血壓相關性視網膜病變早期診治延誤的因素調查

摘要：目的 調查分析影響血壓性視網膜病變患者延誤診治的原因，為制定相應的護理對策提供依據。方法 通過自行設計的問卷調查表對50例影響高血壓性視網膜病變患者沒有早期接受眼科診治的原因進行調查分析，運用一般描述性統計、百分比構成計算結果。結果 影響高血壓性視網膜病變患者延誤診治的原因主要是對此病了解不夠、不知道自己患高血壓病，沒有定期監測血壓變化，接診的內科醫生沒有建議眼科檢查。結論 影響高血壓性視網膜病變患者早期診治的原因較多，與患者認知水平、醫療條件及所處環境有關。眼科醫護人員應做好住院及社區患者的健康教育，正確的早期診治和護理能減影響高血壓性視網膜病變患者并發癥的發生，提高生活質量。

關鍵詞：高血壓；高血壓性視網膜病變；健康教育

1 資料與方法

1.1一般資料 本組為2008年1月～12月在我科住院的HRP患者50例（72眼）。所選患者的年齡在38～72歲，其中明確高血壓病患者有36例一期8例，二期12例，三期16例，能用語言表達其經驗并同意受訪。住院時間為3～5w，排除外科系統疾病、精神系統疾病。

1.2方法

1.2.1查閱文獻，自行設計問卷調查表，調查表參考蘇麗金老師的文章，做了修正和增加自己的觀點，涉及的調查項目有：高血壓的病程、對HRP的了解程度、了解HRP的渠道、對高血壓的了解程度、高血壓病的控制、內科醫護人員是否建議到眼科就診等8個方面[1]。

1.2.2主要針對2008年1月～12月在我科住院的HRP患者50例（72眼），鼓勵患者和家屬共同參與，查閱所有患者的病歷資料，收集正確信息。由于部分患者視力差，文化程度低，調查有患者家屬參與，護士詢問并記錄。

1.3資料分析 本研究所有有效數據，輸入計算機應用SPSS統計分析軟件，應用百分比構成進行一般描述性分析和比較。

2 結果

2.1一般資料 HRP患者50例（72眼），男23例，女27例。年齡在38～72歲，平均年齡（54±10）歲。高血壓1級13例，高血壓2級28例，高血壓3級9例。HRP-I級9眼，II級20眼，III級25眼，IV級18眼。文化程度：文盲4例，小學7例，初中16例，高中10例，大專及以上13例。平均病程（8.2±6.7）年。初診矯正視力：11只眼<0.05，29只眼0.05～0.2，23只眼0.3～0.5. 9只眼0.6～1.0。

2.2患者高血壓的病程及血壓控制情況 見表1。

2.3對患者HRP的眼科專科情況及疾病的認知程度 見表2。

2.4內科醫護人員建議到眼科檢查的比例 見表3。

3 結論

本篇論文主要調查分析了影響高血壓病性視網膜病變患者早期就診的原因，通過50份病例的調查分析，發現患者對疾病的認知程度較低，影響HRP患者早期診治的原因主要是高血壓病患者缺乏健康教育、患者對危害認識不足，內科醫護人員缺乏對HRP的早期診查、護理人員缺乏高血壓病相關知識等。對HRP完全了解的人只占14%，對高血壓病完全了解的只占18%，可見雖然人們的生活水平提高了，文化素質也提高了，但是相關的健康教育內容、方式仍然落后。這些問題要求我們醫護人員有良好的醫德醫風，擴大自己的知識面，不僅要掌握專科知識，還要全面掌握高血壓病的相關知識，從自己身邊的每個患者做起，給他們最新的健康知識，利用多種形式（媒體、報紙、政府的宣傳及醫院的各種形式的義診、下鄉宣傳）等加大健康教育的力度，讓整個社會都關注高血壓病機HRP的患者，以減輕他們的痛苦，提高生活質量。

參考文獻：

[1]蘇麗金.影響糖尿病視網膜病變患者早期診治的原因與對策[J].中華護理雜志，2005，2（2）：116-117.

編輯/哈濤