社區護理的現狀與進展

盧玉梅

【摘要】國內外研究學者表明社區護理的加強提高，有利于降低高血壓、高血糖、冠心病等慢性病人的并發癥、治療依賴性等。完善的社區護理能夠從一些方面為國家減輕負擔，老齡化的社會趨勢、提高人民的生活水平。本文從幾個方面淺析了社區護理的當前現狀以及進展研究。

【關鍵詞】社區護理；展望；現狀

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0146-01

隨著生活水平質量提高，我國文化、經濟發展趨勢，社區護理工作不斷的發展，急需要不斷拓展，其所倡導的服務必須進入到廣大的個體家庭，執行社區服務宗旨”人人享有衛生保健”。我國護理事業發展規劃綱要中就有強調，充實基層護理力量，進一步增加城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量，保障基層護士的待遇。本文將從當前社區的發展現狀以及進展進行綜述。

1 我國社區護理發展現狀

1.1 缺乏完善的護理工作模式

社區健康教育的日常調查顯示當前的開展情況逐漸趨于完善【1-2】，社區護理健康教育形式呈現的各種各樣，具有多樣化特點，包括電話咨詢、專題講座、家庭訪視、居家護理、發放宣傳手冊、海報及宣傳欄等。社區護理內容并非很廣，但是主要是涉及一般的內容，主要為糖尿病、、心血管疾病老年癡呆及高血壓等疾病，特別是一些慢性疾病，需要待康復的，定期檢查的，都可以在社區進行復查，康復等。且社區護理中，對這些情況都會建立相對來說比較完善完整的檔案資料信息。關于社區護理教育的對象包括高危人群、健康人群、病人家屬、婦女、患病人群及照顧者、老年人、兒童及特殊人群等【2-3】。但根據當前的現狀，社區護理的隨訪或者健康教育等相關工作并非由專門醫護工作人員負責，既缺乏專門的護士對特定的社區進行健康管理，也沒有專門的護士負責特定疾病的健康教育，責任制的社區護理工作模式尚未形成，工作制度模式也沒有完善，亟需提高改進。

1.2 社區護理人員的專業知識欠缺

根據調查顯示，我市的社區醫院護理人員的學歷水平相對來說都較低，4%比例不到的本科生學歷，其中多達80%中專、大專學歷的工作人員居多。更有甚者從未接受過高等專業教育的從事護理工作者，這一點充分顯示了社區護理的人才短缺現象【2-4】。然而根據社區護理工作職責要求，特別是國外社區對于護士要求相對來說比較高，國外社區護理學歷普遍本科學歷以上居多。隨著社區護理模式逐漸形成，社區護理專業人員的知識提高有助于變革醫學模式，當前來看，社區護理工作逐漸承擔起比較重要的角色。

1.3 個體居民不具備保健意識

居民并不能真正理解社區護理護士的價值， 尤其對社區護士獨立自主的護理服務持懷疑態度， 未提高到促進人身心疾病康復和維護人類身心健康的高度。由于我們地區居民民眾生活水平差異比較大，受教育程度也有差異，特別是相對落后區域對于社區護理工作還缺乏理解和認可，同時也不熟悉社區護理工作的具體內容，大病小病都愿意跑去醫院，日常護理也不愿意選擇社區護理，相關的疾病，教育，衛生保健意識比較低，或者是缺乏【2-5】。 目前， 人們對護理工作的認識仍停留在單純的技術性操作， 以協助醫生完成治療工作為主。因此， 病人的從護性低， 這也影響著社區護理事業的發展。

2 我國社區護理進展

2.1 實施改良的社區責任制優質護理模式

責任制護理模式需要應用于社區護理工作中，并且急需要靈活運用。目前公立醫院已經形成了優質的護理模式，值得社區護理工作模式學習改進，相互促進。在社區護理模式建設中，需要采用責任制優質護理模式【5】，按照疾病分類的護理工作人員的責任制進行或者區域劃分模式。

2.2 加強綜合醫院與社區衛生中心的交流，提高社區護理人員的專業知識

社區護理的工作進步需要加強社區工作人員的繼續教育，專業知識技能的提高教育等，從而達到居民的滿意度，深入到居民的日常衛生生活中。可以通過與大型專業醫院，綜合性醫院進行學術交流，專業治理模式探討學習中【2-4】。通過派遣社區護理工作人員加入綜合醫院的專業知識培訓，為社區護理工作人員開展專業性講座，可以有效提高社區護理人員的專業知識。

2.3增進居民對社區護理的了解

社區護理內容主要是健康指導、家庭護理、健康教育、老年人保健、病人及健康人的營養指導、康復指導、婦幼及心理咨詢等。主要是是面對社區內每一個團體、每一個家庭、每一個人的健康服務工作。社區護理平時應該深入居民中心，做好宣傳工作，宣講社區衛生服務的范圍、服務內容、工作職責等，可以報刊、宣傳欄等形式走進家庭，通過提高完善服務內容和模式，使得社區資源能夠被居民有效的利用好，從而進行衛生及健康教育，達到促進健康和維護健康的目的【6-7】。

隨著我國的經濟，文化的發展，人們對健康生活的需要逐步提高，要求社區護理教育質量提高，需要專門的社區護理人才，優秀的綜合性人才，使得我國的社區護理教育逐漸完善。 在整個推動社區護理工作發展中，需要深入到居民社區中，普及衛生保健意識，走出中國特色的社區之路。

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