布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢阻肺臨床療效

摘要：目的 通過探討布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，旨在為提高老年慢阻肺的臨床療效和患者生活質量提供理論依據。方法 選擇2012年1月～2014年1月在我院接受治療的老年慢性阻塞性肺疾病患者48例，隨機平均分成研究組和對照組，每組24例患者，所有患者均根據臨床癥狀給予低流量吸氧、抗感染、化痰等常規治療，對照組在此基礎上給予患者布地奈德聯合特布他林治療，研究組給予布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療，治療1w后統計兩組患者癥狀消失時間、肺功能指標好轉情況及治療有效率。結果 研究組臨床癥狀緩解平均時間為5.42 d，肺功能指標中FEV1為89.1%、FVC為84.6%、PEF為88.4%，治療有效率為95.84%，研究組均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。結論 通過應用布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病能快速緩解呼吸困難等臨床癥狀、提高肺功能并提高臨床治療有效率。

關鍵詞：布地奈德；特布他林；氨茶堿；慢性阻塞性肺病

老年慢性阻塞性肺疾病是由于氣道阻塞導致氣道受損引起肺部病變，是呼吸系統常見的慢性疾病，也是老年人多發的肺部疾病，臨床表現為咳嗽、咳痰、喘憋，甚至導致呼吸困難，給患者生活帶來嚴重影響[1]，因此快速緩解臨床癥狀恢復肺部功能提高臨床有效率有著重要的臨床應用價值，本研究通過應用布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病取得了良好的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者48例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組24例患者，研究組男性患者15例、女性患者9例，年齡為62～81歲，平均年齡為（72.23±0.98）歲，病程為1～6年，平均病程為（3.15±0.22）年。對照組男性患者13例，女性患者11例，年齡為62～79歲，平均年齡為（70.21±0.85）歲，病程為1～7年，平均病程為（3.22±0.24）。患者臨床表現為咳嗽、喘憋、肺部濕性啰音，兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均根據病情嚴重程度給予吸氧、抗感染、祛痰、止咳等常規治療，對照組給予布地奈德1mg、聯合硫酸特布他林5mg，應用霧化器進行霧化吸入治療，2次/d，每次持續10 min；研究組在對照組患者治療的基礎上聯合應用氨茶堿，0.25g/次，1次/d靜脈滴注，治療時間持續1w。

1.3觀察指標 記錄患者咳痰、喘憋等臨床癥狀的緩解時間、兩組治療前后均采用肺功能測定儀檢測1s用力呼氣容積占預計量百分比（FEV1）、用力肺活量占預計百分比（FVC）和最大呼氣流量占預計值百分比（PEF）及治療有效率。

1.4療效判定 顯效：患者咳嗽、喘憋、肺部啰音等臨床癥狀完全緩解，肺功能指標恢復正常；有效：患者咳嗽、喘憋、肺部啰音等臨床癥狀得到緩解，肺功能指標基本恢復正常；無效：治療后癥狀無任何好轉甚至加重[2]。

2 結果

研究組臨床癥狀緩解平均時間為5.42 d，肺功能指標中FEV1為89.1%、FVC為84.6%、PEF為88.4%，治療顯效20例、有效3例、無效1例、治療總有效率為95.84%，對照組患者癥狀緩解時間為7.46d，肺功能指標分別為78.3%、76.4%、71.9%，治療顯效15例、有效2例、無效8例，總有效率為70.83%，研究組顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見疾病，隨著病情的快速發展，受阻的呼吸道氣流嚴重受限，導致呼吸道高反應性，患者肺功能嚴重下降，嚴重影響日常活動甚至威脅患者生命安全[3]。布地奈德是一種新型糖皮質激素，藥物有較強的局部抗炎作用，能增強代謝率使藥物在發揮作用的同時能快速代謝，降低不良反應發生率；特布他林劑是一種短效的β2受體激動劑，能有效松弛起到平滑肌、降低血管通透性，緩解氣道阻塞快速緩解呼吸困難等臨床癥狀；氨茶堿是支氣管擴張劑，能快速松弛氣道平滑肌，有效擴張肺動脈，減低肺動脈高壓，明顯改善氣促癥狀。本研究通過探討布地奈德及特布他林聯合氨茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，結果表明三種藥物聯合使用可以快速緩解臨床癥狀、改善肺部功能并提高治療有效率，是一種高效的治療方式，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]周家峰，熊雪芳.布地奈德聯合萬托林霧化吸入治療重度支氣管哮喘的療效觀察[J].中國現代醫生，2010，48（35）：187-188.

[2]秦永明.吸人用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液霧化吸人治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效分析[J]蚌埠醫學院學報，2009，34（7）：583.

[3]普含信，田杰.布地奈德、沙丁胺醇、沐舒坦聯合霧化吸人治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].臨床醫學，2009，29（11）：36.編輯/許言