臨床護理路徑改善老年慢阻肺患者生活質量分析

李春華 李暢婕

【摘 要】目的：分析探討臨床護理路徑對于老年慢阻肺患者生活質量的影響。方法：選取100例老年慢阻肺患者，將其隨機分為常規組和觀察組，每組各50例，常規組患者給予常規護理，而觀察組患者在給予常規護理的基礎上給以全方面的綜合康復護理，對住院時長進行記錄，同時根據SGRQ量表對兩組患者的生活質量進行評分、統計、討論。結果：觀察組患者在日常生活、活動情況、精神狀況和住院時長與常規組存在顯著性差異（P<0.05）。結論：通過改善臨床護理路徑可以促使老年慢阻肺患者更快、更好的康復，并且能夠顯著提高患者的生活質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病（COPD）；臨床護理；生活質量

【文章編號】1004-7484（2014）04-2299-02

慢性阻塞性肺疾病慢阻肺（COPD），是一種破壞性的肺部疾病，它以不完全可逆的氣流受限為顯著特點[1]，臨床醫學上簡稱其為“慢阻肺”。COPD主要臨床癥狀為咳嗽主要以慢性咳嗽為主、咳痰甚至帶有血絲、呼吸困難與氣短，上述癥狀給患者帶來極大的痛苦，嚴重威脅著患者的生活質量與身心健康。臨床病例中，慢性阻塞性肺疾病多發于老年時期，老年人身體抵抗力本就較弱，慢阻肺愈發加重影響老年患者的生活質量[2]。因此，在給予及時藥物治療的同時，有效的改善臨床護理路徑，比如采取更加舒適的護理慢阻肺患者是及其需要的。本文就常規護理與綜合康復護理對慢阻肺患者生活質量的改善進行報告，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取入院治療的慢阻肺患者共計100例，隨機分為常規組和觀察組各50例，常規組男26例，女24例，平均年齡59.2歲，具有慢性支氣管炎20例，肺氣腫13例，支氣管哮喘17例；觀察組男23例，女27例，平均年齡57.3歲，其中慢性支氣管炎17例，肺氣腫21例，支氣管哮喘12例。兩組患者在年齡、性別、疾病情況不存在顯著性差異，具有統計學可比性。上述100例患者符合中華醫學會對COPD的診斷標準，確定其為慢阻肺患者[3]。

1.2方法

常規組患者給予常規護理，主要包括以下方面：首先要保持患者病室環境清潔、空氣流通、病床整潔衛生、同時控制病房出入人流量，盡量保持安靜。舒適的休息環境；其次對于患者本人盡量穿著寬松的衣物，盡量避免與可引起劇烈咳喘的刺激性物件接觸；對于藥物服用，飲食等方面嚴格遵守醫囑。觀察組患者給以綜合康復護理，主要包括以下幾個層面：心理方面，由于患者年齡較大、缺少陪伴、身心較為脆弱，醫護人員要熱情主動的照顧患者，多與患者交流，并做好相關疾病知識的宣教，使患者對病情以及治療情況有所認識，盡量避免患者患得患失，使患者擁有良好的、樂觀的心態；飲食方面，辛辣刺激性食物能夠促進患者的食欲，但是醫護人員應該嚴格控制患者辛辣刺激食物。對于吸煙患者，要及時勸導并進行戒煙；患者飲食以高營養、高維生素，易消化的飲食為主，醫護人員與患者家屬要做好溝通。康復方面，患者病情有所緩解時，可進行下述康復訓練，第一縮唇呼吸，第二腹式呼吸，第三，有氧運動，醫護人員要合理的安排患者進行康復運動。

1.3療效評價準則

日常活動的生活質量評價應用SGRQ量表進行評分。主要包括日常生活、活動情況、精神狀況三個方面。評分越高，說明患者生活質量越差，住院時長以實際住院天數進行統計。

1.4統計學方法

所有數據輸入SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料采用百分率表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者在日常生活、活動情況、精神狀況三個方面的評分相比常規組都較低，說明觀察組患者的生活質量明顯優于常規組，且差異具有統計學意義（P<0.05），對于住院時長，觀察組平均住院時間為8天左右，而常規組平均患者住院時間竟高達16天左右，是觀察組患者住院天數的兩倍，存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常見疾病，也是嚴重威脅老年人生命健康的疾病殺手。引起慢阻肺的原因較多，吸煙是引發此疾病的重要因素，香煙中含有的尼古丁和氫氰酸有毒物質嚴重損壞上皮細胞，使纖毛運動減退，降低巨噬細胞的吞噬功能，煙齡越長，煙量越大，COPD患病率越高；職業性粉塵和化學物質也是導致慢性阻塞性肺疾病的一個原因，當今社會飛速發展，同時環境污染也日益嚴重，霧霾、未經處理的工業廢氣等等嚴重威脅著人們的健康。因此，對于職業性粉塵的人群應該按時進行檢測，盡量避免疾病的發生，防患于未燃。

對于已經感染慢阻肺的老年人，在進行藥物治療的同時，更多的應該給予康復護理。本文研究已經表明，及時有效舒適的康復護理對于慢阻肺老年患者的生活質量具有顯著提高，并且能夠明顯縮短患者的住院時長。綜上所述，通過臨床護理路徑能夠明顯改善老年慢阻肺患者的生活質量。

參考文獻

[1] 鐘南山.第二屆全國COPD與第八屆肺心病學術會議[S].中國醫學論壇報，2002：4.

[2] 高莉梅.護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響研究.[J].護理實踐與研究，2011，8（18）：10-11.

[3] 黃津芳.醫院健康教育的科研方向[J].中華護理雜志，1998，33（11）：676-377.