中職《生理學(xué)》教材的優(yōu)點(diǎn)和不足

【摘要】本文通過對中職《生理學(xué)》“十一五”規(guī)劃教材的比較研究，旨在探討教材的優(yōu)點(diǎn)和不足，以便為新一輪教材編寫提供參考意見。

【關(guān)鍵詞】生理學(xué) "教材 "優(yōu)點(diǎn) "不足

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）09-0243-01

《生理學(xué)》是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理等專業(yè)的一門主干專業(yè)基礎(chǔ)課程。教材是以2007年衛(wèi)生部衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會頒布的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱為依據(jù)，按照全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材編寫原則和整體規(guī)劃要求編寫而成，供中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理等專業(yè)學(xué)生使用，也可供相關(guān)專業(yè)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)教育之用。

1.教材的優(yōu)點(diǎn)

1.1優(yōu)化內(nèi)容、突出重點(diǎn)

《生理學(xué)》教材大幅度刪減了與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求不相適應(yīng)的內(nèi)容，簡化了涉及原理和機(jī)制內(nèi)容，在內(nèi)容表述上變難為易，化繁為簡，大量使用直觀的圖表、表格、箭頭圖，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生掌握正確學(xué)習(xí)方法。

1.2精心選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選定突出重點(diǎn)和技能訓(xùn)練，刪除臨床已經(jīng)淘汰的實(shí)驗(yàn)，部分實(shí)驗(yàn)選擇新技術(shù)和新方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、動手能力，提高分析問題和解決問題的能力。

1.3在編寫模式和體例上，增強(qiáng)了教材的趣味性和針對性

每章前的引言結(jié)合臨床實(shí)踐激發(fā)學(xué)生興趣，從而引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在正文中適當(dāng)部位增加了生理學(xué)知識應(yīng)用的小貼示，突出生理學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床和日常生活實(shí)踐中的應(yīng)用能力的培養(yǎng)。在每章末均列出題型多樣復(fù)習(xí)題，與各種類型的國家執(zhí)業(yè)資格考試的要求相適應(yīng)，便于學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固和檢測。教材在最后附有生理學(xué)教學(xué)大綱，可供不同專業(yè)的師生根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和教學(xué)計(jì)劃要求，靈活選用教材內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性和教師教學(xué)的針對性。

2. 教材的不足

2.1 基本概念的規(guī)范化

教材第20頁“清蛋白”應(yīng)為“白蛋白”;第30頁“A凝集素”、“B凝集素”應(yīng)為“抗A凝集素”、“抗B凝集素”;第74頁是“縮膽囊素”，第75頁變成“膽囊收縮素”，應(yīng)前后保持一致稱為“縮膽囊素”;第131頁“卵泡刺激素”應(yīng)為“促卵泡激素” 等。

2.2 內(nèi)容表述錯誤

（1）教材第15頁“肌纖維處于靜息狀態(tài)時，原肌球蛋白遮蓋肌球蛋白上與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，使橫橋無法與位點(diǎn)結(jié)合” 。應(yīng)該是“肌纖維處于靜息狀態(tài)時，原肌球蛋白遮蓋肌動蛋白上與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，使橫橋無法與位點(diǎn)結(jié)合” 。理論依據(jù)是與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)在細(xì)肌絲的肌動蛋白上。

（2）教材第21頁表3-1中球蛋白的主要來源是“漿細(xì)胞產(chǎn)生”的說法不完整。理論依據(jù)是王庭槐主編的高教版《生理學(xué)》教材敘述為白蛋白和大多數(shù)球蛋白主要由肝臟產(chǎn)生（除γ-球蛋白外）[1];朱大年主編的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》（第七版）敘述為除γ-球蛋白來自漿細(xì)胞外，白蛋白和大多數(shù)球蛋白主要由肝臟產(chǎn)生[2];白波等主編的高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《生理學(xué)》（第6版）敘述為白蛋白和大多數(shù)球蛋白主要由肝臟產(chǎn)生，少數(shù)球蛋白由淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生，所以肝臟疾病時，常致A/G比值下降，甚至倒置[3]。

（3）教材第68頁“緊密連接與黏液-碳酸氫鹽屏障共同構(gòu)成胃黏膜屏障”的敘述是錯誤的。理論依據(jù)是朱大年主編的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》（第七版）敘述為由黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成的一個厚約0.5～1.0mm的抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障。胃上皮細(xì)胞的頂端膜和相鄰細(xì)胞之間存在的緊密連接構(gòu)成胃黏膜屏障[4]。

（4）教材第13頁正文中有“鋒電位”，但圖注中為“峰電位”，顯然圖注中的峰電位是錯誤的。

2.3 部分內(nèi)容需要商榷

（1）教材第116頁中“主要引起Na+內(nèi)流→終板膜去極化→總和達(dá)閾電位→肌細(xì)胞興奮”的敘述。理論依據(jù)是王庭槐主編的高教版《生理學(xué)》教材中介紹終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位（EPP），終板電位屬于局部興奮，而且由于終板膜處不存在電壓門控Na+通道，但終板電位可通過電緊張性擴(kuò)布引起鄰近的肌細(xì)胞膜去極化而產(chǎn)生動作電位，產(chǎn)生的動作電位經(jīng)局部電流的方式傳遍整個細(xì)胞膜[5]。白波等主編的高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《生理學(xué)》（第6版）也有類似的表述，終板電位（屬于局部興奮）向周圍局部擴(kuò)散，引起鄰近肌膜除極達(dá)閾電位，使肌膜上的電壓門控Na+通道大量開放，從而爆發(fā)動作電位[6]。由此可見終板電位并沒有總和。

（2）教材第8頁B型題第2題的題干 “迷走神經(jīng)在減壓反射中屬于”，內(nèi)容表述不夠嚴(yán)密，依據(jù)是由于迷走神經(jīng)是混合神經(jīng)，在減壓反射中傳出神經(jīng)肯定有迷走神經(jīng)，但傳入神經(jīng)主動脈神經(jīng)也是從迷走神經(jīng)傳入延髓的。

（3）教材第17頁A型題第2題的題干是“閾電位時，膜對其通透性突然增大的離子是”，提供的備選答案僅依據(jù)本章所學(xué)內(nèi)容應(yīng)選擇答案A。但在學(xué)習(xí)第四章“心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象”后，學(xué)習(xí)“除了Na+內(nèi)流可以引起動作電位外，Ca2+內(nèi)流也可以引起竇房結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞的動作電位”的內(nèi)容，就應(yīng)該選擇E答案。

（4）教材第53頁X型題第3題的題干是“心肌自律細(xì)胞”，其正確答案的選項(xiàng)E“主要包括竇房結(jié)細(xì)胞和浦肯野纖維”顯然不夠嚴(yán)密，應(yīng)該刪除“主要包括”的表述。中職教材《生理學(xué)》第75頁B型題第2題“膽囊收縮素的作用是”能選擇的答案有“C.促進(jìn)胰液中胰酶分泌、D.促進(jìn)膽汁排出”兩個答案，而B型題應(yīng)該是只有一個正確答案的。

（5）教材第98頁關(guān)于“睫狀肌的輻射狀纖維”和“睫狀肌的環(huán)狀纖維”的表述，在各類有關(guān)生理學(xué)和解剖學(xué)教材中均無這種觀點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王庭槐. 生理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2004，47.

[2]朱大年. 生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，48.

[3]白波等. 生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，32.

[4]朱大年. 生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，174～175.

[5]王庭槐. 生理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2004，36.

[6]白波等. 生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，23.