地佐辛靜脈注射在泌尿系結石中緩解疼痛的療效觀察

摘要：目的 探討地佐辛靜脈注射在泌尿系結石中對疼痛緩解的時間，副作用。方法 地佐辛5㎎+0.9%生理鹽水10ml靜脈推注，時間大于3min。結果 50例泌尿系結石患者，48例10min內疼痛迅速緩解，2例患者30min逐步緩解，4例患者出現頭暈，惡心，經吸氧，對癥處理后好轉。結論 在泌尿系結石急性發作期，使用地佐辛靜脈注射，能快速、安全、有效地緩解疼痛。

關鍵詞：地佐辛；泌尿系結石；疼痛；療效觀察

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年6月～2014年6月，我科收治的50例泌尿系結石患者中，男性32例，女性18例，最大的64例，最小的19例，平均年齡33歲；腎結石患者17例，輸尿管結石患者23例，膀胱結石患者8例；合并高血壓患者10例，高血脂患者7例，Ⅱ型糖尿病患者3例，支氣管哮喘患者2例，腎功能不全患者1例，冠心病患者5例，無明顯基礎疾病患者22例。

1.2 方法 所有泌尿系結石病患者經診斷清楚后，快速建立靜脈通路（0.9%生理鹽水250ml或500ml），地佐辛5mg+0.9%生理鹽水10ml緩慢靜脈推注，時間大于3min，推注過程中隨時觀察患者的生命體征及疼痛變化情況。

2結果

50例泌尿系結石患者，48例10min內迅速緩解，2例30min后逐步緩解；此2例患者因泌尿系結石反復發作，曾在外院分次使用過嗎啡或哌替啶；4例頭暈，惡心經吸氧，對癥 處理后好轉。

3討論

3.1泌尿系結石在我們地區是常見病、多發病、起病急、疼痛劇烈，快速準確地診斷、治療及緩解疼痛是我們急診醫生的首要任務。

3.2地佐辛是一種強效阿片類鎮痛藥，其鎮痛強度、起效時間和作用持續時間與嗎啡相當；但副作用較少，成癮性依賴性較低，明顯優于嗎啡，故在泌尿系結石中使用地佐辛緩解疼痛是一種安全、有效的藥物。

3.3地佐辛是精二藥品，雖然鎮痛作用強，不受毒麻藥處方權的限制；但價格與嗎啡，哌替啶相比偏高，對于經濟拮據、條件較差的患者酌情選用。

3.4 因此藥物可發生呼吸抑制，但發生率較低，且本品經過肝臟代謝和腎臟排泄，對患有支氣管哮喘、呼吸梗阻，肝腎功能不全者應慎用。

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編輯/孫杰