用時，宜先抽吸普通胰島素，后抽吸長效胰島素，避免影響普通胰島素的速效特性。

2.4預防并發癥的教育

糖尿病的并發癥包括急性和慢性。急性有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。慢性有心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足等[4]。糖尿病患者應了解并發癥的原因或誘因，如感染、不控制飲食、嚴重精神刺激、胃腸功能失調、降壓藥使用不當、飲酒過量、吸煙、合并其他內分泌疾病等，盡量避免誘因，減少并發癥的發生。同時，要了解并發癥的癥狀，及時發現，及時就診，及時治療。

2.5保健指導

傳授糖尿病防治知識，如測定尿糖、控制飲食方法，藥物治療法注意事項等。避免情緒激動，做好膳食及運動方式、運動量的指導。注意皮膚、口腔衛生，預防感染。定期到醫院復查，隨身帶治療卡。

3 討論

在激烈的市場競爭中，護理人員在人性化護理模式的指導下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能為病人提供真正的人性化護理服務。糖尿病是一種目前我國的常見、多發疾病，影響其治療的因素很多。患者情緒、疾病防治知識的掌握、飲食控制、運動等行為習慣、日常用藥劑量是控制病人血糖的關鍵[5]。因此對糖尿病人的護理要特別細心和耐心。護理工作人員要多與患者溝通，注意隨時調整患者的食譜、餐量與餐數。注意患者的情緒變化，只有這樣，才能滿足不同類型患者的不同需求。

參考文獻

[1] 葉志弘.以人為本提供超期望服務.中華護理雜志，2012，47（4）：315.

[2] 顧海杰.現代護理藝術性簡論.實用護理雜志，2010，26（3）：1-2.

[3] 謝鳳勤.人性化護理在手術室中的運用.現代中西醫結合雜志，2013，22（11）：1517.

[4] 周云輝，周曉艷.談談糖尿病的護理[J].新醫學導刊，2007，7（6）：7.14.

[5] 程連心. 糖尿病的護理.時珍國醫國藥[J]. 時珍國醫國藥.2009，09.