穩心顆粒治療更年期心律失常37例療效分析

徐睫

【摘 要】 的：針對穩心顆粒治療更年期心律失常女性患者的實際臨床療效，進行分析和探討，以此來明確穩心顆粒治療更年期心律失常的實際效果。方法：結合我院2010年4月-2013年4月間，所接受治療的穩心顆粒治療更年期心律失常74例患者，隨機分成兩組，對照組和治療組，對照組患者采取患者服用普羅帕酮片進行治療，每天三次，每次100mg。治療組患者采取口服穩心顆粒的治療方式，每天三次，每次9g。兩組患者的治療時間均為4周。結果：通過實際數據分析，治療組患者在4周后的心律、緩解癥狀以及改善心律等方面，要明顯好于對照組患者，而且在更年期女性患者不良反應方面也要明顯好于對照組患者。結論：穩心顆粒在治療更年期女性心律失常方面，有著一定的療效，穩心顆粒實際臨床效果明顯，而且安全性比較高、穩定、沒有毒副作用，值得在實際治療中應用。

【關鍵詞】 穩心顆粒 更年期 心律失常 治療效果

【中圖分類號】 R972+.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0019-01

近些年來，很多中年女性在更年期期間開始出現心律失常的情況，但是一般都不是很嚴重，很少有患者出現惡性心律失常。但是患者多自覺癥狀比較嚴重，一般在臨床上以期前收縮早搏為主。很多常規性抗心律失常的藥物一般都會有一定的不良反應，限制了這類藥物的臨床應用[1]。本文作者結合我院2010年4月～2013年4月間所接受治療的穩心顆粒治療更年期心律失常74例患者，隨機分成兩組，對照組和治療組進行對比分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2010年4月～2013年4月間所接受治療的穩心顆粒治療更年期心律失常74例患者均為門診病人，年齡在47歲到54歲之間，平均年齡在50歲左右。隨機分成兩組，對照組和治療組。治療組患者病程小于1年有8例，1年到3年患者11例，3年到4年患者14例，超過4年的患者有4例。這些患者中室上性早搏患者16例，室性早搏患者21例。對照組患者病程小于1年有9例，1年到3年患者18例，3年到4年患者7例，超過4年的患者有3例。這些患者中室上性早搏患者17例，室性早搏患者20例。經過統計學分析，兩組患者一般資料方面具有可比性（P>0.05）。這些患者中均排除心臟及本病以及惡性心律失常患者，這樣進行相關的數據統計更具有科學性和準確性。

1.2 診斷標準分析

所有患者均符合我國中醫藥管理局《中醫病癥的診斷實際標準》里面的絕經后的診斷標準。

1.3 治療方法

治療組37例患者采取口服穩心顆粒的治療方式，每天三次，每次9g。對照組患者采取患者服用普羅帕酮片進行治療，每天三次，每次100mg。兩組患者的治療時間均為4周。患者在治療前后進行常規心電圖以及24小時的動態心電圖，觀察患者的心律失常情況變化。這其中醫護人員記錄患者胸悶、頭痛以及失眠和頭暈等不良反應情況[2]，在患者出現不良反應以及特殊情況時，進行有針對性的護理和采取積極的治療措施。

1.4 治療效果評定

按照國家中西醫結合防治冠心病以及心律失常研究座談會的制定標準。有效：患者出現的不良反應癥狀消除或者有明顯改善。無效：患者出現的癥狀沒有得到改善或者出現惡化。動態心電圖有效：患者過早搏動消失或者明顯減少。無效：患者過早搏動次數較之服藥前減少50%或者是無減少[3]。

中醫癥狀的評定和觀察：根據《中藥新藥治療中風病的實際臨床研究指導原則》的癥狀分級量化表進行分析觀察，醫護人員記錄患者胸悶、頭痛以及失眠和頭暈等不良反應情況。按其實際情況進行統計，分為0分，1分，2分，3分，然后對兩組患者治療前后的積分進行比較。

1.5 統計學分析處理

使用SPSS14.0軟件包進行t檢驗，計數使用x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者在治療前后的實際情況見表1，兩組患者治療前后的動態心電圖療效對比見表2，兩組患者治療前后心律失常頻次比較，見表3。

3 討論

更年期心律失常是因為中年婦女自身內分泌失常，所導致自主神經失調、血管收縮功能性障礙等所引起的心電活動異常。期間收縮是更年期婦女經常出現的病癥，一般此類病癥會導致更年期女性患者出現心悸不適，經常出現的話，會導致女性患者出現胸悶、心悸、心慌失眠以及氣短的情況。更年期婦女因為天葵將疾竭，腎氣虛弱，導致精血逐漸不足、血運不暢、心陰不充[4]。心律失常屬于心慌意亂、心悸的范疇之內。

穩心顆粒的主要中藥成分為黃精、三七、瑚鉑、甘松以及黨參等成分組成，此藥物具有寧心復脈以及減少心悸定神、活血化瘀和養陰益氣的功效。對于出現心律失常的患者具有明顯的效果，具有一定的抗心律失常以及改善患者心肌供血的雙方面作用[5]。另外，穩心顆粒還可以很好的提高患者的冠狀動脈血流量，降低患者心肌耗氧量，改善患者心肌缺血情況和新功能狀態，還具有抑制血小板凝集、降低身體血液粘稠度以及活血化瘀等療效，可以發揮出延長動作電位和抑制折返激動的作用。通過本文以上的實際療效和治療前后的數據分析，穩心顆粒在用于控制更年期婦女心律失常方面具有一定的療效，起到了很好的治療效果，實際作用和普羅帕酮的治療效果相當。穩心顆粒在改善更年期婦女心律失常方面明顯要好于普羅帕酮，穩心顆粒屬于純中藥制劑，很少出現副作用，也沒有出現過誘發中年婦女患者心肌缺血以及心律失常的案例，這說明穩心顆粒口服使用，具有相當好的安全性。此外，穩心顆粒還有延長動作電位時間的效果，可以打斷折返機制，以此來更好的實現治療更年期婦女心律失常的病癥。穩心顆粒實際臨床效果明顯，而且安全性比較高、穩定、沒有毒副作用，值得在未來時間內大力推廣使用，為更多更年期心律失常女性患者進行身體上的保養和病理上的治療。

參考文獻

[1]劉振軍，王宏明，陳雄，陳建英.更年期患者心律失常及QT與心律變異性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，18（07）：109-110.

[2]劉玉蘭，張海青，白文軒.圍絕經期婦女更年期癥狀與心律變異性的關系[J].中華心律失常學雜志，2011，18（07）：109-110.

[3]鄧建明，李偉信，程義民，徐濤.穩心顆粒治療更年期心律失常30例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，18（07）：109-110.

[4]劉敏霞，王長明，李小欣，舒玉紅.更年期女性心律失常患者血漿心鈉素水平的測定[J].中國臨床康復，2011，18（07）：109-110.

[5]王紅艷，韓曉輝，陸志高，李偉明.更年期女性260例的抑郁情緒及更年期癥狀[J].中國老年學雜志，2011，18（07）：109-110.