淺談臨床生化檢驗(yàn)中的自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)

【摘要】在強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作能力同時(shí)結(jié)合臨床見習(xí)，并通過引進(jìn)先進(jìn)儀器等方法促使學(xué)生更好的完成自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】臨床生化檢驗(yàn) "自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn) "高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)

【基金項(xiàng)目】2012吉林省高等教育教學(xué)研究課題;2012年度吉林省高等學(xué)校教學(xué)建設(shè)與改革創(chuàng)新立項(xiàng);2012年度吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)。

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）09-0236-01

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，它是綜合了生物化學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)等的交叉學(xué)科，為臨床診斷提供重要依據(jù)。臨床生化檢驗(yàn)包含的檢驗(yàn)項(xiàng)目很多，這就要求學(xué)生要有很好的動手操作能力。為了更好的提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)水平，我們增加了自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程[1]，以便學(xué)生們在加強(qiáng)臨床生化理論知識的同時(shí)，能更好的將所學(xué)的書本知識運(yùn)用到臨床疾病中去，大大激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，為培養(yǎng)合格的檢驗(yàn)人員奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.合理設(shè)置基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課，為自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)做好準(zhǔn)備

臨床生化檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多，涉及的范圍很廣。從臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)基本知識開始，主要包括血糖及糖代謝紊亂指標(biāo)的檢測、脂質(zhì)和血漿脂蛋白代謝指標(biāo)的檢驗(yàn)、血清酶類的檢驗(yàn)、體內(nèi)微量元素及維生素的檢驗(yàn)、體液與酸堿平衡紊亂指標(biāo)的檢驗(yàn)、肝膽疾病檢驗(yàn)、腎臟疾病檢驗(yàn)、心血管疾病檢驗(yàn)、胃腸胰疾病的檢驗(yàn)、骨代謝異常指標(biāo)的檢驗(yàn)、內(nèi)分泌疾病檢及妊娠期相關(guān)疾病的檢驗(yàn)[2]。熟練掌握這些生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)檢驗(yàn)，不僅能使學(xué)生們充分理解理論課所學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，更能為學(xué)生的自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以在平時(shí)實(shí)驗(yàn)中帶教教師要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的重要性，督促學(xué)生認(rèn)真做實(shí)驗(yàn)，多動手，多反思[3]。

1.1培養(yǎng)學(xué)生熟練使用儀器

臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的測定大部分都依賴于離心機(jī)、分光光度計(jì)及半自動生化分析儀等這些常用的基本儀器。這些儀器操作簡單且檢測結(jié)果較準(zhǔn)確，目前在各大高校及臨床檢驗(yàn)科廣泛使用。學(xué)生熟練掌握這些基本儀器的使用不僅能順利完成基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課，做好自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，也為將來能在醫(yī)院、第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等的檢驗(yàn)工作做好準(zhǔn)備。

1.2細(xì)化操作考試考核制度

完整的操作考試，是由帶教老師準(zhǔn)備好考試相關(guān)試劑儀器并通過學(xué)生現(xiàn)場操作來考核學(xué)生對基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的掌握程度。在操作考試有限的時(shí)間里，學(xué)生不僅要寫出考核實(shí)驗(yàn)的原理，同時(shí)必須準(zhǔn)確有效的完成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)操作，這就要求學(xué)生在平時(shí)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課上認(rèn)真做實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)了對基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的理解掌握[4]。

2.緊密結(jié)合臨床見習(xí)，拓展自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方向

有了扎實(shí)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作能力后，帶教老師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院檢驗(yàn)完成一段時(shí)間的實(shí)習(xí)。了解平時(shí)所學(xué)的檢驗(yàn)項(xiàng)目是如何與臨床疾病相聯(lián)系的，知道哪種疾病應(yīng)該通過哪些項(xiàng)目來確診。臨床短期見習(xí)有助于學(xué)生了解未來的檢驗(yàn)工作，增加其學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也為學(xué)生的自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)打開了思路。學(xué)生根據(jù)自己的興趣，查閱相關(guān)資料。臨床見習(xí)之后，學(xué)生在臨床檢驗(yàn)科醫(yī)生的幫助下初步確定實(shí)驗(yàn)的方向，再結(jié)合生化檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的原理及方法，從而確定自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。

3.引進(jìn)先進(jìn)儀器，確保自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的可行性

學(xué)生熟練掌握了生化檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能后，通過臨床檢驗(yàn)科的參觀學(xué)習(xí)，最終確定了自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的基本內(nèi)容。帶教老師則根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體條件，選擇性幫助學(xué)生開展其自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。為了確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在原有實(shí)驗(yàn)室條件的基礎(chǔ)上，根據(jù)本身實(shí)際情況，適量進(jìn)購一些先進(jìn)儀器設(shè)備，不僅可以用于學(xué)生的自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，也可用于日后教師科研工作。

社會的飛速進(jìn)步對未來檢驗(yàn)人才提出了許多新要求，作為教師的我們應(yīng)該緊隨時(shí)代的步伐，不斷的提高教學(xué)質(zhì)量。引進(jìn)新方法，從而提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。通過自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，可以明顯增強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣，學(xué)會主動的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、進(jìn)而解決問題，真正培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析能力。在未來的教學(xué)工作中，我們還應(yīng)該繼續(xù)探索，不斷完善，以培養(yǎng)出素質(zhì)高、能力強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉延.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J]. 醫(yī)藥教育，2012，19（36）：133-134

[2]周新，府偉靈. 臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1

[3]徐禮杭.臨床生化室?guī)Ы腆w會[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（23）：3030

[4]孫慧，鄭芳，涂建成. 臨床生化檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)體會[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2012，19（3）：6-9

通訊作者：李艷，指導(dǎo)教師。