高血壓患者的臨床護(hù)理措施探析

摘要：目的 探討高血壓患者的臨床護(hù)理措施。方法 案例分析法。對(duì)本院2012年3月～2014年3月收治的100例高血壓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)所有高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，患者護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)患者護(hù)理前后詳細(xì)填寫(xiě)抑郁自量表以及焦慮自量表，結(jié)合數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 所有100例患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，收縮壓及舒張壓與護(hù)理前均顯著下降（P<0.05）；所有100例患者護(hù)理后抑郁狀況與護(hù)理前相比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者應(yīng)采取干預(yù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，主要護(hù)理項(xiàng)目包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。采用上述措施方可有效降低患者血壓，且顯著改善患者焦慮狀況，減少抑郁等負(fù)面心理，全面提升患者生存質(zhì)量，故此護(hù)理方式值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓；護(hù)理分析；臨床護(hù)理；護(hù)理措施

高血壓是臨床中的常見(jiàn)病，其臨床主要表現(xiàn)形式為患者體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)增高，在最近幾年當(dāng)中，隨著人們生活水平的不斷提升，再加上生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓逐步成為了多發(fā)病之一，且嚴(yán)重的威脅到患者生命安全，對(duì)于患者的生存質(zhì)量也形成了巨大影響。根據(jù)相關(guān)研究分析和資料報(bào)告，有效控制高血壓患者病情可顯著降低死亡率以及心腦血管疾病發(fā)生概率，同時(shí)可顯著減少心力衰竭發(fā)生概率，故相關(guān)護(hù)理工作有著重大意義。為了進(jìn)一步探討高血壓患者的臨床護(hù)理措施，現(xiàn)對(duì)本院2012年3月～2014年3月收治的100例高血壓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，且總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的100例高血壓患者臨床資料。其中男性58例，女性42例，患者年齡為27～82歲，平均年齡為58.7歲。所有患者護(hù)理前均經(jīng)過(guò)測(cè)量，舒張壓>90mmHg、收縮壓>140mmHg。患者均符合1999 年由世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》，確診為高血壓疾病。

1.2方法 對(duì)所有高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，患者護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)患者護(hù)理前后詳細(xì)填寫(xiě)抑郁自量表以及焦慮自量表，結(jié)合數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析。其中常規(guī)護(hù)理包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察等。護(hù)理干預(yù)措施主要包含有運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。具體情況如下。

1.2.1常規(guī)護(hù)理措施 對(duì)高血壓患者進(jìn)行嚴(yán)格的血壓監(jiān)測(cè)控制，如若發(fā)現(xiàn)異常情況則應(yīng)當(dāng)迅速告知主治醫(yī)生且進(jìn)行嚴(yán)格處理。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，其中主要包含有患者脈搏以及心律等等，如若出現(xiàn)異常情況則應(yīng)當(dāng)迅速及時(shí)處理。高血壓患者需長(zhǎng)期服用藥物，故不少患者藥物依從性較差，部分高血壓患者生活節(jié)奏混亂，容易出現(xiàn)不遵循醫(yī)囑用藥情況，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)解釋服用藥物重要性，且時(shí)刻提醒患者注重用藥安全，囑咐患者應(yīng)按時(shí)用藥，進(jìn)而顯著提升治療效果。如若患者在護(hù)理過(guò)程之中出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，則應(yīng)對(duì)癥治療且積極護(hù)理。

1.2.2護(hù)理干預(yù)措施 由于高血壓患者對(duì)自身疾病狀況往往不是非常了解，不少患者過(guò)度擔(dān)心病情且害怕再次復(fù)發(fā)，故容易造成患者形成緊張心理，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響到其生存質(zhì)量和后期治療效果。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極耐心的向高血壓患者講解與疾病相關(guān)的衛(wèi)生健康常識(shí)，幫助患者重新樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，進(jìn)而使得患者以最佳的狀態(tài)來(lái)迎接挑戰(zhàn)，取得最佳治療效果。高血壓患者日常飲食也應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理，通常以清淡飲食為主，根據(jù)相關(guān)研究分析，高血壓疾病與不合理的飲食習(xí)慣有密切聯(lián)系，而相關(guān)研究資料更是表明高鈉鹽是導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)疾病的重要危險(xiǎn)因素，故應(yīng)加強(qiáng)積極飲食護(hù)理，避免患者出現(xiàn)高血脂、肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。在飲食護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格控制鹽分以及糖分、脂肪等攝入量，高血壓患者鹽分?jǐn)z入量應(yīng)嚴(yán)格控制在5g/d以下、以含脂肪較少食物為主。同時(shí)高血壓患者可食用富含有豐富營(yíng)養(yǎng)的事物，飲食中應(yīng)嚴(yán)格禁忌辛辣、煙酒以及刺激性物品，適量補(bǔ)充膳食纖維以避免出現(xiàn)便秘狀況。此外應(yīng)結(jié)合患者身體情況適量補(bǔ)充維生素，鼓勵(lì)患者多飲水，多食用蔬菜及水果，病情嚴(yán)重患者應(yīng)遵循清淡飲食原則、少食多餐，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如肉類、魚(yú)類等。高血壓患者在日常應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于合理控制高血壓患者體重以及全面改善體內(nèi)胰島素等有著重大意義，故維持患者血壓穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)是有效的途徑。應(yīng)注意的是運(yùn)動(dòng)需適量，不應(yīng)過(guò)于劇烈，應(yīng)結(jié)合患者自身身體素質(zhì)、年齡等，制定出有針對(duì)性的、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃項(xiàng)目，以全面增強(qiáng)患者身體素質(zhì)。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的健康狀況，有針對(duì)性地制定不同健康教育計(jì)劃：如定期舉辦知識(shí)講座，給患者發(fā)放健康教育小冊(cè)子等。多與患者溝通，解決患者提出的問(wèn)題，提高其對(duì)疾病及并發(fā)癥危害性的認(rèn)識(shí)，對(duì)提高患者的治愈信心，增強(qiáng)療效具有良好的作用。患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)向其交代出院后的注意事項(xiàng)、情緒調(diào)節(jié)、復(fù)診時(shí)間等，并留下聯(lián)系電話，以便出院后隨訪督導(dǎo)。教會(huì)患者及家屬自測(cè)血壓方法，并做好記錄，為調(diào)整用藥劑量或選擇用藥提供依據(jù)。

1.3指標(biāo)觀察 護(hù)理前后均密切監(jiān)測(cè)患者收縮壓及舒張壓，且計(jì)算出平均值以供對(duì)比分析使用。指導(dǎo)患者護(hù)理前后詳細(xì)填寫(xiě)抑郁自量表以及焦慮自量表，結(jié)合數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析。焦慮自量表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者焦慮情況越嚴(yán)重。抑郁自量表滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，且以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1高血壓患者護(hù)理前后收縮壓及舒張壓變化狀況比較 所有100例患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，收縮壓及舒張壓與護(hù)理前均顯著下降（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2高血壓患者護(hù)理前后抑郁及焦慮情況比較 所有100例患者護(hù)理后抑郁狀況與護(hù)理前相比具有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是臨床中的常見(jiàn)病，其臨床主要表現(xiàn)形式為患者體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)增高，在最近幾年當(dāng)中，隨著人們生活水平的不斷提升，再加上生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓逐步成為了多發(fā)病之一，且嚴(yán)重的威脅到患者生命安全，對(duì)于患者的生存質(zhì)量也形成了巨大影響。有效控制高血壓患者病情可顯著降低死亡率以及心腦血管疾病發(fā)生概率，同時(shí)可顯著減少心力衰竭發(fā)生概率。

高血壓患者由于起病緩慢，病程長(zhǎng)，患者常常會(huì)伴隨有惡心、頭暈、頭痛、昏厥、眩暈等癥狀，嚴(yán)重的影響其日常生活和正常的工作；且常因藥物的不良反應(yīng)及長(zhǎng)期吃藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響，久而久之患者容易出現(xiàn)焦慮及抑郁的心理情況，嚴(yán)重的影響到正常的治療工作開(kāi)展，所以還需要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行恰當(dāng)改進(jìn)。在傳統(tǒng)的高血壓患者護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，往往護(hù)理人員只重視藥物治療，而忽視了護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于患者所產(chǎn)生的積極影響，進(jìn)而導(dǎo)致了治療工作上的失敗。

在本次研究中，所有100例患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，收縮壓及舒張壓與護(hù)理前均顯著下降，同時(shí)患者護(hù)理后抑郁狀況與護(hù)理前相比具有顯著性差異，故護(hù)理工作取得了顯著的效果。通過(guò)本次護(hù)理工作的開(kāi)展，患者血壓得到了相當(dāng)有效的控制，所有患者整體恢復(fù)情況良好。根據(jù)本次研究的結(jié)論，針對(duì)高血壓患者的臨床護(hù)理，需采用綜合性的護(hù)理措施，主要護(hù)理項(xiàng)目包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。采取結(jié)合性的措施，方可有效降低患者血壓，提高治療效果。

綜上所述，針對(duì)高血壓患者應(yīng)采取干預(yù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，方可有效降低患者血壓，且顯著改善患者焦慮狀況，減少抑郁等負(fù)面心理，全面提升患者生存質(zhì)量，故此護(hù)理方式值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。

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編輯/哈濤