淺談人文關懷在神經內科中的應用

童雪花　陳小容　迭盼

【摘要】目的：針對神經內科患者的特點，對護理人員進行人文關懷護理知識的培訓，制定人文關懷護理措施，通過人文關懷的實施，讓護士更加注重了解患者的心理需求，促進醫患關系的和諧。

【關鍵詞】神經內科；人文關懷；措施

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0366-02

神經內科是一個專業性很強的專業，大多數都是慢性綜合性疾病患者，起病急，病情重，病程長，大多病人生活不能自理，而且可能存在意識癱瘓、大小便失禁、共濟失調甚至言語障礙等等，這些都決定了神經內科護理人員特定的工作環境和工作性質，面對這些，要求神經內科的醫生具有高超的醫術外，還要具有很高的人文素質。

人文關懷是關注人的生存與發展，尊重人、關心人。人文是指人類社會的上的各種文化現象，它的核心思想是把人作為一切活動出發點和歸宿，把人放在第一位，以人為本[1]。關懷又稱關心、關愛、關懷照顧等，是護理的核心概念與中心任務，有效的關懷能增強患者應對壓力的能力，促進患者的康復。

1人文關懷的具體措施：

1.1 注重護理禮儀 儀表要求首先要求護理人員儀表整潔、端莊大方、禮貌用語，體現端莊、和藹的形象，嚴謹的作風。交接班時向患者作自我介紹，采用合適的、尊敬的稱謂稱呼對方。詢問患者有無不適，觀察病情變化，并做相應健康宣教，使之產生親切感、安全感、依賴感。微笑服務微笑是縮短護患距離最簡單、最直接的方法，可以消除對方的陌生感和緊張感，使人感到親切，增加信任感容易獲得患者的寬容和理解。

1.2 改善病房環境（1）美化病房環境，增加裝飾，例如走廊掛宣傳畫，栽花種草，保持病房整潔。（2）病房設有微波爐、電磁爐、飲水機、電視等，方便患者使用。（3）醫護人員做到“四輕”，即說話路輕、操作輕、開關門輕，避免過多陪客的大聲喧（4）根據不同的節日氣氛美化環境，給住院患者送去節日禮物和祝福。（5）晚間盡可能只開床頭燈，為患者提供良好的睡眠環境。

1.3 盡量滿足患者合理的需求，美國著名心理學家馬斯洛將人的需要分為五個階段：即生理需要安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要和自我實現的需要。有時候，一杯水、一個眼神、一句問候，一個細小的動作都會拉近護患雙方的距離，逐步建立起相互尊重、信任、平等、合作的新型護患關系。從患者角度出發，換位思考，變被動為主動，從心生理、安全等方面滿足患者的各種需求。

1.4 加強護患溝通交流 對患者進行整體的、深入的、細致的了解，如了解患者的背景及各種需要、幫助其建立戰勝疾病的信心。因此.通過建立信賴關系來進行良好的、深入的護患溝通，對護理人文關懷的實施十分重要。加強護患溝通的具體措施：①護士與患者溝通時，距離保持1～2米為宜，身體姿勢稍向患者傾斜，說話時注意控制談話的時問，做到態度真誠，大方得體，語氣溫和；②尊重、理解患者的想法，耐心傾聽患者的傾訴；注意觀察患者的感情表達，從中收集與疾病有關的信息，積極有效地同患者溝通交流，面對患者的疑問耐心解釋，最大程度地改善護患關系，使患者得到滿意的治療與護理。

1.5 進行個體化指導 根據科室病人的不同病種，制定不同的護理計劃，進行個性化指導。比如最常見的疾病缺血性腦卒中，病因不同，治療方法不同。針對每個患者的不同情況，不僅需要詳細交代其診治過程及肢體功能情況，又要讓患者及家屬清楚知道自己需要注意哪些問題、需要復查哪些檢查項目，危險因素控制到什么程度。又比如同樣是在檢查中發現了頸內動脈狹窄，患者的年齡不同、身體情況不同、合并癥不同，給予患者的治療建議就要根據患者的具體情況具體分析。可以根據不同患者的不同需求，利用宣傳板或專題講座等形式進行健康教育，在疾病的預防、治療、康復、護理等方面指導患者及其家屬。

1.6 注重心理護理 神經內科多為生活不能自理、語言功能障礙的患者。因此很容易發生焦慮、自卑、抑郁、恐懼、失落等心理疾病。護士要向患者耐心、詳細地介紹主管醫生、主管護士、病區環境等，幫助其盡快融人病區環境，適應患者角色；同時應疏導患者的不良心理，給予患者心理安慰，幫助患者盡快調整好心態。護理操作中注意給予患者充分的尊重.最大限度的消除或減少可能傷害患者自尊心的各種因素，如進行某些護理操作時，注意幫助患者遮蓋身體，使其感到充分被尊重。工作中多鼓勵患者，使其配合治療，建立戰勝疾病的信心。

小結

提倡人文關懷，就是以人為本，終極目的是對人精神的關懷（2）。人文護理最大程度地滿足了人的基本需要，提高了患者的滿意度，做到了有效的護患溝通，從而減少和避免了由于護患交流障礙導致患者和家屬對醫院、醫務人員不滿意引起的醫療糾紛，為構建和諧護患關系打下良好的基礎。護士人文素養是保證護理服務人性化、整體護理優質化的關鍵。作為臨床護理工作者，必須不斷深入學習和領會現代護觀念中人文關懷的內涵.最終為患者提供更高層次的護理服務[3]。

參考文獻

[1]董燕鴻，張碧君，楊英.對神經內科患者實施人文關懷的效果觀察[J].護理實踐與研究.2008.5（9）： 24-26

[2]韋應和.人性化管理理念在神經內科護理管理中的應用[J].醫學創新研究.2008.5（29）：73-74

[3]唐娜遵.人文關懷在神經內科中的應用分析[J].中國醫學倫理學.2012. 25.（2）：247-248