舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果

胡秋香

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法：本次研究中選擇了我院ICU病房采取機(jī)械通氣治療的呼吸衰竭患者100例，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例患者。對(duì)照組患者在機(jī)械通氣治療過(guò)程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在機(jī)械通氣治療過(guò)程中給予舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者機(jī)械通氣合并癥發(fā)生率為24.0%顯著低于對(duì)照組患者的36.0%，兩組患者的機(jī)械通氣合并癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采取舒適護(hù)理的觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的額臨床護(hù)理滿意度為84.0%，兩種護(hù)理方式下患者的臨床護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能夠顯著降低ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的合并癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，從而大大地提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；ICU；呼吸衰竭；機(jī)械通氣；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0268-01

呼吸衰竭是一種危重急癥，特別是ICU病房呼吸衰竭患者，臨床上往往需采取機(jī)械通氣對(duì)患者進(jìn)行治療。機(jī)械通氣治療能夠?yàn)楹粑ソ呋颊郀?zhēng)取搶救時(shí)間，創(chuàng)造有力的搶救條件，從而提高臨床對(duì)于呼吸衰竭患者的搶救率，最大程度上挽救患者的生命[1]。但是機(jī)械通氣會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦和不適，為了能夠緩減患者機(jī)械通氣過(guò)程中的痛苦和不適，我院將舒適護(hù)理引入到了ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的臨床護(hù)理中，取得了良好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選擇了我院ICU病房采取機(jī)械通氣治療的呼吸衰竭患者100例，男52例，女48例，患者的年齡為19—76歲，患者的平均年齡為（45.6+12.8）歲，所有患者神志均不清醒，無(wú)法表達(dá)自己意愿。將100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例患者，兩組患者的一般資料、呼吸衰竭情況以及機(jī)械通氣治療方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床方法

對(duì)照組患者在機(jī)械通氣治療過(guò)程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在機(jī)械通氣治療過(guò)程中給予舒適護(hù)理。

1.3舒適護(hù)理

1.3.1心理舒適護(hù)理

患者在進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不適感，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)緊張情緒。護(hù)理人員需向患者仔細(xì)說(shuō)明機(jī)械通氣治療的重要性、安全性以及治療過(guò)程中需要配合的注意事項(xiàng)，消除患者的不良心理情緒，使其建立起治療疾病的信心[2]。

1.3.2吸痰舒適護(hù)理

患者拒絕吸痰的主要原因是感到憋氣，而產(chǎn)生恐懼吸痰的心理。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行吸痰時(shí)，要嚴(yán)密的觀察患者的心率、動(dòng)脈血氧飽和度以及痰液的性質(zhì)。為了防止吸痰過(guò)程中患者發(fā)生憋氣，在吸痰前給予患者進(jìn)行高濃度氧氣吸入，并且在吸痰時(shí)選擇粗細(xì)合理的吸痰管，吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰時(shí)護(hù)理人員的動(dòng)作要輕柔，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s[3]。

1.3.3體位舒適護(hù)理

患者長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受到了限制，因此，其身體的壓迫部位會(huì)產(chǎn)生不適感，護(hù)理人員要定期幫助患者進(jìn)行翻身、更換舒適的體位。隨時(shí)觀察患者的非語(yǔ)言行為，據(jù)此判斷患者是否需要進(jìn)行體位變換。護(hù)理人員每次幫助患者改變體位之后，要詢問(wèn)患者是否舒適。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，理解患者的痛苦，及時(shí)的滿足患者的翻身需求，同時(shí)幫助患者進(jìn)行按摩，活動(dòng)肢體[4]。

1.4臨床觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者在機(jī)械通氣治療過(guò)程中的心律失常、肺感染、低血壓、消化道出血、張力性氣胸、酸堿失衡等合并癥的發(fā)生率；觀察對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（ X±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者機(jī)械通氣合并癥發(fā)生率比較

觀察組患者機(jī)械通氣合并癥發(fā)生率為24.0%顯著低于對(duì)照組患者的36.0%，兩組患者的機(jī)械通氣合并癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床搜集的數(shù)據(jù)見表1。

3討論

舒適護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，是一種整體的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性的臨床護(hù)理模式。舒適護(hù)理的原則是以患者為核心，以患者的需求為服務(wù)重點(diǎn)，以患者的滿意為護(hù)理的最終目的，將換位思考理念貫穿應(yīng)用于整個(gè)臨床護(hù)理中來(lái)。努力為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，與患者的家屬進(jìn)行積極有效地溝通，建立起和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。本次研究中采取舒適護(hù)理對(duì)ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者進(jìn)行護(hù)理，顯著的降低了患者機(jī)械通氣過(guò)程中合并癥的發(fā)生率，顯著的提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠顯著降低ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的合并癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，從而大大地提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3]胡光曦，孔德明.舒適護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（10）：91—92.

[4]廖紅輝.拓展舒適護(hù)理的研究，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].黑龍江護(hù)理雜志，2011，7（5）：40-41.