分析臨床護(hù)理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用

摘要：目的 觀察臨床護(hù)理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2013年4月～8月收治的需要進(jìn)行進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡切除的老年患者48例，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組24例和對照

組24例，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法，對照組采用的是常規(guī)的護(hù)理方法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的有效率為95.8%，對照組患者護(hù)理的有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯高于對照組，并且患者的滿意度也很高。結(jié)論 臨床護(hù)理在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中應(yīng)用具有良好的治療效果，患者恢復(fù)情況好，對于護(hù)理工作的滿意度高，可以進(jìn)行臨床治療的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平的提高，老年人患有闌尾炎的現(xiàn)象在逐漸的增多，現(xiàn)階段在老年闌尾炎手術(shù)中通常采用的是腹腔鏡切除術(shù)，鑒于老年人身體各方面機(jī)能都比較差，因此在手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理治療[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理方法缺少系統(tǒng)性，護(hù)理效果并不高，因此本次實(shí)驗(yàn)中采用的是臨床護(hù)理路徑對老年闌尾炎腹腔鏡切除后進(jìn)行護(hù)理治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～8月收治的需要進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的老年患者48例，按照護(hù)理方法不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組24例和對照組24例。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的年齡均在55歲以上，并且患者有闌尾炎癥狀，已經(jīng)接受過腹腔鏡手術(shù)的切除治療。患者不患有其他可能影響本次研究的病癥，患者中男性患者26例，女性患者22例，患者的性別、年齡、患病時(shí)間等不納入本次實(shí)驗(yàn)的研究中，并且P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法 對照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，按照主治醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理即可。對照組采用的是臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行手術(shù)后的護(hù)理，包括制定臨床護(hù)理路徑和執(zhí)行等，觀察兩組患者恢復(fù)的效果。

1.3觀察治療 觀察兩組患者的恢復(fù)情況，如果患者病情恢復(fù)良好則判定為護(hù)理顯著，如果患者的病情恢復(fù)一般則判定為治療有效，如果患者恢復(fù)的很慢或是有并發(fā)癥的出現(xiàn)則判定為治療無效。在患者出院的時(shí)候讓患者填寫《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容主要分為護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、心理疏導(dǎo)、病房環(huán)境幾方面讓患者打分，每個(gè)項(xiàng)目分為三個(gè)等級標(biāo)準(zhǔn)，分別是優(yōu)秀（5分），一般（3分），較差（1分），以此評價(jià)患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%），采用的是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用的是并且（x±s）表示，采用的是t檢驗(yàn)，P<0.05表示的是差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中看，實(shí)驗(yàn)組的恢復(fù)效果要明顯高于對照組，并且試驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度要高于對照組，見表1，表2。

注：實(shí)驗(yàn)組和對照組，P<0.05。

注：實(shí)驗(yàn)組和對照組，P<0.05.

3 結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理方式，指的是根據(jù)患者的病情需要進(jìn)行的有針對的護(hù)理，具有很強(qiáng)的專業(yè)性和系統(tǒng)性。鑒于老年患者身體的各項(xiàng)機(jī)能都很衰弱，因此采用臨床護(hù)理路經(jīng)能夠幫助老年患者更好的恢復(fù)。本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行是臨床護(hù)理路徑，主要分為護(hù)理路徑的制定和執(zhí)行[2]。

臨床護(hù)理路徑的制定：醫(yī)院方面要成立一個(gè)臨床的護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理工作，并且要對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓護(hù)理人員對護(hù)理工作有著充分的了解。在患者入院治療的時(shí)候向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)的制度，讓患者消除對醫(yī)院的陌生感，向患者介紹其主治醫(yī)師和護(hù)理人員，并且對患者的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的叮囑。在患者進(jìn)行手術(shù)前的檢查，并且告訴患者手術(shù)的麻醉方式、手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)可能帶來的反應(yīng)等，對患者的家屬進(jìn)行耐心的講解，讓患者家屬更好的了解患者的病情，從而讓患者的家屬配合治療。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者消除對病情的恐懼，讓患者用平穩(wěn)的心態(tài)接受治療[3]。對患者進(jìn)行生命體征的檢測，并且向手術(shù)護(hù)士交接患者。手術(shù)之后向麻醉師了解患者的麻醉情況，并且安排好病房中相應(yīng)的術(shù)后設(shè)備，對患者的臥床體位進(jìn)行保持[4]。在患者手術(shù)后時(shí)刻觀察患者胃腸功能的恢復(fù)情況，必要的時(shí)候可以使用開塞露進(jìn)行治理，在患者可以進(jìn)食的時(shí)候選擇流食，并且要清淡，要叮囑患者的家屬控制患者的飲食。密切的觀察患者的生命體征，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱等不良反應(yīng)要及時(shí)的通知醫(yī)師進(jìn)行治療。患者恢復(fù)后要指導(dǎo)患者辦理相關(guān)的出院手續(xù)，并且叮囑患者的飲食、護(hù)理方法等，并且讓患者進(jìn)行定期的復(fù)診。

臨床護(hù)理執(zhí)行：方案制定成功之后要放在患者病床的旁邊，護(hù)士長要定期和不定期的檢查護(hù)理人員的工作，并且進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，監(jiān)督護(hù)理人員要將工作做到實(shí)處。

本次研究中采用的是臨床護(hù)理路徑對老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理，患者恢復(fù)的有效率為95.8%，對照組采用的是常規(guī)的護(hù)理，護(hù)理的有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)明顯高于對照組，并且患者對護(hù)理工作的滿意度高，具有積極的臨床意義，可以進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王梅艷.化膿性闌尾炎患者使用腹腔鏡切除術(shù)的臨床護(hù)理觀察[J].醫(yī)藥與保健，2014，01：121.

[2]李瑛.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，11：1371-1374.

[3]阮玉瑛.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2013，01：111-112.

[4]樊瑞玲，李蘭蘭，黎敏球，等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，01：136-137.

編輯/王海靜