治療皮膚濕疹樣變臨床分析

摘要：目的 分析三黃洗劑治療皮膚濕疹樣變的效果。方法 選擇69例皮膚濕疹樣病變的患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組36例用三黃洗劑治療，對(duì)照組33例用派瑞松霜?jiǎng)┲委煟?0d后比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率91.67%，對(duì)照組總有效率72.73%，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)皮膚濕疹樣病變的患者，應(yīng)用三黃洗劑外擦治療，比派瑞松霜?jiǎng)┡R床效果更好。

關(guān)鍵詞：三黃洗劑；皮膚；濕疹樣變

皮膚濕疹樣病變是常見(jiàn)的疾病，發(fā)病機(jī)制不明確，藥物治療的原則主要是健脾除濕、涼血祛風(fēng)、養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥等[1]。三黃洗劑是以清熱解毒、利濕止癢為法擬定的方劑。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年6月～2014年2月，皮膚濕疹樣病變患者69例，排除對(duì)實(shí)驗(yàn)用藥過(guò)敏者，排除有嚴(yán)重原發(fā)或繼發(fā)重要臟器疾病者，隨機(jī)分為兩組。觀察組36例，男20例，女16例，年齡12～51歲；病程1個(gè)月～23年；病變部位在頭面部24例，在肛周部位11例，在陰囊部位8例，在肘膝等關(guān)節(jié)部位7例，在背部6例；對(duì)照組33例，男18例，女15例，年齡13～49歲；病程1.5個(gè)月～22年；病變部位在頭面部18例，在肛周部位10例，在陰囊部位8例，在肘膝等關(guān)節(jié)部位4例，在背部4例；兩組患者的年齡、性別、病程、病變部位無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 治療組：三黃洗劑由黃連、黃芩、大黃、白鮮皮、苦參、馬齒莧、野菊花、地膚子、蛇床子、千里光組成，煎成溶液，分裝，滅菌后備用。除嬰兒濕疹需作適量稀釋外，均用原液作冷濕敷于皮損處，2次/d，10d為1個(gè)療程。對(duì)照組：應(yīng)用派瑞松霜?jiǎng)┩馔科p處，2次/d，療程與治療組相同。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈；瘙癢消失，皮損干燥，結(jié)痂。顯效：瘙癢明顯減輕，大部分皮損干燥，結(jié)痂。有效：瘙癢減輕，皮損滲液減少。無(wú)效：瘙癢不減輕，皮損無(wú)改變或擴(kuò)大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[1]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較 兩組皮膚濕疹樣病變的患者經(jīng)治療后，觀察組患者總有效率91.67%，對(duì)照組總有效率72.73%，兩組療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況比較 兩組均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)和毒副作用發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在6個(gè)月內(nèi)，觀察組有1例（2.78%）復(fù)發(fā)，對(duì)照組有6例復(fù)發(fā)（18.18%），兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

皮膚濕疹樣變是皮膚科常見(jiàn)的癥狀之一，可見(jiàn)于多種皮膚疾病的不同階段，尤以急性濕疹、亞急性濕疹、嬰兒濕疹等為多見(jiàn)。某些干性皮膚病如神經(jīng)性皮炎等因處理不當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)濕疹樣變，因其瘙癢劇烈，滋水淋漓常使患者感到難以忍受而前來(lái)就診。

濕疹樣病變是指皮膚發(fā)生丘皰疹或苔蘚樣病變的一類(lèi)疾病，西醫(yī)認(rèn)為與微生物引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，無(wú)論急性期還是慢性期，止癢和抗炎是治療濕疹的重要原則，西醫(yī)臨床上一般采用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物[2]。本研究的對(duì)照組應(yīng)用派瑞松霜?jiǎng)┲委煟委熆傆行蕛H達(dá)到72.73%，而復(fù)發(fā)率達(dá)到18.18%，說(shuō)明抗組胺類(lèi)、激素類(lèi)或免疫抑制劑類(lèi)藥物治療療效差易復(fù)發(fā)，只能暫時(shí)緩解癥狀，不能扼制病情發(fā)展。

三黃洗劑的主要成分包括黃連、黃芩、大黃，經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證，三味都是解毒妙藥，其止癢、消炎效果良好。黃連具有超強(qiáng)的抗菌、解熱功效；黃芩有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌、真菌都有強(qiáng)烈的抑制作用，臨床幾乎沒(méi)有毒副作用和抗藥性報(bào)道；大黃為蓼科植物，是解熱鎮(zhèn)痛、抗炎的良藥，含有大量的大黃酸和大黃素，對(duì)革蘭氏菌有抑制作用，最明顯的是對(duì)葡萄球菌和鏈球菌的抑制，有較強(qiáng)的增強(qiáng)免疫力作用，并能清除體內(nèi)機(jī)制的毒素，排出有害物質(zhì)。加之本研究的進(jìn)一步更新傳統(tǒng)三黃洗劑，使得更科學(xué)化、合理化，從而在治療濕疹樣病變的效果方面更為滿意。本次研究的觀察組治療總有效率達(dá)到91.67%，無(wú)毒副反應(yīng)，復(fù)發(fā)率2.78%，復(fù)發(fā)的主要原因是未能按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。

總之，對(duì)皮膚濕疹樣病變的患者，應(yīng)用中藥三黃洗劑外擦治療，比用西藥藥膏效果更好，是值得推廣的治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]周欣甫，王根林.三黃洗劑治療皮膚病5則[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，12（2）：42-43.

[2]張紅，李浪，趙雙奇，等.綜合治療慢性皮膚潰瘍并特殊型濕疹的臨床分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，5（27）：827-828.

編輯/哈濤