更年期綜合征癥狀知多少

女性在一生中必然要經(jīng)過一個(gè)內(nèi)分泌變化的過程，這就是更年期，大約在45～55歲之間，每個(gè)人歷時(shí)長短不一。大多數(shù)女性的卵巢功能減退較為緩慢，身體自身的調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化，不會(huì)有明顯的不適感，或者僅有輕微癥狀，不至于累及身體健康及正常的工作和生活。但約有10%～30%的女性例外，她們適應(yīng)不了這一過渡時(shí)期的生理變化，出現(xiàn)了明顯癥狀，甚至影響到工作和生活。這些癥狀形形色色，既多又雜，涉及面廣泛，醫(yī)學(xué)專家歸納為一個(gè)癥候群，謂之更年期綜合征。

為什么更年期會(huì)有這么多的癥狀呢？奧妙在于此階段調(diào)節(jié)性腺功能的下丘腦-垂體-卵巢軸變化復(fù)雜，尤其是卵巢功能衰退，導(dǎo)致雌激素分泌下降，對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減弱，使其功能亢進(jìn)，造成促性腺激素分泌增多，這種內(nèi)分泌變化可影響到植物神經(jīng)中樞及其支配下的各個(gè)臟器功能，并引起全身一系列變化。知道嗎？女性體內(nèi)多達(dá)400多個(gè)組織和器官存在雌激素受體，包括心腦血管、神經(jīng)精神、泌尿生殖、骨骼及皮膚等系統(tǒng)，一旦雌激素減少，這些組織與器官的功能便會(huì)發(fā)生退行性改變，相應(yīng)的癥狀也就接踵而至，使人應(yīng)接不暇。

心理變化

女性進(jìn)入更年期后，心理也會(huì)發(fā)生改變，主要有：

過分敏感

聯(lián)系能力和想象力強(qiáng)，常把與自己無關(guān)的事情跟自己聯(lián)系起來，把他人的命運(yùn)跟自己聯(lián)系起來，把一些很簡單的小事情跟背后的無限可能性聯(lián)系起來。所以丈夫可能會(huì)覺得莫名其妙，子女可能會(huì)感到難以忍受。

心悸失眠

因?yàn)楹苊舾校氲锰啵鶗?huì)徹夜睡不著覺，心里頭不踏實(shí)，總擔(dān)心有不好的事情會(huì)發(fā)生，經(jīng)常心慌。輕者一夜尚可睡4～5小時(shí)，重者整夜不能入眠。

精神狀態(tài)改變

常感頭暈、心煩、緊張、抑郁、易怒、疲勞、焦慮、悲觀、多疑、自私、嘮叨、急躁、傷感、孤獨(dú)等，人際關(guān)系協(xié)調(diào)變差。

月經(jīng)變化

月經(jīng)變化乃是更年期綜合征最突出的表現(xiàn)，一般有3種形式：

月經(jīng)周期紊亂

從正常的月經(jīng)周期變?yōu)椴欢ㄆ诘年幍莱鲅袝r(shí)經(jīng)期延長或變?yōu)槌掷m(xù)性陰道出血，淋漓不斷達(dá)1～2個(gè)月；也可發(fā)生大量陰道出血，致使血紅蛋白明顯降低，出現(xiàn)面色萎黃、乏力、心慌、氣短等貧血癥狀；還有的反復(fù)出血，一般經(jīng)1～2年才完全停止。 這是最常見的一種形式。

稀發(fā)月經(jīng)

月經(jīng)周期間隔時(shí)間延長，由正常20～30天變?yōu)?～3個(gè)月或更長的時(shí)間，經(jīng)量可正常或較前減少，以后則完全停止。此種形式比較常見。

月經(jīng)突然停止

見于少數(shù)女性，月經(jīng)周期及經(jīng)期一直正常，現(xiàn)在突然絕經(jīng)；也有的周期正常，僅有幾次月經(jīng)量逐漸減少，以后月經(jīng)突然停止。此種形式很少見。

生殖器官變化

卵巢功能衰退，雌激素減少，直接受累的就是生殖器官。

陰道可出現(xiàn)萎縮，彈性消失，引起夫妻生活困難（如性交疼痛）；陰道黏膜變薄，糖原減少，易誘發(fā)老年性陰道炎，表現(xiàn)為白帶增多，色黃有味甚至帶血，陰道燒灼疼痛；陰道上皮細(xì)胞萎縮，滲出減少，彈性消失，陰道短窄。再說宮頸，可萎縮變小，有時(shí)子宮頸管閉鎖而發(fā)生子宮積膿。

子宮則可見宮體與內(nèi)膜萎縮，宮頸變小，陰道穹隆變淺；加上盆底部肌肉、韌帶松弛，可出現(xiàn)子宮脫垂、陰道前后壁膨出等異常。

外陰也可逐漸萎縮，脂肪減少，陰毛變稀、陰道口彈性及擴(kuò)張性差，前庭腺分泌減少，容易引起性冷淡。

全身各系統(tǒng)變化

卵巢功能衰退的影響是全身性的，所以體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)都或多或少或輕或重地出現(xiàn)癥狀。

性征變化 雌激素減少，女性性征受到影響，如乳房退化、下垂；女性體型變差，發(fā)胖，小腹臃腫、臀部下墜、水桶腰；喉音變得低沉；體態(tài)不再輕盈，行動(dòng)變得遲緩、笨拙。

植物神經(jīng)系統(tǒng)變化 下丘腦控制失調(diào)，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，引起血管舒縮功能障礙，出現(xiàn)面部潮紅、烘熱、全身發(fā)熱、出汗等。出汗后又畏冷，可持續(xù)數(shù)秒、半小時(shí)或更長，常在夜間發(fā)生。潮紅發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間有很大差異，有的偶然發(fā)作，有的每天數(shù)次或數(shù)十次，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，又稱為血管舒縮綜合征。

心血管系統(tǒng)變化 可出現(xiàn)胸悶、心悸、頭痛、假性心絞痛、陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩等癥狀。另外，血壓易升高，以收縮壓升高為主，波動(dòng)大，謂之更年期高血壓。

消化系統(tǒng)變化 脂肪與糖代謝障礙，引起胃部不適、食欲減退、便秘，或出現(xiàn)脂肪性大便、胰腺性腹瀉、胃腸脹氣等癥狀，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增高。

泌尿系統(tǒng)變化 雌激素減少使尿道萎縮、狹窄、括約肌松弛，易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、排尿不暢、尿貯留等情況。另外，老年性尿道炎也易找上門來。

骨骼系統(tǒng)變化 雌激素水平突然降低，導(dǎo)致鈣質(zhì)的吸收能力銳減，骨鈣量快速丟失，容易出現(xiàn)各種缺鈣癥狀，如腰膝酸軟隱痛，腰骶、胸背、足跟部疼痛，頸椎病，骨質(zhì)疏松易骨折等。

免疫系統(tǒng)變化 免疫力降低，容易罹患感冒、炎癥或各種婦科病。

皮膚與毛發(fā) 皮膚出現(xiàn)皺紋，干燥，失去彈性，光澤減退；手背、面部可見褐色老年斑；毛發(fā)脫落并逐漸變白。

怎樣覺察自己有無更年期綜合征

更年期的到來絕非空穴來風(fēng)，而是有種種先兆的，醫(yī)學(xué)專家將這些先兆喻為警號(hào)。換言之，你完全可以從這些警號(hào)來預(yù)測更年期的年齡，做到胸有成竹，從容應(yīng)對(duì)。

從家族遺傳來預(yù)測。醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)確認(rèn)，女性進(jìn)入更年期的年齡與遺傳因素關(guān)系密切，家族中祖母、母親、同胞姐姐等進(jìn)入更年期的年齡可作為孫女、女兒以及妹妹是否到了更年期的參考。不過，這項(xiàng)預(yù)測指標(biāo)往往會(huì)受到后天生活條件、環(huán)境、氣候、社會(huì)因素、藥物、疾病等諸多因素的影響，不可能十分準(zhǔn)確。故在估計(jì)下一輩的更年期年齡時(shí)，應(yīng)充分考慮到上述后天因素的影響力，可能使更年期提前或者延后。

從初潮年齡來預(yù)測。研究資料顯示，更年期與女性的初潮年齡也有關(guān)聯(lián)：月經(jīng)初朝年齡愈早，更年期則來得愈晚；反之，初潮年齡愈晚，更年期則來得越早。

從月經(jīng)紊亂來預(yù)測。如果你是一位中年以后的女性，又出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，預(yù)示你離更年期已經(jīng)不遠(yuǎn)了。所謂月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至出現(xiàn)大出血；或者經(jīng)血淋漓不斷，然后逐漸減少直至停經(jīng)。一旦停經(jīng)成為事實(shí)，表明你已經(jīng)進(jìn)入了更年期。

到了更年期是否有更年期綜合征呢？可從以下方面判斷：

一看癥狀，如年齡已到45～55歲，胸部、頸部及臉部突然出現(xiàn)一陣熱浪向上擴(kuò)展的感覺，并有發(fā)紅、出汗等現(xiàn)象；或者平時(shí)月經(jīng)較準(zhǔn)，經(jīng)前也無特殊不適，突然在某次月經(jīng)前發(fā)生乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng)、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥狀；或者出現(xiàn)煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變，都應(yīng)疑及更年期綜合征臨身。

二做相關(guān)檢查，包括內(nèi)分泌測定（如雌二醇降低，促卵泡激素與促黃體生成激素增高）、血尿檢查（包括血鈣磷、血糖、血脂、肝腎功能、尿糖、尿蛋白測定）、影像學(xué)檢查（如骨密度檢查，確定有否骨質(zhì)疏松癥）等。

專家提醒

判定是否有更年期綜合征時(shí)，一定要先排除器質(zhì)性疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、心血管疾病、肝腎疾病、肥胖水腫、營養(yǎng)不良及神經(jīng)系統(tǒng)異常等。

需要常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，判定有無性器官的炎癥或腫瘤（如宮頸癌）。有絕經(jīng)后流血者須作分段診刮和內(nèi)膜病檢，注意識(shí)別子宮內(nèi)膜癌。有卵巢增大者，要留意有無卵巢癌。盡量避免漏診或誤診，切忌大意。