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更年期綜合征與激素替代療法

2014-04-29 00:00:00李慧林
家庭醫學·下半月 2014年3期

大多數婦女絕經發生在45~55歲之間,在絕經前及絕經后共約20余年時間稱之為更年期,在這段時期,身體的內分泌功能已發生很大的變化,由卵巢分泌的雌激素急驟降至最低水平,引發了一系列植物神經功能失調為主的癥候群,統稱為更年期綜合征。

女性更年期主要癥狀

月經變化

這是最早、最常見的變化,月經間隔時間紊亂,月經的經期也表現不規則,或縮短、或延長,血量有時增多,有時減少,或淋漓不盡。也有少數婦女絕經時不經過上述變化,月經會突然停止。

血管舒縮不穩定

主要表現為陣陣潮熱、心悸、煩燥、頭暈等。發作可一日數次或十數次,發作時心跳加快,血壓升高,常因情緒激動使發作加重。這些癥狀都是植物神經功能紊亂的表現。

生殖泌尿系統癥狀

早期癥狀不明顯或很輕,進入更年期晚期,則可出現:

1外陰和陰道萎縮、陰道滲出液減少、干燥感、外陰瘙癢、性交疼痛等。子宮萎縮,盆腔內子宮周圍韌帶及組織松弛,曾生育過多次的婦女容易發生子宮脫垂、陰道壁膨出等癥狀。

2有尿道膀胱萎縮、彈性減低、肌張力差等變化,可出現尿頻、尿急或尿失禁,也易發生尿路感染。

精神神經癥狀

有人表現為情緒不穩易興奮、激動多疑、脾氣暴燥,甚至喜怒無常;也有人相反,表現為情緒抑郁、焦慮不安、對事冷漠、多愁善感、缺乏自信、惶惶不可終日。

從更年期起,婦女體內骨質丟失加快,骨密度下降,出現骨質疏松癥,故常有腰背和關節酸痛,并容易發生肋骨、椎體、四肢等處骨折。……

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