派特靈治療尖銳濕疣療效觀察

摘要：目的 觀察派特靈治療尖銳濕疣臨床療效。方法 選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的尖銳濕疣患者192例，隨機(jī)分為治療組（96例）和對照組（96例），其中治療組以派特靈涂于患者治療；對照組以超脈沖CO2激光治療。結(jié)果 派特靈組治愈率94.79%，復(fù)發(fā)率4.39%；CO2激光治療組治愈率75.0%，復(fù)發(fā)率48.0%。結(jié)論 派特靈防治尖銳濕疣效果顯著，臨床應(yīng)用安全性好，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，值得推廣。

關(guān)鍵詞：尖銳濕疣；派特靈；超脈沖CO2激光

尖銳濕疣（CA）又稱生殖器疣，是一種由人體乳頭瘤病毒引起的生殖器、會(huì)陰和肛門部位的表皮瘤樣增生疾病。男性好發(fā)部位是龜頭尿道口和肛門，女性好發(fā)部位為大小陰唇、會(huì)陰部皮膚粘膜交界處，也可侵犯陰道，為大小不等，侵犯面積不均的疣體增生物。近年來，全世界該病的發(fā)病率呈逐漸增長趨勢。尖銳濕疣是性傳播疾病之一，在國內(nèi)其發(fā)病率居淋病之后，占第2位。臨床治療方法眾多，但尚無特效藥物，且復(fù)發(fā)率高。我科于2010年3月～2014年6月采用派特靈治療尖銳濕疣，獲得理想療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 符合診斷標(biāo)準(zhǔn)192例病例，均來源于我院皮膚性病科門診，均為女性患者，年齡17～75歲，平均36歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程為5個(gè)月；初次發(fā)病者為117例，多次發(fā)病者75例，復(fù)發(fā)次數(shù)1～10余次，復(fù)發(fā)間隔時(shí)間1w至數(shù)月，皮疹分布于大小陰唇、尿道口、陰道口、陰道壁、宮頸口、會(huì)陰部及肛門。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn) 初發(fā)CA的患者或復(fù)發(fā)后未經(jīng)過任何治療，損害部位方便使用外用藥，單個(gè)疣體直徑≤1cm，年齡15歲以上。排除有嚴(yán)重肝腎功能不全；外用藥使用禁忌者；孕婦、哺乳期婦女；正在使用皮質(zhì)類固醇或者免疫抑制者，全身或局部使用抗病毒藥及干擾素制劑者；不能定期復(fù)診者。

1.3方法 將上述192例隨機(jī)分兩組，一組編為A，代表派特靈治療組；一組編為B，代表超脈沖CO2激光治療組。知情同意參與治療。

派特靈治療方法：第一階段，用棉簽將原液外涂于疣體及周圍區(qū)域，早晚各1次/d，每次反復(fù)涂藥3遍，以使皮損部位充分吸收。對疣體較大或面積較大的可用濕敷方法，15min/次，連續(xù)3d，停藥4d為1療程，停藥期間涂抹\"沙棘籽油\"以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。第二階段，待疣體脫落創(chuàng)面愈合后，再重復(fù)3～4個(gè)療程，以進(jìn)一步消除亞臨床病毒。第三階段，為預(yù)防復(fù)發(fā)，可用4～6層紗布浸透派特靈50倍稀釋液（1ml藥液加50ml生理鹽水）濕敷或反復(fù)清洗原損害部位，10min/次左右；腔道內(nèi)可保留灌洗，10min/次左右。第1個(gè)月1次/d，第2、3個(gè)月1次/2d。

超脈沖CO2激光治療組：治療前用2.5%聚維酮碘消毒沖洗外陰及陰道，均采用CO2激光對全部疣體進(jìn)行逐個(gè)汽化消除，以疣體消除干凈，基底清晰為止，宮頸部位要避免出血，如有新發(fā)皮損，繼續(xù)予CO2激光清除術(shù)連續(xù)治療3次，隨訪3個(gè)月后進(jìn)行療效判定。

1.4治療療效判定及標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：所有疣體全部脫落，3個(gè)月無新發(fā)皮損，醋酸白試驗(yàn)陰性，宮頸液基底細(xì)胞學(xué)檢查HPV陰性。顯效：60%～90%疣體脫落。有效：30%～59%疣體脫落。無效：3個(gè)療程后，其他結(jié)果均判為無效。總有效率包括痊愈和顯效病例。

2 結(jié)果

2.1兩組患者一般情況比較 派特靈治療組與CO2激光治療組各96例，隨機(jī)抽取治療方案，無論從患者年齡、發(fā)病部位、HPV檢測陽性結(jié)果比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2治療結(jié)果 見表1。

3 討論

尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。目前的治療方法主要為系統(tǒng)治療和局部治療，系統(tǒng)治療包括抗病毒及免疫調(diào)節(jié)治療；局部治療主要采用藥物、手術(shù)、物理等治療方法；因復(fù)發(fā)率高，腐蝕性強(qiáng)，患者痛苦大，高費(fèi)用等問題在性病治療中較為棘手。發(fā)病率高、治療后容易復(fù)發(fā)，HPV在皮損基底及周圍的殘留及亞臨床感染是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要原因。

派特靈是由中國科學(xué)院研制，北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)的純中藥劑，由鴉膽子、蛇床子、金銀花、大青葉、苦參等20多種中藥組成，主要用于皮膚和粘膜部位尖銳濕疣的治療。該藥通過細(xì)胞毒性作用抑制瘤體細(xì)胞增殖、剝落瘤體細(xì)胞，并對HPV有抑制和殺滅作用。該藥無全身性不良反應(yīng)，治療后無瘢疤及色素沉著，使用方便，去除尖銳濕疣的療效明顯，去除疣體后復(fù)發(fā)率低，出血量少，尤其對特殊部位宮頸.尿道口.肛門療效明顯優(yōu)于CO2激光療法，還局部發(fā)揮抗菌作用，預(yù)防繼發(fā)感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，是目前治療尖銳濕疣一種有效的新療法，值得臨床推廣使用。

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編輯/哈濤