臨床護理路徑應用于首次腦梗死患者的效果評價

邱玲

【摘要】目的：就臨床護理路徑應用于首次腦梗死病患的效果進行探討與評價。方法：選取了我院在2011年2月-2012年2月所收治的首發腦梗死病患60例，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為30例，其中對照組采取傳統護理模式來予以管理，觀察組采取臨床護理路徑來予以管理，對比分析兩組病患出院時對本次護理工作的滿意度、Barthel指數變化、住院天數。結果：在本次研究中，相對于對照組而言，觀察組病患出院時 Barthel指數評分和對本次護理工作滿意度明顯要高，住院天數明顯縮短，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05。結論：從本次研究的結果來看， 對首法腦梗死病患予以臨床護理路徑來實施管理，所獲治療效果較為顯著，不僅可使病患Barthel指數評分得到提高，同時還可加速病患的康復，縮短其住院天數，繼而進一步提高病患對護理工作的滿意度，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

【關鍵詞】臨床路徑；護理；腦梗死；病患；治療

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0108-01

腦梗死梗死面積主要為腔隙性梗死，在臨床上主要表現為肢體無力少數、亞急性起病、頭暈步態不穩或者頭昏等，該病一般常發生于中老年群，無論是發病率，還是死亡率均比較高，容易給人們身體健康以及日常生活產生嚴重的影響以及危害，必須要及時予以治療[1]。鑒于此，我院對2011年-2012年所收治的部分首發腦梗死病患予以了臨床護理路徑來實施管理，所獲成效良好，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，所選取的研究對象為我院在2011年2月-2012年2月所收治的60例首發腦梗死病患，男性病患為35例，女性病患為25例，所有病患均已通過腦血管診斷標準確診，且均通過MRI以及頭顱CT檢查確診證實，所有病患發病時間都在兩天內 [2]。隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為30例，其中對照組中男性病患為18例，女性病患為12例，病患年齡在55-75歲之間；觀察組中男性病患為17例，女性病患為13例，病患年齡在56-77歲之間。兩組病患在性別、病情以及年齡等方面所存差異不明顯，無統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：采取傳統護理模式來予以管理。

1.2.2觀察組：采取臨床護理路徑予以管理，主要如下：1）第1-2天，實施入院宣教，進行病情的介紹，嚴格按照醫囑實施基礎護理，將臨床護理路徑表介紹于病患以及家屬；2）第3-7天，根據醫囑實施藥物指導，完善有關檢查，對病患予以心理護理，教于家屬相應的被動鍛煉方式，使其可幫助病患實施功能鍛煉，在鍛煉過程中應從輕到重，再從重至輕；3）第二周強化基礎護理，進一步進行藥物指導以及飲食指導，協助病患實施各種檢查，指導并幫助病患實施主動運動，實施康復訓練；4）第三周，結合病自身的實際情況予以其相應的功能訓練，進一步指導實施康復訓練；5）第四周，健全基礎護理，將各項檢查結果及時講解給病患以及其家屬聽，予以用藥指導和患肢鍛煉；6）在出院時，并囑咐病患多鍛煉，確保睡眠充足，在飲食上應盡量食用清淡食物，嚴格按照醫囑來用藥，同時還應定期測量血壓，護理工作人員還要定期隨訪。

1.3療效評判指標

在本次研究中，治療療效評判指標主要如下：Barthel指數評分、住院天數、滿意度，對比分析兩組所存差異[3]。

1.4統計學方法

在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組與觀察組出院時各項指標如表1所示，從表1中的數據可知，相對于對照組而言，觀察組Barthel指數評分以及滿意度明顯要高，同時住院天數也明顯縮短，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05。

3討論

腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中，即局部組織由于血液循環出現障礙，因缺氧或者缺血而造成的軟化壞死。腦梗死病發的主要原因在于因供應腦部血液這一動脈發生粥樣硬化或者血栓形成，導致管腔變得狹窄或閉塞，造成局灶性急性的腦供血不足所引起的[4]。多數腦梗死病患都存在肢體功能障礙，所需的治療時間以及康復治療相對比較長，在這一期間病患容易產生各種不良情緒或者心理等，繼而進一步對病患日常生生活產生嚴重的影響。臨床護理路徑是一種能夠實施的診療標準，其具備明確法規性質，簡單地講事先制定治療方案，護理工作人員在實際工程中嚴格按照該方案來予以護理與治療，同時護理人員又可根據路徑圖表實施具有針對性且連續動態護理，結合病患自身實際情況以及個體差異，提供更為人性化服務。借助于該路徑可避免護理工作流于形式，逐項落實各項工作，以免出現漏洞。

在本次研究中，對于部分首發腦梗死病患予以了臨床護理路徑，從研究的結果來看，采取臨床護理路徑來實施管理，不僅可使病患Barthel指數評分得到提高，同時還可加速病患的康復，縮短其住院天數，繼而進一步提高病患對護理工作的滿意度，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

參考文獻

[1] 何靜，王霞，宋桂香等.臨床護理路徑對首次腦梗死患者進行健康教育的效果觀察[J].山東醫藥，2012，52（21）：96-97.

[2] 王凌云.急診臨床護理路徑在腦梗死介入溶栓治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：62-64.

[3] 徐云俠，李敏，顏順榮等.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用[J].中華全科醫學，2011，09（3）：475-476.

[4] 任慧，王敬榮.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2011，28（10）：23-25.