中西醫聯合治療急性胃炎的臨床療效觀察

摘要：目的 討論研究應用中西醫結合方法治療急性胃炎的臨床療效與價值。方法 選取我院消化科急性胃炎患者100例。隨機分為A、B兩組，各50例。其中A組患者單獨使用西藥進行治療；B組患者在A組患者基礎上聯合應用中藥進行治療。比較兩組患者使用不同藥物后治療總有效率、治療前后癥狀改善情況等指標。結果 聯合中西醫藥物共同治療患者其治療總有效率94%顯著高于單獨使用西藥進行治療患者82.0%，B組治療效果較好（P<0.05）且治療后中西醫結合組患者癥狀緩解人數顯著多余A組（P<0.05）。結論 臨床應用中西醫結合方法治療急性胃炎療效顯著。應用西藥可在短時間內緩解患者腹痛、腹脹等不適癥狀，同時可有效加強胃蠕動并提高食物通過率，促進胃功能恢復。中藥可針對發病根本原因進行治療，有效發揮行氣止痛、消脹安胃作用以達到標本兼治作用。兩種藥物聯合使用不良反應少，安全性高且能加速疾病治療速度，有效減輕患者痛苦，提高患者生活質量。

關鍵詞：中西醫結合治療；急性胃炎；臨床療效與價值

近年來隨著人們生活壓力增大及飲食、作息習慣改變，各類消化系統疾病發生概率較往年顯著升高。急性胃炎作為消化科常見病與多發病近年來發患者數顯著增加，患者年齡呈年輕化發展。其發病原因主要與服用刺激類食物或藥物，細菌微生物感染及神經功能失調對胃黏膜造成傷害導致炎癥有關[1，2]。本病治療主要以抑酸、抗炎、維持水液電解質平衡等針對性治療為主，同時配合充足休息，清淡飲食以促進預后并改善預后。單純應用西藥治療療效不顯著且副作用較多，因此選擇具有針對性的中藥聯合治療對改善臨床癥狀，提高疾病治療效率具有重要意義。本實驗為研究聯合應用中西醫結合藥物治療急性胃炎的臨床療效與意義，特選取100例本病患者臨床資料進行分析。現將實驗報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年6月～2014年6月我院消化科急性胃炎患者100例作為研究對象。其中男52例，女48例；年齡24～54歲，平均年齡（39.1±15.5）歲。所有患者均符合臨床判斷急性胃炎的診斷標準并行相關生理病理檢查確診。排除幽門梗阻，消化性潰瘍患者；排除嚴重心、肝、腎功能損害患者；排除有出血傾向及腫瘤患者。所有患者隨機分為A、B兩組，每組各50例。其中A組年齡24～48歲，平均年齡（36.2±12.1）歲，病程2個月～3年，平均病程（19±17）個月；B組年齡36～54歲，平均年齡（45.1±9.2）歲，病程6個月～2年，平均病程（15±9）個月。所有患者臨床資料無顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 所有患者均根據病情保持臥床休息，禁食刺激類食物與藥物并采取清淡飲食，增加飲水量。A組患者使用西藥治療：疼痛劇烈患者可婦幼那個復方顛茄片；劇烈嘔吐患者可服用胃復安及H2受體拮抗藥物治療；細菌感染引起并發生腹瀉患者使用諾氟沙星以維持水液及電解質、酸堿平衡。B組患者在A組基礎上聯合中藥進行治療：①肝郁氣滯型：可應用四逆散合小半夏湯治療以達到疏肝理氣，降逆和胃止嘔作用。藥物包括柴胡、枳實、白芍、炙甘草各6g；半夏、生姜15g；延胡索、川楝子10g。②胃熱熾盛可選用黃連瀉心湯治療達到清瀉胃熱，降氣通便作用。藥物包括大黃5g，黃芩、黃連、半夏、桔梗10g。③寒邪克胃可使用良附丸聯合桂枝湯治療達到溫中祛寒，和胃止痛作用。藥物包括高良姜、香附、桂枝、半夏10g；炙甘草，生姜、芍藥6g。④食滯腸胃可使用保和丸治療實現消積導滯、和胃降逆作用。藥物包括陳皮、山楂、神曲、半夏各10g；萊菔子、枳實8g。所有藥物煎水取汁，1劑/d，3次/d進行服用。

1.3觀察指標及療效評價 比較兩組患者使用不同藥物后治療總有效率、治療前后癥狀改善情況等指標。治療總有效率標準根據疾病癥狀嚴重程度及癥狀發生頻率計分：0分記為無任何臨床癥狀；1分為臨床癥狀較輕微，患者可以耐受，癥狀30d發生1次；2分記為臨床癥狀較明顯，但仍可忍受，癥狀發生1次/w；4分記為臨床癥狀顯著，每日均有不適癥狀，患者需服用藥物進行緩解。總有效率標準為：①顯效：積分減少超過80%，其他不適癥狀完全消失；②有效：積分減少超過50%，食管炎癥狀緩解超過1個級別；③無效：積分減少小于50%，各類癥狀未見明顯改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/人數×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用x±s表示，計數資料用百分率表示，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療后總有效率比較 聯合中西醫藥物共同治療患者其治療總有效率94%顯著高于單獨使用西藥進行治療患者82.0%，B組治療效果較好（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后癥狀緩解人數比較 兩組患者治療前發生不適癥狀人數無明顯差異（P>0.05）；治療后B組患者癥狀緩解人數顯著多余A組（P<0.05），見表2。

3討論

急性胃炎發病后多表現為中上腹不適或絞痛、腹脹、惡心嘔吐、便血及黑便等癥狀。由于本病治療時間較長且存在一定復發率，臨床治療一般以減輕患者不適癥狀，修復受損黏膜，避免復發為原則。

臨床多使用西藥進行針對性治療并在此基礎上囑患者增加飲水量、臥床休息并配合清淡飲食。胃復安用于治療急性胃炎可有效加強胃腸蠕動并改善胃腸脹氣及食欲不振現象；同時可顯著提高食物通過率，促進胃腸功能恢復。但西藥僅能緩解癥狀，停藥后復發率較高，不能對疾病徹底耕畜。急性胃炎在中醫中屬于\"胃脘痛\"范疇，主要是由于有形之邪與無形之邪阻滯于胃內，胃絡失調所致[3]。主要與肝氣犯胃，寒熱傷胃，飲食停胃等因素有關。治療分別以方劑四逆散合小半夏湯、大黃黃連瀉心湯，良附丸合桂枝湯及保和丸為主。主要藥物柴胡可發揮疏肝解郁，升陽透熱，舒暢氣機作用；大黃與黃連可有效清瀉胃熱，緩解癥狀；桂枝、生姜、芍藥可解肌散寒，暖胃止嘔；神曲、萊菔子、半夏、陳皮可消食健脾，除脹理氣，和胃止嘔[4，5]。中藥方劑聯合西藥共同使用可在改善患者癥狀的同時根據疾病根本原因對癥治療，有效提高疾病治療效率。本次實驗結果顯示，中西醫藥物聯合治療患者其疾病治療總有效率及癥狀改善情況均顯著優于單獨使用西藥治療患者。

綜上所述，中西醫藥物聯合治療急性胃炎療效顯著。可在短時間內緩解患者各類不適癥狀并促進胃功能恢復。聯合中藥可發揮行氣消脹安胃作用以達到標本兼治作用。兩種藥物聯合使用不良反應少，安全性高且能加速疾病治療速度，有效減輕患者痛苦，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]王煥忠.中西醫結合治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中醫急癥，2011，20（11）：1865.

[2]何金木，盧曉敏，董明國，等.慢性非萎縮性胃炎中醫證候規律研究[J].深圳中西醫結合雜志，2012，22（4）：200-203.

[3]楊秋君.中西醫結合治療慢性胃炎療效觀察[J].臨床心身疾病雜志，2013，15（3）：268.

[4]甘雨，郭雪.中西醫結合治療慢性胃炎臨床觀察[J].牡丹江醫學院學報，2010，31（3）：75-76.

[5]趙芳，蓋麗娟.急性胃炎的中西醫研究進展[J].醫學綜述，2013，19（6）：1088-1091.

編輯/孫杰