體外熱療聯合前列安栓局部應用、舍尼通口服治療ⅢA型前列腺炎療效分析

摘要：目的 評價體外熱療聯合前列安栓、舍尼通口服治療ⅢA型前列腺炎的臨床效果。方法 將2013年7月～2014年7月經我門診確定為ⅢA型前列腺炎的36例患者作為研究對象，按照隨機數字法將其分為對照組與觀察組兩組，觀察組分得20例，對照組分得16例，對對照組患者給予體外熱療治療方案，對觀察組則在對照組基礎上加用前列安栓置入及舍尼通口服治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 ①在接受4w治療后，觀察組評分降低為（5.1±3.5）分，評分降低幅度顯著高于對照組，P<0.05；②觀察組患者治療總有效率高達95.00%，顯著高于對照組的68.75%，組間對比差異顯著（χ2=15.214，P<0.05）。結論 臨床上對ⅢA型前列腺炎癥患者的治療宜選用體外熱療聯合前列安栓局部應用、舍尼通口服治療方案。

關鍵詞：體外熱療；前列腺炎癥；舍尼通；前列安栓

前列腺炎是臨床上較為常見的成年男性多發疾病之一。相關統計報道顯示，約有超過50%的成年男性均可能感染前列腺炎癥[1]。ⅢA型前列腺炎癥是前列腺炎中最為常見的類型，患病數量占據整個前列腺炎的90%左右[2]，主要是指慢性前列腺炎聯合骨盆疼痛的綜合癥狀表現[3]，致病機制相對來說比較復雜，臨床癥狀多變，目前在臨床上尚未推出權威性、一致性的有效治療方案，對ⅢA型前列腺炎癥的治療研究當前已成為臨床領域探究的主要問題。基于此，為探討治療ⅢA型前列腺炎癥的有效治療方案，我院將2013年7月～2014年7月門診收治的36例ⅢA型前列腺炎患者進行了對比研究分析，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年7月～2014年7月經我門診確定為ⅢA型前列腺炎的36例患者作為研究對象。所有納入研究的患者慢性前列腺炎癥指數評分[4]均超過10分，有不同程度的排尿不適、尿頻等現象，且維持時間超過6w。所有患者均為男性，年齡為19～58歲，平均年齡為（33.4±2.6）歲；病程為2個月～12年，平均病程為（32.3±0.5）個月。按照隨機數字法將其分為對照組與觀察組兩組，觀察組分得20例，對照組分得16例。納入研究的兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比上并無明顯差異（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2方法 對照組患者給予體外熱療方案。治療前，叮囑患者排尿，去除隨身攜帶的金屬材質的物品，取患者仰臥體位，躺于絕緣塑膠床上，充分暴露患者的治療部位，取其恥骨下端部分作為中心部位，同時從其下腹部、臀部處放置電極板，確保與患者皮膚相距6cm左右，穩定后，啟動儀器操作系統，取高頻度電磁波加熱患者整個前列腺體，同時保障加熱的均勻性。設定頻率為13.55MHz，控制最大輸出功率為400W，控制加熱溫度在39℃～40℃，體外熱療時間設定在1h左右，每間隔1d治療1次。

對觀察組患者則在對照組基礎上加用前列安栓置入與舍尼通口服治療。在患者進行體外熱療前60min，于其肛門直腸部分置入1粒前列安栓（麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字Z10980066），并在體外熱療間隔期間，于患者睡前經肛門直腸置入1粒前列安栓。同時口服舍尼通（南京美瑞制藥有限公司生產，國藥準字H20000486）治療，1片/次，2次/d。分別治療4w后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3療效判斷標準 采用國際慢性前列腺炎癥狀評分指數表（NIH-CPSI）[5]對兩組患者的臨床治療效果進行評價，同時對所患者前列腺液進行檢測。痊愈：患者整體評分相較治療前減少超過90%，且經前列腺液檢測結果顯示白細胞數量低于10%；顯效：患者慢性前列腺炎癥評分減少在30%～90%，前列腺液內白細胞減少數量在25%～50%；無效：患者整體評分及前列腺液檢測白細胞減少數量均小于25%。

1.4統計學方法 選用統計學軟件SPSS19.0對上述數據進行分析和處理，計數資料采取構成比（%）表示，組間對比進行χ2檢驗；計量資料采?。▁±s）表示，進行t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后NIH-CPSI評分對比 兩組患者參與治療前，NIH-CPSI評分結果并無顯著差異，P>0.05，在接受4w治療后，觀察組評分降低為（5.1±3.5）分，評分降低幅度顯著高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療效果對比 在接受4w治療后，兩組患者臨床癥狀均得到了不同程度的改善，其中觀察組治愈7例，顯效12例，總有效率高達95.00%，顯著高于對照組的68.75%，組間對比差異顯著（χ2=15.214，P<0.05），見表2。

3 討論

ⅢA型前列腺炎癥多發于青壯年群體中。致病原因尚不明確，目前臨床上尚未報告較為理想的治療方案[6]。有研究顯示，采用體外熱療配合前列安栓置入治療、舍尼通口服能夠提高ⅢA型前列腺炎的治療效果[7]。高頻體外熱療主要是指在電磁場作用的配合下，促使患者前列腺體外溫度升高，進而強化組織的血液循環，提高新陳代謝的頻率，從而起到消除炎癥、清除腫脹組織，減輕患者盆底肌肉痙攣[8]。同時患者前列腺體溫度的上升也為藥物進入腺體提供了一定的條件，能夠強化人體細胞的通透性，增強體內白細胞的吞噬作用，進而強化藥物吸收的充分性，減輕炎癥對患者尿道的刺激。此外，體外熱療能夠減輕患者尿道部分的阻力，降低尿液反流發生的可能性，進而削弱對尿道的壓迫作用，促進疾病的康復。

前列安栓屬于目前臨床上治療慢性前列腺炎癥的有效藥物，主要成分是由具備抑制環氧化酶活性的鹽酸小襞堿構成，能夠抑制炎癥組織形成，同時降低炎癥細胞的浸潤作用，進而減輕患者的臨床癥狀。舍尼通則主要是從植物中提取的生長素，同樣能夠削減炎癥組織中環氧化酶的活性，阻礙細胞合成，起到松弛尿道平滑肌的作用，改善患者的炎癥反應癥狀，提高治療效果。

在本組研究中選用體外熱療聯合前列安栓置入、舍尼通藥物治療的觀察組整體治療有效率高達95.00%，顯著高于單純使用體外熱療治療的對照組患者。主要由于體位熱療配合栓劑、藥物治療，在其熱效應的作用下，能夠促使藥物有效成分在患者前列腺內均勻分布，提升腺體部分藥物的濃度，保障藥物充分吸收，強化藥物的生物活性，進而提高效果。

綜上所述，臨床上對ⅢA型前列腺炎癥的治療宜選用體外熱療聯合前列安栓局部應用、舍尼通口服治療方案，能夠有效縮短治療時間，提高治療效果，改善患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/哈濤