扶正升白顆粒治療淋巴瘤CHOP方案化療后白細胞減少的臨床研究

楊召富等

【摘要】目的：觀察扶正升白顆粒治療化療后白細胞減少患者的白細胞數目的影響。方法：將120例非霍奇金淋巴瘤患者隨機分為治療組（扶正升白顆粒組）和對照組（鯊肝醇+利血生組）各100例，兩組均治療2周，觀察治療后外周血中白細胞計數、中性粒細胞計數、單核細胞計數、淋巴細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、嗜堿性粒細胞計數水平的變化。結果：結果臨床總有效率為87.8%；治療前后白細胞計數、中性粒細胞計數比較差異均有統計學意義（PO.05）。結論：應用扶正升白顆粒治療非小細胞肺癌TP方案化療后藥物所致的白細胞減少有較好療效。

【關鍵詞】扶正升白顆粒；化療；白細胞；臨床觀察；實驗研究

【中圖分類號】R733 4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0096-01

腫瘤患者化療后白細胞減少是臨床普遍現象，骨髓抑制仍是目前化療的重要毒副反應，以外周血粒細胞減少為主要表現1。因此，促進白細胞生長、使造血機能恢復乃是惡性腫瘤防治工作中的一個重要方面。2012年3月至2012年12月，我們應用扶正升白顆粒治療非霍奇金CHOP方案化療后所致的白細胞減少時發現其能提高外周血中性粒細胞計數。為了進一步揭示其治療機制，我們進行了相關實驗研究，現報道如下。

1資料與方法

1 臨床資料

1.1一般資料

200例均為2012年3月一2012年12月湖南中醫藥大學附屬常德醫院腫瘤科住院患者120例，采取隨機數字表法，將病例分為治療組、對照組，各60例。治療組年齡41～59（47.27±4.59）歲，男38例，女22例；對照組年齡39～58（46.35±3.62）歲，男36例，女24例。兩組年齡、性別、病理類型及分期差異無統計學意義（ 0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

經病理學證實為非霍奇金淋巴瘤患者。實驗室檢查白細胞計數<4*109/L.

1.3納入病例標準

（1）年齡35-60歲，化療后白細胞計數<4*109 /L（2）研究前停用一切對本研究有影響的藥物7d以上。

1.4排除標準

（1）經骨髓穿刺證實合并有骨髓侵犯者（3）合并嚴重心、腦、肝、腎等嚴重原發性疾病者，精神病患者。（4）過敏體質及對多種藥物過敏者。

1.5脫落標準

（1）試驗過程中，受試者依從性差，影響有效性和安全性評價者。（2）發生嚴重不良事件、并發癥和特殊生理變化，不宜繼續接受試驗者。（3）試驗過程中自行退出者。（4）聯合用藥，特別是合用對試驗藥物影響較大的藥物，影響有效性和安全性判斷者。（5）因其他各種原因療程未結束退出試驗、失訪或死亡的病例。（6）資料不全，影響有效性和安全性判斷者。

2治療與觀察方法

2.1治療方法

治療組合對照組均接受CHOP方案化療（長春新堿 1.4mg/m2，靜脈推注 D1；吡柔比星 45mg/m2靜脈滴注 D1；環磷酰胺 750mg/m2 D1；地塞米松 10mg D1-5；每3周重復，所有患者至少接受2個周期化療）。所有患者均口服扶正生白顆粒（藥物組成：仙靈脾20g、紫河車3g、黃芪30g、熟地15g、肉桂3g、當歸10g、雞血藤30g、女貞子20g、枸杞子20g、茯苓12g、陳皮10g、甘草5g），在化療前1周即開始服藥，每日早晚各服1次，1日2袋，連續用藥2周為1個療程，化療期間不停藥。對照組予以鯊肝醇片100mg，口服，3次/日，利血生20mg口服3次/日，2周為一個療程。

2.2觀察指標及方法

化療前、化療周期后第1、2、3周靜脈血查血常規，于上午8：O0空腹靜脈采血，由本院檢驗科測定，分析外周血中白細胞計數、中性粒細胞計數、單核細胞計數、淋巴細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、嗜堿性粒細胞計數水平的變化。

2.3統計學方法

采用SPSS17.0軟件包進行統計分析。計量資料治療前后比較采用配對t檢驗。t=O.05為檢驗標準。

3 結果

3.1 治療前兩組外周血中白細胞計數、中性粒細胞計數、單核細胞計數、淋巴細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、嗜堿性粒細胞計數水平差異均無統計學意義（P>0.05），治療后兩組外周血中白細胞計數、中性粒細胞計數差異有統計學意義（P<0.05），單核細胞計數、淋巴細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、嗜堿性粒細胞計數水平差異均無統計學意義（P>0.05）。與本組治療前比，治療后外周血中白細胞計數、中性粒細胞計數、單核細胞計數、淋巴細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、嗜堿性粒細胞計數水平差異均有統計學意義（P

3.2 不良反應

治療期間，治療組中有8例胃腸道不適，其不良反應發生率為8.0%。對照組無明顯不良反應。治療組胃腸道不良反應均輕微，一般能耐受，3d后不良反應消失，未影響治療，且均完成全部療程。

3討論

扶正升白顆粒對非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化療后引起白細胞減少干預治療，其療效確切，無毒副作用，值得臨床推廣，其更詳盡的作用機制有待進一步探討。

參考文獻

[1] 孫燕，石遠凱.腫瘤學內科學手冊.人民衛生出版社，2009：319.