糖尿病并發癥的臨床分析

摘要：目的 分析糖尿病常見臨床并發癥，為臨床并發癥防治提供參考。方法 選取了我院自2011年1月～2013年12月收診的109例糖尿病患者為研究對象，通過回顧性分析其臨床資料，對并發癥的發生情況進行分析，為臨床防治糖尿病并發癥提供參考。結果 本組109例患者中糖尿病重型者（初診空腹血糖，FBG>14mmol/L）69 例（63.30%），異常心電圖30例（27.52%），膽固醇（TC）升高23例（21.10%）甘油三酯（TG）升高69例（63.30%），TC和TG同時升高19例（17.43%），肥胖35例（32.11%）；并發癥中冠心病發生率為33.03%，高血壓發生率為38.53，糖尿病腎病發生率為40.37%，腦卒中發生率為18.34%，糖尿病足發生率為3.67%。結論加強糖尿病并發癥的防治，正確認識并發癥，嚴格控制血糖水平，積極控制多重危險因素，對糖尿病患者提高生活質量具有重大的意義。

關鍵詞：糖尿病；并發癥；防治

糖尿病是一種自身胰島素分泌不足所導致的代謝性臨床綜合癥，據統計目前我國有糖尿病患者3000多萬，其已漸漸成為人類健康的第三大殺手。糖尿病并發癥是由糖尿病所誘發的一系列疾病，也是導致糖尿病患者致殘、致死的重要原因，給患者帶來巨大的痛苦和沉重的經濟負擔。本研究選取了我院自2011年1月～2013年12月收診的109例糖尿病患者為研究對象，通過回顧性分析其臨床資料，對其并發癥的發生情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2013年12月收住在我院的109例符合WHO診斷標準的糖尿病患者，1型糖尿病13例， 2 型糖尿病96例；男性59例，女性50例；年齡25～84歲，平均年齡（48.62±7.57）歲；病程1～31年，平均（ 4.47±2.27）年，其中69例患者病程在5年內，25例患者病程為5～10年，13例患者病程為10～20年，2例患者病程大于20年。

1.2方法 根據患者的臨床癥狀、體征和實驗室檢查， 胸部X線片、心電圖、超聲波等檢查結果了解并發癥的發生情況。

1.3診斷標準 所有患者均符合1999 年WHO 有關糖尿病的診斷標準。

2 結果

2.1臨床指標 本組109例患者中，糖尿病重型患者（初診空腹血糖，FBG>14mmol/L）69 例，占63.30%；異常心電圖30例，占27.52%；膽固醇（TC）升高23例，占21.10%；甘油三酯（TG）升高69例，占63.30%；TC 和TG 同時升高19 例，占17.43%；肥胖35 例，占32.11%。

2.2并發癥發生情況 109例患者中，并發癥中冠心病36例，占33.03%；高血壓42例，占38.53；糖尿病腎病44例，占40.37%；腦卒中20例，占18.34%；糖尿病足4例，占3.67%；其他3例，占2.75%。見表1。

3 討論

糖尿病的發病機制較為復雜，其以遺傳為基礎，外在環境與自身免疫等因素相互影響作用，造成自身胰島素正常分泌發生障礙，從而產生胰島素生物學效應不足的代謝性臨床綜合疾病。隨著現代生活環境以及生活方式的轉變，其發病率逐年升高，已成為繼心腦血管疾病外人群中最常見的綜合病癥之一[1]。糖尿病并發癥涉及腎病、腦血管病變、足部壞疽、心血管病變等，具有較高的致殘、致死率。研究表明糖尿病患者，慢性并發癥的致死率高達75.6%[2]。

UKPDS 表明[3]，加強血糖水平的控制可以降低并發癥的發生幾率，可使微血管并發癥的發生幾率降低25%，白內障發生幾率降低24%，微量蛋白尿發生幾率降低33%，心肌梗死的發生幾率降低16%。本組研究結果表明血脂含量紊亂、高血壓、冠心病、和糖尿病腎病在糖尿病患者中有著較高的發生幾率，表明患者體內血糖水平長時間處于高糖水平，導致組織器官受累產生病變。雖然目前關于糖尿病周圍神經和血管病變臨床上仍缺少徹底預防的方法[4]，但及時糾正體內紊亂的血糖，可以延緩或阻止并發癥的進一步發展，能夠顯著改善患者的生活質量。

總之，糖尿病患者應加強糖尿病并發癥的防治，正確認識并發癥，嚴格控制血糖水平，積極控制多重危險因素，從而最大限度地降低糖尿病對機體健康的危害。

參考文獻：

[1]茅利明，張麗霞.五種檢驗項目對糖尿病診斷的評價[J].江西醫學檢驗，2010，23（5）：419-421.

[2]史軼蘩.協和內分泌和代謝學[M].北京：科學出版社，1999：1334-1336.

[3]Aerican Diabetes Association.Implications of the Vnited Kingdom Prospective Diabetes Study[J].Diabetes Care，1998，21（1）：2180.

[4]Edward J，Ruby C，Jessie H，et al.A prospective study of risk factors for diabetes foot ulcer[J].Diabetes care，1999，22（7）：103621042.

編輯/哈濤