產后干預在產褥期母乳喂養中的應用觀察

摘要：目的 分析探討產后干預對提升產褥期母乳喂養效果的影響。方法 選取2013年1月～2014年5月于我院生產的50例初產婦作為研究對象，按照產婦護理方法將其分為實驗組與對照組，每組25例，實驗組產婦行系統的產后干預，對照組產婦行常規護理，比較兩組產婦乳汁分泌情況與母乳喂養率等。結果 實驗組產婦乳汁分泌效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較有統計學意義。產后72h、42d實驗組產婦母乳喂養率明顯高于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。結論 對初產婦進行系統的產后護理干預，能夠加快母乳分泌進程，提升母乳喂養率，產后干預對產褥期母乳喂養具有顯著的積極影響，值得推廣應用。

關鍵詞：產褥期；產后干預；母乳喂養；效果觀察

母乳作為新生兒主要營養供給品，在新生兒疾病防控方面也有突出作用[1]。母乳喂養是WHO與UNICEF共同倡導的喂養方式，科學性較高。有統計結果顯示，嬰兒出生后4～6個月接受母乳喂養，每年可挽救近100萬兒童生命[2]。但是，臨床上完全實現母乳喂養難度較大，受各種因素影響母乳喂養率較低。本文以50例產褥期初產婦作為研究對象，著重分析探討了產后干預對提升產褥期母乳喂養效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照一定標準選取我院2013年1月～2014年5月接收的50例產褥期初產婦作為研究對象，產婦年齡為20～35歲，單胎分娩且足月生產，乳房發育正常，排除母乳喂養禁忌證、語言溝通障礙產婦及神經系統相關疾病患者等。按照產婦護理方法將50例產婦分為實驗組與對照組，每組25例，實驗組產婦年齡為22～35歲，平均年齡為（28.6±6.0）歲，陰道分娩15例，剖宮產10例；對照組產婦年齡為21～34歲，平均年齡為（28.0±5.8）歲，陰道分娩16例，剖宮產9例。兩組產婦一般資料比較無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組行常規護理，具體包括常規健康宣教、分娩注意事項講解、飲食指導、心理護理、喂養問題介紹等。

1.2.2實驗組 實驗組行系統的護理干預：加強健康宣教、心理護理、飲食指導等，著重開展母乳喂養常識宣講工作，積極開展母乳喂養指導工作。母乳喂養指導要點包括：①掌握正確的母乳喂養姿勢：哺乳前需要注意乳頭、雙手清潔，取側臥位哺乳時可以適當抬高一側身體，取坐位喂養時保持肩部放松，不同喂養體位均要保證嬰兒身體與頭部保持直線[3]，每次哺乳結束后均需拍背2min左右以防發生溢奶。哺乳時保證乳頭含接正確：誘導嬰孩張口，將乳頭送入其口中，下頜貼緊乳房，待發出咕咕聲說明哺乳成功；②熟知正確的母乳喂養方法與技巧：保證早接觸、早吸吮、早開奶：產后30min實現母嬰接觸，引導嬰孩吸吮乳頭，促進母乳早期分泌，哺乳前不可給予嬰孩奶頭、奶瓶或其它事物等。母嬰同室，按需哺乳：產后將嬰孩與產婦安置于同一產房，盡早實現母嬰接觸，增進感情，根據嬰幼兒反應哺乳，即按需哺乳，防止喂養過量；③掌握乳房護理方法：針對乳頭扁平產婦給予熱敷處理，熱敷5min/次，由乳房跟步向乳暈旋轉按摩，捻轉乳頭刺激排乳，多牽拉乳頭或抽吸乳頭糾正乳頭凹陷；針對乳頭皸裂產婦給予乳房刺激，待擠出乳汁后濕潤乳頭，緩解皸裂癥狀；哺乳完畢不可強行撤出乳頭，以免造成拉傷；針對乳房脹痛產婦給予熱敷、按摩處理，喂養時先吸脹痛癥狀嚴重的一側，如無法排空乳房可借助吸奶器等。乳房護理方面還需要預防乳腺炎，輕度炎癥患者可適當哺乳，重度炎癥且化膿產婦需停止哺乳，并吸凈乳汁，以防加重炎癥。產婦出院后每周上門訪視1次，檢查母嬰健康，解答產婦母乳喂養疑惑，加強心理護理。

1.3觀察指標 產婦生產72h后統計兩組產婦乳汁分泌情況（乳汁充足：哺乳時可聽見嬰孩咽奶的聲音，哺乳后嬰孩兒滿足快樂，24h內排尿次數超過6次，排便量較大，產婦乳房豐滿；乳汁不足：母乳喂養后需要奶粉喂養，24h內排尿、排便量少[4]）及嬰兒喂養方式，比較產后42d兩組產婦喂養方式（分為單純母乳喂養、混合喂養、人工喂養三種）。

1.4統計學方法 使用SPSS13.0數據統計軟件包進行數據統計處理，計量資料記作（x±s）形式，計數資料記作百分數形式，分別行t、χ2檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦乳汁分泌情況比較 實驗組產婦72h內乳汁充足22例（88.0%），對照組乳汁充足10例（40.0%），實驗組產婦乳汁分泌效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

2.2兩組嬰兒喂養方式比較 產后72h、42d實驗組產婦母乳喂養率明顯高于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。見表1、表2。

3 討論

母乳是一種營養全面、易消化的天然食物，對于嬰兒身體發育與智力發展十分有益。臨床研究發現，母乳喂養時提高或改善嬰孩免疫能力的重要方法，臨床應用優勢及其明顯。現階段，國內外均十分重視母乳喂養，但是受各種因素影響產褥期母乳喂養率提升較難。

產褥期因產婦身體尚處于恢復階段，泌乳機制不完善，泌乳量有限，母乳喂養難度較大。有文獻報道[5]，針對產褥期產婦給予系統的產后干預能夠增加泌乳量，提升母乳喂養率，是輔助提升母乳喂養率的重要方法。本次研究結果顯示，實驗組72h內乳汁充足的產婦比例達88.0%，明顯高于對照組的40.0%，72h與產后42d實驗組產婦母乳喂養率明顯高于對照組，提示對初產婦進行系統的產后護理干預，能夠加快母乳分泌進程，提升母乳喂養率，產后干預對產褥期母乳喂養具有顯著的積極影響。可見，針對產褥期產婦行產后干預護理能夠指導產婦掌握泌乳喂養知識，樹立正確的母乳喂養觀念，積極提升母乳喂養率，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張蓉輝.產褥期婦女的社區健康教育及護理[J].天津護理，2013，21（03）：248-249.

[2]李艷玲，魏碩華，朱桂紅.母乳喂養路徑在計劃性剖宮產中的應用[J].護理學雜志，2013，34（14）：26-28.

[3]李麗.產褥期健康教育對提高產婦產后恢復的效果分析[J].中國傷殘醫學，2013，12（11）：430-432.

[4]冉亞琴，王太菊，李伶.綜合性護理在產褥期乳房的護理中的應用體會[J].中國實用醫藥，2013，38（31）：45-46.

[5]朱秀，陸虹.電話隨訪對初產婦產褥期母乳喂養行為的影響[J].中國婦幼保健，2011，19（10）：1478-1481.

編輯/哈濤