HPV，宮頸癌前病變和宮頸癌

感染HPV一定會患宮頸癌么？

人乳頭瘤病毒（human papilloma viruses，簡稱HPV）是一種在自然界廣泛存在的病毒。據國外報道，在自然人群中，HPV感染率從低于1%到高達50%，在性活躍人群中，可高達20%～80%以上的人存在HPV感染。到目前為止，已經鑒定出的HPV高達150多個亞型，大多數HPV亞型屬于低危型，僅可引起皮膚黏膜的良性病變，高危型HPV和少數中間型HPV則可引起惡性病變，至少有27種HPV亞型具有致癌的潛能，可引起各種惡性腫瘤。

目前已經明確，絕大多數宮頸癌是由HPV持續性感染引起的。全球范圍內，HPV16型感染率為40%～60%，HPV18型感染率為10%～20%，說明HPV16、18型是致癌的最常見HPV亞型。在我國宮頸癌病例中，HPV感染以HPV16、58為主。

雖然HPV感染特別是高危型HPV的持續性感染是宮頸癌的重要致病因素，但并不是導致癌變的充分條件，大多數婦女感染HPV后均可自行消退，只有5%～10%發展為持續感染，僅2%～3%的HPV感染最終發展為宮頸癌，宮頸癌的發生是多因素綜合作用的結果，正是這多種危險因素與HPV的協同作用，導致了宮頸病變的持續進展。這些危險因素包括：性行為不當，性傳播疾病，病毒感染、子宮頸糜爛、包皮垢、吸煙等。

宮頸癌篩查手段需要同時檢查TCT和HPV嗎？

TCT和HPV都是毛刷刮取宮頸即可，對病人是沒有創傷的。前者是通過取得的宮頸脫落細胞分析有無患宮頸癌或其癌前病變的可能，后者是檢查有無HPV感染的問題。那么宮頸癌篩查需要同時查TCT和HPV嗎？

我們分析一下，兩種方法聯合篩查的優點有：

1可大幅提高篩查的準確性，避免假陰性（即宮頸其實有問題，但篩查結果如TCT是正常的）的發生。……