針灸按摩在頸肩綜合癥治療中的臨床療效評價

摘要：目的 研究分析針灸按摩治療方法治療頸肩綜合癥的臨床療效。方法 選取2008年11月1日～2014年5月1日，經我院診斷并治療的頸肩綜合癥患者200例作為研究對象，分為常規治療組和中醫治療組，各100例。常規治療組給予頸部托扶方法和口服布洛芬緩釋膠囊，中醫治療組給予針灸按摩治療，分別記錄兩組患者治療情況，以及治療后隨訪復發情況，并比較。結果 中醫治療組總要效率為96%，常規治療組總有效率為72%，中醫治療組總有效率明顯高于常規治療組，中醫治療組治療情況明顯優于常規治療組；中醫治療組復發率為6.10%，常規治療組復發率為41.03%，中醫治療組復發率明顯低于常規治療組；P值均<0.05，均具有統計學意義。根據上述兩組數據可以看出，針灸按摩治療頸肩綜合癥效果明顯優于常規治療組。結論 針灸按摩的治療方法對頸肩綜合癥的治療臨床療效確切，值得深入研究。

關鍵詞：針灸按摩；頸肩綜合癥；臨床療效評價

頸肩綜合癥是由于坐臥姿勢不正，導致頸部長時間保持不良姿勢所造成的頸部、肩部甚至是臂肘部的疼痛，麻木，乏力等癥狀的頸肩部疾病[1]。該疾病主要發生于中老年患者及長期伏案工作的人群，現代常規臨床治療主要采用頸部托扶方法舒緩頸部緊張肌肉，以及口服止痛藥緩解疼痛，然而長時間的頸部托扶方法可能造成頸部肌肉松弛，無法有效固定頸部椎體，導致頸部骨骼病變，而止痛藥并不能從根本上解決頸部疼痛的根本問題，并且容易產生耐藥性及依賴性，并有較強的副作用[2-3]。我院采用針灸推拿的方法治療頸肩綜合癥，取得了明顯的療效現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月1日～2014年5月1日，經我院診斷并治療的頸肩綜合癥患者200例作為研究對象，采用隨機表格法將上述患者分為常規治療組和中醫治療組，各100例。常規治療組男患者38例，女患者62例，年齡43～69歲，平均年齡（56.35±12.56）歲，中醫治療組男患者36例，女患者64例，年齡42～70歲，平均年齡（57.64±13.25）歲。兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及頸肩部病變情況等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后完善相關檢查，并給予相關護理；囑其臥床休養，避免劇烈運動。常規治療組給予頸托托扶頸部，每天工作及運動時使用，休息時取下，且口服布洛芬緩釋膠囊（福建太平洋制藥有限公司，H20093691）1粒/次，2次/d；中醫治療組給予針刺（風池、大椎、肩髃、懸鐘、后溪）1次/d，30min/次，每隔10min行針1次；并配合揉法、拿法以及一指禪推法等按摩手法放松頸肩部肌肉，30min/次，1次/d。連續治療1個月后，記錄兩組患者治療情況及出院隨訪復發情況，并比較。

1.3療效評定標準[4] 痊愈：頸肩部癥狀消失，頸項強直檢查無疼痛；顯效：頸肩部癥狀基本消失，頸項強直檢查疼痛明顯減輕，有效：頸肩部癥狀明顯減輕，頸項強直檢查疼痛有所減輕；無效：頸肩部癥狀及頸項強直檢查無改善。總有效率為痊愈率、顯效率及有效率的總和。

1.4統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1治療情況比較 經過1個月的治療后，記錄兩組患者痊愈、顯效、有效、無效等治療情況，并比較，可以看出，中醫治療組治療效果明顯優于常規治療組。P均<0.05，均具有統計學意義。見表1。

2.2隨訪中復發情況 兩組患者出院1個月后，分別對兩組患者進行隨訪，記錄并比較兩組患者復發情況，可以看出，中醫治療組復發情況明顯低于常規治療組，P均<0.05，均具有統計學意義。見表2。

3 討論

頸肩綜合癥是由于長期的坐臥姿勢不正或長期伏案工作的原因造成的頸肩部病變，其主要癥狀為頸肩部強直，僵硬，麻木，甚至臂肘部痙攣不適[5]。一般多發生于中老年人群，然而隨著現在社會學習及工作壓力的增大，長時間的伏案工作及學習，青少年人群患頸肩綜合癥的數量逐年增加[6]。現代臨床認為，頸肩綜合癥主要由頸肩部局部炎癥水腫壓迫動脈神經導致，臨床治療主要以頸部托扶方法緩解緊張的頸部肌肉，及口服布洛芬緩釋及阿司匹林等止痛消炎類藥物為主[7]。但臨床治療效果不明顯，具有臨床顯效緩慢，易產生耐藥性及依賴性，藥物副作用大且臨床治療后容易復發等弊端。

中醫認為，頸肩綜合癥主要是由于局部瘀血阻滯，導致經絡不通，氣血運行不暢，局部失于濡養，導致頸肩部肌肉痙攣疼痛。臨床主要以活血通經，疏通經絡，揉筋鎮痛為主要治療原則[8]。

按摩治療頸肩部綜合癥可以放松頸肩部痙攣的肌肉，緩解疼痛，減輕緊張肌肉和骨骼之間的壓迫，從而減輕局部炎癥及水腫的。《黃帝內經》曰：\"骨正筋柔，氣血自流\"說明按摩可通過舒緩頸部肌肉緊張，有效的促進局部氣血流通，緩解疼痛[9]。風池、大椎是頸部穴位，有疏風散寒，通絡止痛之功，同時風池和大椎穴位于斜方肌與枕下三角肌上，可以刺激頸部肌肉，有效的緩解頸部肌肉緊張，減輕局部炎癥，緩解頸部壓迫；懸鐘又名絕骨，是八脈交會穴之髓會，可有效的治療頸項強直及落枕；后溪為手太陽小腸經的穴位，與懸鐘一樣為八脈交會穴之一，具有治療頭痛項強，落枕的功效；肩髃穴為肩部腧穴，位于三角肌上部中央，可刺激肩部肌肉，可治療肩周炎，及緩解肩部疼痛、麻木[10]。

本次研究分別記錄并對比了針灸按摩治療頸肩綜合癥及西藥治療頸肩綜合癥的治療情況，及隨訪復發情況。研究結果顯示：中醫治療組總要效率為96%，常規治療組總有效率為72%，中醫治療組總有效率明顯高于常規治療組；中醫治療組復發率為6.10%，常規治療組復發率為41.03%，中醫治療組復發率明顯低于常規治療組；P值均<0.05，均具有統計學意義。從而表明，針灸按摩的治療方法對頸肩綜合癥的治療臨床療效確切，優于西藥治療，值得臨床深入研究及推廣。

參考文獻：

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編輯/哈濤