護理專業畢業實習管理新模式的探討

【摘要】護理教育是以培養實用型人才為主的專業教育，培養素質高、作風硬、技術全面的合格護理人才是學校教學的目標。畢業實習是護理專業教學計劃的重要組成部分，是學校教育的深化和延續，學生經過系統的理論學習之后進入醫院實習，在臨床帶教老師的嚴格指導下，實現理論知識向護理實踐能力的轉化，是完成護生向護士角色轉變的重要過程，在學生綜合素質培養方面發揮著獨特的作用。

【關鍵詞】護理畢業實習實習管理

【中圖分類號】G64【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實習目標，建立科學的實習管理方案

畢業實習是學校教學過程的重要組成部分，是學生理論聯系實際、強化技能、完成角色轉換、了解臨床實際工作環境的重要環節，為使學生能夠完滿、順利的完成生產實習，以及與生產實習基地建立良好、持久的合作關系，學校特制訂如下管理辦法：學校成立生產實習指導委員會，由主管校長、教務科長、專業學科主任及畢業實習基地專家組成。該組織機構的職能是，指導畢業實習，總結畢業實習情況，指導學校教學工作。

1.1明確實習目標樹立整體的護理概念，并能以護理對象為中心運用護理所需要的基本知識、文化基礎知識、基礎醫學知識、護理專業知識及護理程序的科學方法等知識，對護理對象實施身心整體方面的護理。了解一般病室的布局和急診室、手術室、產房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點。能對入、出院病人進行一般衛生宣教和必要的健康指導（理解衛生保健的意義并掌握必需的預防保健知識）。掌握基本的護患溝通、交流技巧，理解護理工作與其他醫療衛生工作配合的重要意義，在護理工作中學會與人和諧相處、友好合作。能初步運用預防保健知識向個體、家庭、社區提供保健服務，并能初步進行健康指導。熟悉護理方面的內容以及醫學相關的法律條款和醫療事故處理辦法實施細則，具有保護病人權力的法律意識，強化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業實習之前做好充分準備。根據每屆學生的人數及特點，研究、修改并制定實習管理辦法和實習總體方案。實習管理辦法中明確管理組織機構的成員、制定實習計劃、確定管理程序。實習總體方案則根據護理專業教學大綱，通過學生的認知能力和專業能力確定總體要求，明確具體目標，制定實習大綱。

2.管理方法落實的具體、全面、有效

2.1設專職實習指導教師隨著學校招生的不斷擴大，護理專業畢業實習生的數量也在迅速增長，為了能夠適應新形勢下的實習發展，加強學校對實習生的管理，選定專職教師全脫產專職管理實習工作。專職指導教師全脫產管理實習工作，不承擔校內授課，至少每周去一次實習醫院，并深入到每個科室，每名學生，綜合全面地了解學生實習情況，及時發現問題及時解決問題，對學生也形成約束力。同時聽取科室護士長對實習評價和情況反饋，并與各個實習醫院護理部進行溝通。

2.2擁有優質的臨床實習基地和高素質的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實習醫院均為衛生部批準的三級甲等醫院，都是綜合性教學醫院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業，對護理專業具有科學嚴謹的態度，對護理工作兢兢業業、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業道德；正規學校護理專業畢業，且有三年以上臨床護理工作經驗；應熟知專業實習大綱要求，并嚴格遵守實習大綱指定的內容制定相應的實習規劃，指導學生的臨床學習；還要具備有效的溝通能力和高度的責任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學生按計劃進行全程帶教。

2.3實習動員及培訓是臨床實習的基礎在實習前一周進行實習動員，向學生介紹實習意義、實習目的、實習目標，介紹實習醫院的簡要情況，激發學生實習的熱情。實習與在校學習有很多不同，實習的具體要求能夠讓學生做好理論知識和身體心理等各方面的準備。崗前培訓是針對技能操作對學生進行訓練。重新強化訓練可以使學生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應臨床護理工作。開始臨床實習前要進行基礎護理操作項目的練習，目的是強化學生的無菌觀念和操作程序。舉辦內容豐富的崗前培訓，包括護士基本素質要求、實習醫院和科室的規章制度、醫源性感染的預防、差錯事故的防范等使學生在實習中能夠思想上重視，行動上有所遵循，比較快地適應臨床實習。另外，還可以請前一屆畢業的優秀實習護士做實習匯報，講解如何對待實習。上述一系列措施可消除學生的緊張心理，為臨床實習奠定基礎。

3.健全的管理體系和評價體系

3.1健全的管理體系是臨床教學正常運行的保障[2]由教務科、護理學科—班主任、指導教師—醫院護理部—教學護士長—帶教教師組成五級臨床教學網，使教學環節銜接緊湊，運轉順暢，保證教學計劃的順利實施。實習返校是我校實習管理的重要內容，要求每一位實習學生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現的問題予以總結。

3.2臨床實習資料的管理是臨床教學效果評價的依據制定《臨床護理實習手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習鑒定表》、《實習輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監督了學生又督促了教師。

3.3制定完整的評價體系[2]對學生的評價分為過程評價，其中包括素質、溝通、實習表現（出勤情況、完成任務情況）；終結評價，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業前的技能操作考試、畢業前的綜合理論考試。通過嚴格的考試管理使學生通過評價過程對自己所學的知識、技能的掌握情況有一個足夠的認識，同時，也間接評價臨床帶教教師的情況。

護理專業的畢業實習是培養合格護理人才的重要的教學階段，要使這一教學過程既嚴格有序又保證質量，各時期的管理目標明確、措施具體有效是非常重要的。當然，要適應社會發展的要求，要培養社會需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學習借鑒國內外先進的護理教育經驗，進一步探索更有效的管理機制，促進教學質量的提高，力爭為社會培養更多的合格護理人才。

參考文獻：

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