中職《生理學》教材的優點和不足

【摘要】本文通過對中職《生理學》“十一五”規劃教材的比較研究，旨在探討教材的優點和不足，以便為新一輪教材編寫提供參考意見。

【關鍵詞】生理學 "教材 "優點 "不足

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）09-0243-01

《生理學》是中等衛生職業教育護理等專業的一門主干專業基礎課程。教材是以2007年衛生部衛生職業教育教學指導委員會頒布的全國中等衛生職業教育教學計劃和教學大綱為依據，按照全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材編寫原則和整體規劃要求編寫而成，供中等衛生職業學校護理等專業學生使用，也可供相關專業職業培訓和職業教育之用。

1.教材的優點

1.1優化內容、突出重點

《生理學》教材大幅度刪減了與專業培養目標和崗位需求不相適應的內容，簡化了涉及原理和機制內容，在內容表述上變難為易，化繁為簡，大量使用直觀的圖表、表格、箭頭圖，激發學生學習興趣，引導學生主動學習，幫助學生掌握正確學習方法。

1.2精心選擇實驗項目，緊密結合臨床實踐

實驗項目的選定突出重點和技能訓練，刪除臨床已經淘汰的實驗，部分實驗選擇新技術和新方法，培養學生的科學思維能力、動手能力，提高分析問題和解決問題的能力。

1.3在編寫模式和體例上，增強了教材的趣味性和針對性

每章前的引言結合臨床實踐激發學生興趣，從而引導學生主動學習。在正文中適當部位增加了生理學知識應用的小貼示，突出生理學基礎知識在臨床和日常生活實踐中的應用能力的培養。在每章末均列出題型多樣復習題，與各種類型的國家執業資格考試的要求相適應，便于學生復習、鞏固和檢測。教材在最后附有生理學教學大綱，可供不同專業的師生根據專業特點和教學計劃要求，靈活選用教材內容，增強了學生學習的目的性和教師教學的針對性。

2. 教材的不足

2.1 基本概念的規范化

教材第20頁“清蛋白”應為“白蛋白”;第30頁“A凝集素”、“B凝集素”應為“抗A凝集素”、“抗B凝集素”;第74頁是“縮膽囊素”，第75頁變成“膽囊收縮素”，應前后保持一致稱為“縮膽囊素”;第131頁“卵泡刺激素”應為“促卵泡激素” 等。

2.2 內容表述錯誤

（1）教材第15頁“肌纖維處于靜息狀態時，原肌球蛋白遮蓋肌球蛋白上與橫橋結合的位點，使橫橋無法與位點結合” 。應該是“肌纖維處于靜息狀態時，原肌球蛋白遮蓋肌動蛋白上與橫橋結合的位點，使橫橋無法與位點結合” 。理論依據是與橫橋結合的位點在細肌絲的肌動蛋白上。

（2）教材第21頁表3-1中球蛋白的主要來源是“漿細胞產生”的說法不完整。理論依據是王庭槐主編的高教版《生理學》教材敘述為白蛋白和大多數球蛋白主要由肝臟產生（除γ-球蛋白外）[1];朱大年主編的衛生部“十一五”規劃教材《生理學》（第七版）敘述為除γ-球蛋白來自漿細胞外，白蛋白和大多數球蛋白主要由肝臟產生[2];白波等主編的高職高專衛生部規劃教材《生理學》（第6版）敘述為白蛋白和大多數球蛋白主要由肝臟產生，少數球蛋白由淋巴系統產生，所以肝臟疾病時，常致A/G比值下降，甚至倒置[3]。

（3）教材第68頁“緊密連接與黏液-碳酸氫鹽屏障共同構成胃黏膜屏障”的敘述是錯誤的。理論依據是朱大年主編的衛生部“十一五”規劃教材《生理學》（第七版）敘述為由黏液和碳酸氫鹽共同構成的一個厚約0.5～1.0mm的抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障。胃上皮細胞的頂端膜和相鄰細胞之間存在的緊密連接構成胃黏膜屏障[4]。

（4）教材第13頁正文中有“鋒電位”，但圖注中為“峰電位”，顯然圖注中的峰電位是錯誤的。

2.3 部分內容需要商榷

（1）教材第116頁中“主要引起Na+內流→終板膜去極化→總和達閾電位→肌細胞興奮”的敘述。理論依據是王庭槐主編的高教版《生理學》教材中介紹終板膜去極化，產生終板電位（EPP），終板電位屬于局部興奮，而且由于終板膜處不存在電壓門控Na+通道，但終板電位可通過電緊張性擴布引起鄰近的肌細胞膜去極化而產生動作電位，產生的動作電位經局部電流的方式傳遍整個細胞膜[5]。白波等主編的高職高專衛生部規劃教材《生理學》（第6版）也有類似的表述，終板電位（屬于局部興奮）向周圍局部擴散，引起鄰近肌膜除極達閾電位，使肌膜上的電壓門控Na+通道大量開放，從而爆發動作電位[6]。由此可見終板電位并沒有總和。

（2）教材第8頁B型題第2題的題干 “迷走神經在減壓反射中屬于”，內容表述不夠嚴密，依據是由于迷走神經是混合神經，在減壓反射中傳出神經肯定有迷走神經，但傳入神經主動脈神經也是從迷走神經傳入延髓的。

（3）教材第17頁A型題第2題的題干是“閾電位時，膜對其通透性突然增大的離子是”，提供的備選答案僅依據本章所學內容應選擇答案A。但在學習第四章“心肌細胞的生物電現象”后，學習“除了Na+內流可以引起動作電位外，Ca2+內流也可以引起竇房結等慢反應細胞的動作電位”的內容，就應該選擇E答案。

（4）教材第53頁X型題第3題的題干是“心肌自律細胞”，其正確答案的選項E“主要包括竇房結細胞和浦肯野纖維”顯然不夠嚴密，應該刪除“主要包括”的表述。中職教材《生理學》第75頁B型題第2題“膽囊收縮素的作用是”能選擇的答案有“C.促進胰液中胰酶分泌、D.促進膽汁排出”兩個答案，而B型題應該是只有一個正確答案的。

（5）教材第98頁關于“睫狀肌的輻射狀纖維”和“睫狀肌的環狀纖維”的表述，在各類有關生理學和解剖學教材中均無這種觀點。

參考文獻：

[1]王庭槐. 生理學[M].北京：高等教育出版社，2004，47.

[2]朱大年. 生理學[M].北京：人民衛生出版社，2008，48.

[3]白波等. 生理學[M].北京：人民衛生出版社，2003，32.

[4]朱大年. 生理學[M].北京：人民衛生出版社，2008，174～175.

[5]王庭槐. 生理學[M].北京：高等教育出版社，2004，36.

[6]白波等. 生理學[M].北京：人民衛生出版社，2003，23.